Hvad er tomt sella syndrom?
Tomt sella-syndrom er en sjælden lidelse relateret til en del af kraniet kaldet sella turcica. Sella turcica er en indrykk i sphenoidbenet i bunden af din kranium, der holder hypofysen.
Hvis du har tomt sella-syndrom, er din sella turcica faktisk ikke tom. Det betyder faktisk, at din sella turcica enten er delvist eller helt fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Mennesker med tomt sella-syndrom har også mindre hypofyse. I nogle tilfælde vises hypofysen ikke engang på billeddannelsestest.
Når tomt sella-syndrom er forårsaget af en underliggende tilstand, kaldes det sekundært tom-sella-syndrom. Når der ikke er nogen kendt årsag, kaldes det primært tomt sella-syndrom.
Hvad er symptomerne?
Tomt sella-syndrom har normalt ingen symptomer. Hvis du imidlertid har sekundært tomt sella-syndrom, kan du have symptomer, der er relateret til den tilstand, der forårsager det.
Mange mennesker med tomt sella-syndrom har også kronisk hovedpine. Læger er ikke sikre på, om dette er relateret til tomt sella-syndrom eller til højt blodtryk, som mange mennesker med tomt sella-syndrom også har.
I sjældne tilfælde er tomt sella-syndrom forbundet med tryk, der opbygges i kraniet, hvilket kan føre til:
- rygmarvæske lækker fra næsen
- hævelse af synsnerven inde i øjet
- synsproblemer
Hvad er årsagerne?
Primært tomt sella syndrom
Den nøjagtige årsag til primært tomt sella-syndrom er ikke klart. Det kan være relateret til en fødselsdefekt i membranen sellae, en membran, der dækker sella turcica. Nogle mennesker er født med en lille tåre i mellemgulvet, hvilket kan forårsage, at CSF lækker ud i sella turcica. Læger er ikke sikre på, om dette er en direkte årsag til tomt sella-syndrom eller blot en risikofaktor.
Ifølge National Organization for Rare Disorders, rammer det tomme sella-syndrom cirka fire gange så mange kvinder, som det gør mænd. De fleste kvinder med tomt sella-syndrom har tendens til at være middelaldrende, fede og have højt blodtryk. De fleste tilfælde af tomt sella-syndrom går imidlertid udiagnostiseret på grund af deres manglende symptomer, så det er svært at sige, om køn, fedme, alder eller blodtryk er ægte risikofaktorer.
Sekundært tomt sella syndrom
En række ting kan forårsage sekundært tomt sella-syndrom, herunder:
- hovedtraume
- infektion
- svulster i hypofysen
- strålebehandling eller kirurgi i området af hypofysen
- tilstande relateret til hjerne eller hypofyse, såsom Sheehan syndrom, intrakraniel hypertension, neurosarcoidose eller hypophysitis
Hvordan diagnosticeres det?
Tomt sella syndrom er svært at diagnosticere, fordi det normalt ikke giver nogen symptomer. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har det, starter de med en fysisk undersøgelse og en gennemgang af din medicinske historie. De bestiller sandsynligvis også CT-scanninger eller MR-scanninger.
Disse scanninger hjælper din læge med at afgøre, om du har delvis eller totalt tomt sella-syndrom. Delvis tomt sella-syndrom betyder, at din sella er mindre end halvdelen fuld af CSF, og din hypofyse er 3 til 7 millimeter (mm) tyk. Totalt tomt sella-syndrom betyder, at mere end halvdelen af din sella er fyldt med CSF, og din hypofyse er 2 mm tyk eller mindre.
Hvordan behandles det?
Tomt sella syndrom kræver normalt ikke behandling, medmindre det producerer symptomer. Afhængigt af dine symptomer kan du have brug for:
- operation for at forhindre, at CSF lækker ud af din næse
- medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), til lindring af hovedpine
Hvis du har sekundært tomt sella-syndrom på grund af en underliggende tilstand, vil din læge fokusere på at behandle denne tilstand eller håndtere dens symptomer.
Hvad er udsigterne
På egen hånd har tomt sella-syndrom normalt ingen symptomer eller negative virkninger på dit generelle helbred. Hvis du har sekundært tomt sella-syndrom, skal du arbejde med din læge for at diagnosticere og behandle den underliggende årsag.
