Oversigt
Skleral spænding er en kirurgisk procedure, der bruges til at reparere en nethindeløsning. Skleralen eller det hvide af øjet er det ydre understøttende lag af øjeæblet. I denne operation fastgør en kirurg et stykke silikone eller en svamp på det hvide af øjet på stedet af en retinal tåre. Spændet er designet til at reparere nethindeløsning ved at skubbe sclera mod retinal rive eller brud.
Nethinden er et lag væv på indersiden af øjet. Det overfører visuel information fra synsnerven til din hjerne. En løsnet nethinde skifter fra sin normale position. Hvis det ikke behandles, kan nethindeløsning forårsage permanent synstab.
Nogle gange løsner nethinden sig ikke helt fra øjet, men danner i stedet en tåre. Scleral spænding kan undertiden bruges til at reparere nethindetårer, hvilket kan forhindre nethindeavvikling.
Scleral spænde bruges til at behandle forskellige typer af nethindeløsninger. Netthindeavvikling er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Skleral spænding er en af behandlingsmulighederne. Tegn på løsrivelse inkluderer en stigning i antallet af øjenflydende. Dette er små små pletter, der kan ses i dit synsfelt. Du kan også have lysglimt i dit synsfelt og reduceret perifert syn.
Hvordan fungerer skleralspænding?
Scleral spænding foregår i en kirurgisk indstilling. Din læge kan give dig muligheden for generel anæstesi, hvor du sover gennem proceduren. Eller din læge kan muligvis tillade dig at forblive vågen.
Din læge vil give specifikke instruktioner på forhånd, så du kan forberede dig til proceduren. Du bliver sandsynligvis bedt om at faste inden operationen og undgå at spise efter midnat på operationens dag. Din læge vil også give oplysninger om, hvorvidt du skal stoppe med at tage visse medicin.
Her er, hvad du kan forvente under operationen:
1. Du får bedøvelse inden operationen og falder i søvn. Hvis du forbliver vågen under din operation, vil din læge anvende øjendråber eller give dig en injektion for at dæmpe øjet. Du modtager også øjendråber for at udvide dine øjne. Dilation udvider din elev, så din læge kan se bagsiden af dit øje.
2. Din læge foretager et snit i det ydre lag af dit øje (sclera).
3. En spænde eller svamp sys derefter rundt om dette ydre lag af øjet og sys kirurgisk på plads, så det ikke bevæger sig. Spænde er designet til at understøtte nethinden ved at skubbe skleralen mod midten af øjet, hvilket kan genmontere din nethinde og lukke nethindetårer.
4. For at forhindre, at revnene eller åbningen åbnes igen. Din læge kan også udføre et af følgende:
- Laser fotokoagulation. I denne procedure bruger din læge en laserstråle til at forbrænde området omkring en retinal tåre eller løsrivelse. Dette skaber arvæv, som hjælper med at forsegle en pause og stopper væskelækage.
- Kryopexi. I denne procedure bruger din læge ekstrem kulde til at fryse den ydre overflade af øjet, hvilket kan få arvæv til at udvikle sig og forsegle en pause.
5. Efter operationen dræner din læge enhver væske bag dit nethinde og anvender antibiotiske øjendråber for at forhindre infektion.
Skleral spænding er ofte permanent. Men hvis du har mindre nethindeløsning, kan din læge muligvis bruge et midlertidigt spænde, der kan fjernes, når øjet heler.
Gendannelsestid for skleral spænding
Det kan tage ca. 45 minutter at udføre skleralspænding. Gendannelsestid er overalt fra to til fire uger. Din læge giver instruktioner til efterbehandling. Dette inkluderer oplysninger om, hvornår du kan genoptage indtagelse af receptpligtig medicin, samt instruktioner til medicin, der er ordineret til behandling af smerter efter kirurgi.
Dag 1 til 2
Du vil normalt være i stand til at gå hjem dagen for operationen, men du har brug for nogen til at køre dig.
Forvent nogle smerter i timene eller dagene efter proceduren. Dit smerteniveau kan falde inden for et par dage, men du vil fortsat have rødme, ømhed og hævelse i et par uger efter operationen.
Du bliver også nødt til at bære en øjenplaster et par dage efter operationen og anvende antibiotiske øjendråber for at forhindre en infektion. Du påfører øjendråber i op til seks uger efter operationen.
Dag 2 til 3
Hævelse kan forekomme efter en skleral spænding. Din kirurg kan muligvis instruere dig om at placere en is- eller kold pakning over øjet i 10 til 20 minutter ad gangen for at reducere hævelse. Pakk isposen rundt om et håndklæde, inden du lægger den på din hud. Nogle læger vil anbefale at anvende en ispakke i løbet af de første tre dage efter operationen, cirka hver til to timer.
Dag 3 til 14
Lad dit øje heles, inden du tager dig anstrengende aktiviteter. I løbet af denne tid skal du undgå træning, tung løft og rengøring. Din læge kan også begrænse mængden af læsning for at lindre for meget øjenbevægelse.
Uge 2 til uge 4
Nogle mennesker kan vende tilbage til arbejdet to uger efter sklerbukning. Dette afhænger af, hvordan du føler dig, og den type arbejde, du udfører. Du skal være hjemme længere, hvis dit job involverer tung løft eller meget computerarbejde.
Uge 6 til uge 8
Opfølgning med din læge for at få øjet undersøgt. Din læge vil tjekke tilstanden på det kirurgiske sted for at måle, hvor godt du heler. Din læge vil også tjekke, om der er forbedringer i synet, og muligvis anbefale korrigerende linser eller en ny recept på briller til dine øjne.
Her er et par do's and don'ts efter at have gennemført en scleral buckling-procedure:
- Kør ikke, før din læge giver dig tilladelse
- Tag din receptpligtige medicin som instrueret
- Træ ikke eller løft tunge genstande, og undgå hurtige øjenbevægelser, indtil du følger op med din læge.
- Bær solbriller om dagen
- Få ikke sæbe i øjet, når du bruser eller vasker dit ansigt. Du kan bære svømmebriller for at beskytte dit øje.
- Lig ikke på ryggen, mens du sover
- Kør ikke med et fly, før dit øje heles. Højdeændringer kan skabe for meget øjet pres
Risici og komplikationer ved skleral spænding
Generelt kan skleralspænding til reparation af nethindeløsninger og synsgendannelse give positive resultater. Komplikationer kan dog forekomme, og der er risici forbundet med kirurgi.
Hvis du har gennemgået en tidligere øjenkirurgi og har eksisteret arvæv, kan denne procedure muligvis ikke oprindeligt reparere en nethindeløsning. Hvis ikke, bliver du nødt til at gentage proceduren, og din læge bliver nødt til at fjerne eksisterende arvæv, før du fortsætter.
Andre risici og komplikationer forbundet med denne operation inkluderer:
- infektion
- Dobbelt syn
- grå stær
- blødende
- glaukom
- gentagen løsrivelse
- nye nethindetårer
Kontakt straks din læge, hvis du har blødning, udvikler feber, eller hvis du oplever øget smerte, hævelse eller nedsat syn.
