Hvad er nervekomprimeringssyndrom?
Nervekomprimeringssyndrom opstår, når en nerve presses eller komprimeres. Det forekommer typisk på et enkelt sted. Nerver i overkroppen, lemmerne og ekstremiteterne kan blive påvirket. Almindelige symptomer inkluderer smerter, følelsesløshed og muskelsvaghed på nervepunktet.
Nervekomprimeringssyndromer er ofte forårsaget af gentagne skader. Medicinske tilstande såsom reumatoid arthritis, diabetes eller hypothyreoidisme kan også spille en rolle.
Nervekomprimeringssyndrom er også kendt som:
- nerveindfangningssyndrom
- komprimeringsneuropati
- entrapment neuropati
- fanget nerve
Almindelige typer
Der er flere forskellige typer nervekompressionssyndromer. Hver påvirker en anden perifer nerv. Følgende er nogle af de mest almindelige typer nervekompressionssyndromer:
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom er den mest almindelige type nervekompressionssyndrom. Det opstår, når den median nerve komprimeres ved håndledet. Den median nerve strækker sig fra overarmen til tommelfingeren. Ved håndleddet passerer det gennem en struktur kaldet karpaltunnelen. Overskydende pres på håndleddet kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til karpaltunnelsyndrom.
Cubital tunnelsyndrom
Cubital tunnelsyndrom er den næst mest almindelige type nervekompressionssyndrom. Også kendt som ulnar neuropati eller ulnar nerveindfangning ved albuen, forekommer det når ulnarnerven komprimeres ved albuen. Ulnarnerven er ansvarlig for den fornemmelse, du får, når du rammer din sjove knogle. Det passerer tæt på huden ved albuen. At lægge for meget pres på albuen kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til ulnartunnelsyndrom.
Andre typer
Nervkomprimeringssyndrom forekommer sandsynligvis på steder, hvor nerver passerer gennem tunnellignende strukturer. Følgende er nogle sjældnere typer nervekomprimeringssyndrom:
- Suprascapular nervekompressionssyndrom. Dette påvirker suprascapular nerven og kan forårsage symptomer i skulderen.
- Guyons kanalsyndrom. Dette syndrom påvirker nervusnerven og kan påvirke funktionen i hånden.
- Meralgia paresthetica. Dette påvirker den laterale kutan nerv og kan forårsage symptomer i det ydre lår.
- Radial nervekomprimeringssyndrom. Dette syndrom påvirker den radiale nerve, der strækker sig længden af armen. Det kan påvirke håndleds-, hånd- og fingerfunktionen.
Årsager til nervekompressionssyndrom
Nervekomprimeringssyndrom er ofte forårsaget af gentagne skader. Disse skader kan forekomme på arbejdspladsen på grund af gentagne bevægelser relateret til dine jobopgaver. F.eks. Kan gentagen forlængelse af håndleddet, mens du skriver på et tastatur, bruge en mus eller spiller klaver, føre til karpaltunnelsyndrom.
Ulykker såsom forstuvninger, brud og knækkede knogler kan også forårsage nervekompressionssyndrom.
Derudover kan visse medicinske tilstande udløse eller gøre dig mere modtagelig for nervekompressionssyndromer. Disse inkluderer:
- diabetes
- autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis
- dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
- højt blodtryk
- tumorer og cyster
- graviditet eller overgangsalder
- fedme
- medfødte (fødsels) defekter
- neurale lidelser
Gentagne skader, ulykker og medicinske tilstande kan føre til:
- reduceret blodgennemstrømning til nerven
- hævelse i nerven og de omkringliggende strukturer
- skade på nervens isolering (myelinskeden)
- strukturelle ændringer i nerven
Alle disse ændringer har en negativ indflydelse på nervens evne til at sende og modtage meddelelser. Dette kan forårsage symptomer som smerter, følelsesløshed og nedsat funktion.
Hvem er i fare?
Følgende er nogle af de mest almindelige risikofaktorer for nervekompressionssyndrom:
- Voksne over 30 år er mere modtagelige.
- Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle visse typer nervekomprimeringssyndrom, herunder karpaltunnel.
- At have et job, der involverer gentagelse af visse bevægelser, kan gøre dig mere tilbøjelig til at lide en gentagen skade. Mennesker, der bruger computere i længere tid, såvel som dem, der laver manuelt arbejde, kan have en øget risiko.
- Du kan være mere modtagelig, hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker cirkulation eller nervefunktion.
Symptomer på nervekompressionssyndrom
Symptomerne varierer afhængigt af typen af nervekomprimeringssyndrom og placering. De har en tendens til at forekomme på stedet for komprimering og undertiden i omgivende områder og strukturer.
Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- rødme, hævelse og betændelse
- ømhed og smerter
- prikken eller følelsesløshed
- muskelsvaghed
- reduceret fleksibilitet
- problemer med visse bevægelser
Hvordan diagnosticeres det?
En læge vil vurdere dine symptomer. Lægen kan derefter bruge en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests til at identificere nervekompressionssyndrom.
Nogle test, der bruges til at diagnosticere sjældnere former for nervekomprimeringssyndrom inkluderer:
- nerveledningstest
- elektromyografi
- ultralyd
- MR
For karpaltunnel og kubitaltunnelsyndrom er diagnostiske test ikke altid nødvendige. De kan stadig give nyttige oplysninger om placering og sværhedsgrad af komprimeringen.
Behandlingsmuligheder
Behandling af nervekomprimeringssyndrom begynder ofte med livsstilsændringer og ikke-invasive terapier. Behandling af en underliggende tilstand, der forårsager nervekompressionssyndrom, kan også lette symptomerne. I alvorlige tilfælde kan nervekompressionssyndrom kræve kirurgi.
Livsstilsændringer
Undgå bevægelser, der forårsager smerter, vedtagelse af ergonomiske strategier på arbejde og hjemme eller ændring af jobopgaver, kan forbedre symptomerne. Når fedme er årsagen til nervekomprimeringssyndrom, kan tabe i vægt forbedre symptomerne.
Fysisk terapi
Arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe med at forbedre din fleksibilitet, styrke og bevægelsesområde i det berørte område. Fysioterapi kan også hjælpe med at lindre symptomer som smerter og følelsesløshed.
En undersøgelse fra 2017 antydede, at fysisk terapi og kirurgi havde lignende effektivitet til behandling af karpaltunnelsyndrom hos kvinder. Imidlertid er der behov for yderligere forskning, da denne undersøgelse ikke er blevet gentaget og kun involverede 100 kvinder.
Medicin
Medicinering kan hjælpe med at lindre symptomer på nervekomprimeringssyndrom som smerter og betændelse. Den ordinerede medicin afhænger af sværhedsgraden af symptomer. Nogle lægemidler, der almindeligvis er ordineret til at håndtere symptomer forårsaget af nervekomprimeringssyndrom, inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) og aspirin
- kortikosteroider, såsom dexamethason, som injiceres direkte omkring nerven
Proteseindretninger
I nogle tilfælde af nervekomprimeringssyndrom kan en læge eller fysioterapeut anbefale en splint eller en stag for at hjælpe dig med at undgå at lægge pres på nerven.
Kirurgi
Kirurgiske procedurer betragtes generelt som en sidste udvej i behandlingen af nervekompressionssyndrom. Ikke alle, der har nervekompressionssyndrom, kvalificerer sig til operation.
Den krævede kirurgiske procedure afhænger af typen af nervekomprimeringssyndrom, graden af kompression og de påvirkede nerver og strukturer. Hver procedure har sine risici og fordele. Udsigterne for kirurgi afhænger af mange faktorer, herunder hvor længe du har haft symptomer, hvor alvorlige dine symptomer er og eventuelle andre underliggende sundhedsmæssige tilstande, du måtte have. Generelt er udsigterne gode.
En kirurg kan hjælpe dig med at forstå, om kirurgi til nervekomprimeringssyndrom er en god mulighed for dig.
Hjemmesag
Følgende hjemmemiddel kan forhindre eller lindre symptomer på nervekomprimeringssyndrom:
- glasur det berørte område i 10 til 15 minutter
- anvendelse af aktuelle cremer, såsom menthol
- stoppe aktiviteter, der forårsager smerter
- tager regelmæssige pauser, når du udfører gentagne opgaver
- iført en klint eller stag
- ved hjælp af afslapningsøvelser
- holde det berørte område varmt
- hæve det berørte område
- laver strækninger og øvelser for at forbedre styrke og fleksibilitet
Outlook
Udsigterne for nervekompressionssyndrom varierer. I meget alvorlige tilfælde kan det føre til permanent nerveskade eller tab af funktion i det berørte område. Dette er dog sjældent.
Du skal aftale en aftale med din læge, hvis du oplever symptomer på nervekompressionssyndrom. Når nervekompressionssyndrom identificeres og behandles tidligt, kan der foretages betydelige forbedringer. Mange mennesker gør en fuld bedring.
Tip til forebyggelse
Du kan muligvis forhindre nervekompressionssyndrom ved at gøre følgende:
- ved hjælp af ergonomiske strategier på arbejde og hjemme
- undgå gentagne bevægelser
- undgå bevægelser, der forårsager smerter
- strækker de berørte områder
- behandling af underliggende sundhedsmæssige tilstande, såsom diabetes eller reumatoid arthritis
