Er det almindeligt?
Endometriose opstår, når det endometriale væv, der normalt linjer din livmoder vokser i andre dele af dit bækken, såsom dine æggestokke eller æggeledere. Der er forskellige typer endometriose baseret på, hvor vævet er placeret.
Blærens endometriose er en sjælden form for sygdommen. Det opstår, når endometrialt væv vokser inde i eller på overfladen af din blære.
Hver måned under din menstruationscyklus opbygges endometrievæv. Væv i din livmoder bliver kastet fra din krop. Men når det er på ydersiden af din blære, har vævet intet at gå hen.
Ifølge en sagsrapport fra 2014 om tilstanden har op til 5 procent af kvinder, der har endometriose, det i deres urinsystem. Blæren er det urinorgan, der oftest påvirkes. Urinlederne - rørets urin bevæger sig gennem nyrerne til blæren - kan også være involveret.
Der er to typer blæreendometriose. Hvis det kun forekommer på blæreoverfladen, er det kendt som overfladisk endometriose. Hvis vævet har nået blærens foring eller væg, kaldes det dyb endometriose.
Hvad er symptomerne?
I henhold til en 2012-gennemgang af blæreendometriose oplever cirka 30 procent af kvinder, der har det, ingen symptomer. Deres læge kan finde tilstanden, når man tester for en anden type endometriose eller for infertilitet.
Hvis der vises symptomer, er det ofte omkring tidspunktet for din periode. Symptomerne kan omfatte:
- et presserende eller hyppigt behov for at urinere
- smerter, når din blære er fuld
- forbrænding eller smerte, når du tisser
- blod i din urin
- smerter i dit bækken
- smerter på den ene side af lænden
Hvis endometriose findes i andre dele af dit bækken, kan du også opleve:
- smerter og kramper før og i dine perioder
- smerter under sex
- kraftig blødning i eller mellem perioder
- træthed
- kvalme
- diarré
Hvad forårsager blæreendometriose?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager blæreendometriose. Et par mulige teorier er:
- Retrograd menstruation. I menstruationsperioder flyder blodet tilbage gennem æggelederne og ind i bækkenet i stedet for ud af kroppen. Disse celler implanteres derefter i blærevæggen.
- Tidlig celletransformation. Celler, der er tilbage fra embryoet, udvikler sig til endometrievæv.
- Kirurgi. Endometriale celler spreder sig til blæren under bækkenoperation, såsom under en kejsersnit eller hysterektomi. Denne form for sygdommen kaldes sekundær blæreendometriose.
- Transplantation. Endometriale celler rejser gennem lymfesystemet eller blod til blæren.
- Gener. Endometriose kører undertiden i familier.
Endometriose påvirker kvinder i deres reproduktionsår. Den gennemsnitlige alder, når kvinder får en diagnose af blæreendometriose, er 35 år.
Hvordan diagnosticeres dette?
Din læge starter med at udføre en fysisk undersøgelse. De tjekker din vagina og blære for nogen vækst. Du har muligvis en urintest for at se efter blod i din urin.
Disse tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere blæreendometriose:
- Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at oprette billeder fra din krop. En enhed kaldet en transducer placeres på din mave (transabdominal ultralyd) eller inde i din vagina (transvaginal ultralyd). En ultralyd kan vise størrelsen og placeringen af endometriosen.
- MR-scanning. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at se efter endometriose i din blære. Det kan også finde sygdommen i andre dele af dit bækken.
- Cystoskopi. Under denne test indsætter din læge et omfang gennem din urinrør for at se dit blærefor og kontrollere for endometriose.
Endometriose er opdelt i faser baseret på den mængde væv, du har, og hvor dybt den strækker sig ind i dine organer.
Stadierne er:
- Trin 1. Minimal. Der er små plaster af endometriose på eller omkring organer i bækkenet.
- Trin 2. Mild. Lapperne er mere omfattende end i trin 1, men de er endnu ikke inde i bækkenorganerne.
- Trin 3. Moderat. Endometriose er mere udbredt. Det begynder at komme ind i organerne i bækkenet.
- Trin 4. Alvorlig. Endometriose er trængt ind i mange organer i bækkenet.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Endometriose kan ikke helbredes, men medicin og kirurgi kan hjælpe med at styre dine symptomer. Hvilken behandling du modtager afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvor den er placeret.
Kirurgi
Kirurgi er den vigtigste behandling af blæreendometriose. Fjernelse af alt endometrievæv kan lindre smerter og forbedre din livskvalitet.
Operationen kan udføres på et par forskellige måder. Disse er specifikke til behandling af blæreendometriose. Andre områder kan muligvis også være målrettet.
- Transuretral kirurgi. Kirurgen placerer et tyndt omfang i din urinrør og blære. Et skæreværktøj i slutningen af omfanget bruges til at fjerne endometrievævet.
- Delvis cystektomi. Kirurgen fjerner den del af din blære, der indeholder det unormale væv. Denne procedure kan udføres gennem et stort snit, kaldet en laparotomi, eller adskillige små snit, kaldet en laparoskopi, i maven.
Du kan have et kateter placeret i din blære efter operationen. Kateteret fjerner urin fra din krop, mens din blære heles.
Medicin
Hormonbehandling bremser væksten af endometriumvæv. Det kan også lindre smerter og hjælpe med at bevare din fertilitet.
Hormonbehandlinger inkluderer:
- gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
- p-piller
- danazol
Er komplikationer mulige?
Uden behandling kan blæreendometriose forårsage nyreskade. At få operation kan forhindre denne komplikation.
Meget sjældent kan kræft vokse fra endometrievæv i din blære.
Blæren endometriose påvirker ikke din fertilitet direkte. Men hvis du også har endometriose i dine æggestokke eller andre dele af dit reproduktive system, kan du have en sværere tid med at blive gravid. At have en operation kan øge dine chancer for at blive gravid.
Hvad kan du forvente?
Dine udsigter afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvordan den behandles. Kirurgi kan ofte lindre symptomer. Dog viser nogle undersøgelser, at endometriose kommer op efter 25 procent af kvinder tilbage efter operationen. Det kan kræve yderligere operation.
Endometriose er en kronisk tilstand. Det kan have en stor indflydelse på dit daglige liv. For at finde støtte i dit område skal du besøge Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.
