Oversigt
Topkirurgi er en rekonstruktiv kirurgi, der udføres på brystet for dem, der ønsker at ændre deres bryststørrelse, form og generelle udseende. Denne operation udføres typisk af en plastikkirurg, der har specifik træning i transkøn- ter eller kønsbekræftende operationer.
Denne procedure kan udføres for personer, der ønsker at opnå et mere maskulint eller fladt bryst, eller for personer, der søger et mere feminint og formet bryst.
- Kvinde-til-mand (FTM) eller kvindelig-til-ikke-binær (FTN) topkirurgi: Denne operation involverer fjernelse af brystvæv og konturering af brystet for at afspejle et fladt, maskulint eller mandligt udseende.
- Mand-til-kvindelig (MTF) eller han-til-ikke-binær (MTN) topkirurgi: Denne operation involverer anvendelse af saltvand eller silikoneimplantater for at øge bryststørrelsen og øge formen for at opnå et mere feminint eller kvindeligt udseende.
Koste
Topoperationsomkostninger varierer meget afhængigt af forsikringsdækningen, hvor du bor og den kirurg, du bruger.
Det gennemsnitlige interval for udgifter til FTM og FTN topkirurgi ligger i øjeblikket mellem $ 3.000 og $ 10.000.
Det gennemsnitlige omkostningsområde for MTF- og MTN-topkirurgi varierer meget afhængigt af faktorer som kropsstørrelse, kropsform og ønsket bryststørrelse. Det gennemsnitlige omkostningsinterval for denne operation er mellem $ 5.000 og $ 10.000. Der er typisk et hospital- eller facilitetsgebyr og et anæstesiologgebyr tilføjet den samlede regning.
FTM / FTN top operation procedure
I gennemsnit tager en FTM- eller FTN-topkirurgisk procedure mellem 1,5 timer og 4 timer. Der er en række forskellige procedurer, der kan bruges til at opnå et mere fladt, maskulint eller mandligt udseende bryst. De mest almindelige teknikker, som kirurger bruger, kaldes dobbelt snit, periareolar og nøglehul.
Dobbelt snitoperation med nippeltransplantater
Dobbelt snitoperation med nippeltransplantater, også kendt som en bilateral mastektomi med nippeltransplantater, er en procedure, der typisk anbefales til personer med større kister og kroppe. Vigtige oplysninger inkluderer:
- Denne specifikke procedure resulterer ofte i nedsat følelse af brystvorten og mere markant ardannelse.
- Denne procedure er normalt en poliklinisk operation, der tager mellem 3 og 4 timer, før kirurgen udføres.
- I denne procedure fjernes brystvorterne, formindskes typisk i størrelse og placeres på brystet for at matche et mere mandligt eller maskulint udseende.
Periareolar top operation
Periareolar topoperation, også kendt som peri eller circumareolar, er en procedure, der typisk anbefales til personer med mindre bryststørrelser (størrelse A eller B-kop) inden operationen. Vigtige oplysninger inkluderer:
- Denne procedure er normalt en poliklinisk operation, der tager mellem 3 og 5 timer at gennemføre.
- De fleste mennesker er i stand til at opretholde det meste af eller hele deres brystvortefølelse efter bedring - skønt det store flertal af mennesker oplever nedsat brystvortesensation i dagene umiddelbart efter operationen.
- Mens periareolær topkirurgi giver dig mindre synlig og mindre signifikant ardannelse, kræver folk revisioner for at opnå et helt fladt bryst omkring 40-60 procent af tiden.
Nøglehulskirurgi
Nøglehulskirurgi anbefales kun til personer med meget små kister og stram brysthud. Vigtige oplysninger inkluderer:
- Meget få mennesker er gode kandidater til nøglehulskirurgi, fordi der ikke fjernes overskydende hud.
- For at denne teknik kan resultere i et æstetisk tiltalende og fladt resultat, skal du opfylde kriterierne for at have et lille bryst og stramt brysthud.
- Denne procedure er typisk en poliklinisk operation, der tager mellem 1,5 og 3 timer.
- Denne procedure resulterer i meget lidt synlig ardannelse og bevarer følelsen af brystvorten, men giver ikke muligheden for at placere brystvorten på brystet.
MTF / MTN top operation procedure
MTF og MTN topkirurgi er også kendt som brystforstørrelse eller forstørrelse mammoplastik. MTF- og MTN-topkirurgi tager typisk mellem 1 og 2 timer. Du sættes under generel anæstesi i operationens varighed. Brystforstørrelsesproceduren, som din kirurg bruger, vil variere afhængigt af den ønskede bryststørrelse, typen af implantat, der anvendes, og snittets placering. Vigtige oplysninger inkluderer:
- Du har typisk et valg mellem saltvandimplantater (fyldt med saltvand) eller silikonimplantater (fyldt med silikongel).
- Silikonimplantater har ry for at være blødere og mere naturlige, mens saltimplantater ofte er billigere og kan indsættes gennem et mindre snit.
- Snit findes oftest langs areola, under armhulen eller under hudfolden, hvor dit bryst møder dit brystvæv.
- Når den er under generel anæstesi, foretager kirurgen et snit i det tidligere bestemte sted, og implantatet anbringes i lommen over eller under brystmusklen.
Sådan forberedes
Der er en række ting, du skal gøre for at forberede dig til topkirurgi. Nogle tip inkluderer:
- Undgå alkohol. Undgå alkohol den uge, der fører op til din operation.
- Stop rygning. Hvis du ryger (af enhver art) anbefales det, at du stopper tre uger før operationen, da rygning kan forstyrre og forårsage komplikationer med heling.
- Diskuter medicin. Du skal altid diskutere alle medikamenter, du tager med din kirurg, og spørge, om det anbefales, at du fortsætter brugen af dem før og efter operationen.
- Indstil transport. Forbered din transport fra hospitalet efter din operation.
- Klædeforberedt. Tag behageligt, løst tøj med lynlås eller knap foran for at gøre det lettere at klæde sig (og afklædte) efter din operation.
Genopretning
Gendannelsestid for topkirurgi varierer fra person til person. Mennesker, der får FTM- eller FTN-topkirurgi, vender generelt tilbage til arbejde eller skole ca. to uger efter operationen. De, der får MTF- eller MTN-topkirurgi, kan typisk komme tilbage på arbejde eller skole efter en uge.
Gendannelsestidslinje
- Dag 1 og 2 til bedring er ofte den mest ubehagelige. Dette ubehag kan være et resultat af, at anæstesien slides, samt kompressionsbindemidlet eller den kirurgiske bh, der holder forbindingen over snittet eller implantaterne tæt på plads.
- For at sikre, at der ikke er noget ekstra tryk eller vægt på operationen, skal du sove på ryggen i mindst den første uge efter operationen.
- Cirka 6 eller 7 dage efter operationen vil du sandsynligvis have din postoperative aftale. Dette er ofte første gang, bandagen tager ud, og mange mennesker ser deres bryst.
- Hævelsen falder generelt inden for 2 eller 3 uger, men for nogle kan dette tage op til 4-6 måneder.
- Du skal være forsigtig med ikke at løfte dine hænder over dit hoved i mindst 2 til 3 uger efter operationen. Bevægelser som at nå og løfte kan øge ardannelse. Efter 6 eller 8 uger kan du typisk genoptage fysisk træning såsom sport, løft og løb.
Tip om gendannelse
- Bruser ikke. Mange kirurger instruerer dig om ikke at gå i brusebad før din postoperative aftale, når bandagen fjernes. Børneservietter og svampebad er ofte to af de bedste og nemmeste måder at sige rent i mellemtiden.
- Brug ispakker. De fleste mennesker oplever nogle hævelser og blå mærker efter operationen, men omfanget af hævelse og blå mærker varierer meget. Ispakker kan hjælpe med at mindske betændelsen og håndtere smerter.
- Løft ikke eller udfør anstrengende træning. Det anbefales ikke at løfte noget tungere end en gallon mælk i den første uge af bedring. Du vil være i stand til at genoptage let træning som at gå, så snart du føler dig op til det, skal du bare være forsigtig med ikke at gøre noget, der vil resultere i en øget hjerterytme.
- Pas på dig selv. De bedste ting, du kan gøre for at fremskynde helingsprocessen, er at hvile, spise sundt, afstå fra at ryge og drikke og lytte til din krop.
- Brug arbehandlinger. Over-the-counter arbehandlinger kan også fremskynde helingsprocessen samt mindske arvæv og rødme.
Komplikationer og risici
Det store flertal af komplikationer og risici forbundet med alle topoperationer er de samme som dem, der er forbundet med enhver operation, såsom reaktioner på anæstesi, blodpropper og infektion.
FTM / FTN komplikationer ved topkirurgi
Risici og komplikationer, der er specifikke for FTM og FTN topkirurgi, inkluderer:
- tab af eller reduceret følelse af brystvorten
- et mislykket nippeltransplantat
- synlig ardannelse
- muligheden for at have brug for en yderligere operation for at opnå det ønskede resultat
MTF / MTN komplikationer ved topkirurgi
Risikoen og komplikationerne forbundet med MTF og en MTN topkirurgi inkluderer:
- tab af nippel sensation
- uoverensstemmelser i implantatets udseende
- implantat deflation eller sprængning
- implantatforskydning, hvilket er, når implantatet bevæger sig fra det sted, hvor det blev placeret under operationen
- har brug for en yderligere operation for at opnå dit ønskede resultat
Outlook
Forskning viser os, at meget få (hvis nogen) transpersoner beklager beslutningen om at få topkirurgi, og det store flertal rapporterer nedsat kønsdysfori og en øget følelse af selvtillid og komfort i deres krop efter at have afsluttet dette trin i deres overgang eller tilpasning behandle.
For mange trans- og ikke-binære mennesker er dette mere end bare en operation. Det er et nødvendigt skridt for at føle sig hel og bedre tilpasse sig ens køn og krop. Dette kan være en følelsesladet og udfordrende proces at gennemgå, selvom det er noget, du ved, du ønsker og har brug for. På grund af den personlige karakter af denne operation for mange mennesker, er det kritisk, at du finder en kirurg, som du har det godt med, og som har en ordentlig træning i transgender og kønsbekræftende operationer.
Mere Abrams er en ikke-binær forfatter, taler, underviser og talsmand. Mere's vision og stemme bringer en dybere forståelse af køn til vores verden. I samarbejde med San Francisco Department of Public Health og UCSF Child and Adolescent Gender Center udvikler Mere programmer og ressourcer til trans- og ikke-binær ungdom. Mere perspektiv, skrivning og fortalervirksomhed findes på sociale medier, på konferencer overalt i USA og i bøger om kønsidentitet.
