Er det almindeligt?
Ovarie torsion (adnexal torsion) opstår, når en æggestokk bliver vridet rundt om vævene, der understøtter den. Nogle gange kan æggelederen også blive snoet. Denne smertefulde tilstand afbryder blodforsyningen til disse organer.
Ovarie torsion er en medicinsk nødsituation. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det resultere i tab af en æggestokk.
Det er uklart, hvor ofte æggestokk torsion forekommer, men læger er enige om, at det er en usædvanlig diagnose. Du kan have større sandsynlighed for at få æggestokkens torsion, hvis du har cyster på æggestokkene, hvilket kan forårsage, at æggestokken svulmer. Du kan muligvis reducere din risiko ved at bruge hormonel prævention eller anden medicin for at hjælpe med at reducere størrelsen på cyster.
Fortsæt med at læse for at lære, hvilke symptomer du skal holde øje med, hvordan du bestemmer din samlede risiko, hvornår du skal se din læge og mere.
Hvad er symptomerne?
Ovarie torsion kan forårsage:
- alvorlig, pludselig smerte i underlivet
- kramper
- kvalme
- opkastning
Disse symptomer findes normalt pludseligt og uden advarsel.
I nogle tilfælde kan smerter, kramper og ømhed i underlivet komme og gå i flere uger. Dette kan opstå, hvis æggestokken forsøger at vende tilbage til den rigtige position.
Denne tilstand forekommer aldrig uden smerter.
Hvis du oplever kvalme eller opkast uden smerter, har du en anden underliggende tilstand. Uanset hvad, skal du se din læge for diagnose.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
Torsion kan forekomme, hvis æggestokken er ustabil. F.eks. Kan en cyste- eller æggestokkemasse få æggestokken til at blive skæv, hvilket gør den ustabil.
Det kan også være sandsynligt, at du udvikler æggestokk torsion, hvis du:
- har polycystisk ovariesyndrom
- har et langt ovarielt ledbånd, som er den fibrøse stilk, der forbinder æggestokken til livmoderen
- har haft en tubal ligation
- er gravid
- gennemgår hormonbehandlinger, normalt for infertilitet, som kan stimulere æggestokken
Selvom dette kan ske med kvinder og piger i alle aldre, forekommer det mest sandsynligt i reproduktionsårene.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du oplever symptomer på æggestokk torsion, skal du straks søge lægehjælp. Jo længere tid betingelsen er ubehandlet, jo mere sandsynligt er det, at du oplever komplikationer.
Efter at have vurderet dine symptomer og gennemgået din medicinske historie, vil din læge udføre en bækkenundersøgelse for at lokalisere alle områder af smerte og ømhed. De udfører også en transvaginal ultralyd for at se din æggestokk, æggeleder og blodgennemstrømning.
Din læge vil også bruge blod- og urintest til at udelukke andre potentielle diagnoser, såsom:
- urinvejsinfektion
- æggestokkens abscess
- ektopisk graviditet
- blindtarmsbetændelse
Selvom din læge kan stille en foreløbig diagnose af æggestokk torsion baseret på disse fund, stilles der typisk en endelig diagnose under korrektiv kirurgi.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Kirurgi vil blive udført for at fjerne din æggestokk, og om nødvendigt dit æggeleder. Efter operationen kan din læge muligvis ordinere medicin for at reducere din risiko for gentagelse. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt at fjerne den berørte æggestokk.
Kirurgiske procedurer
Din læge vil bruge en af to kirurgiske procedurer for at fjerne din æggestokk:
- Laparoskopi: Din læge vil indsætte et slankt, oplyst instrument i et lille snit i underlivet. Dette giver din læge mulighed for at se dine indre organer. De laver et andet snit for at give adgang til æggestokken. Når æggestokken er tilgængelig, bruger din læge en stump sonde eller andet værktøj til at fjerne den. Denne procedure kræver generel anæstesi og udføres normalt på ambulant basis. Din læge kan anbefale denne operation, hvis du er gravid.
- Laparotomi: Med denne procedure foretager din læge et større snit i underlivet for at give dem mulighed for at nå ind og løsne ovarien manuelt. Dette gøres, mens du er under generel anæstesi, og du bliver bedt om at blive på hospitalet natten over.
Hvis der er gået for meget tid - og det langvarige tab af blodgennemstrømning har fået det omgivende væv til at dø - vil din læge fjerne det:
- Oophorektomi: Hvis dit æggestokkevæv ikke længere er levedygtigt, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne æggestokken.
- Salpingo-Oophorectomy: Hvis både æggestokkene og æggelederne ikke længere er levedygtige, vil din læge bruge denne laparoskopiske procedure til at fjerne dem begge. De kan også anbefale denne procedure for at forhindre gentagelse hos kvinder, der er postmenopausale.
Som ved enhver operation kan risikoen for disse procedurer omfatte blodkoagulation, infektion og komplikationer fra anæstesi.
Medicin
Din læge kan muligvis anbefale smertestillende midler, der ikke er købt, for at lette dine symptomer under bedring:
- acetaminophen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Hvis din smerte er mere alvorlig, kan din læge ordinere opioider, såsom:
- oxycodon (OxyContin)
- oxycodon med acetaminophen (Percocet)
Din læge ordinerer muligvis høje doser p-piller eller andre former for hormonel prævention for at reducere din risiko for gentagelse.
Er komplikationer mulige?
Jo længere tid det tager at modtage en diagnose og behandling, jo længere er dit æggestokkevæv i fare.
Når torsion opstår, reduceres blodstrømmen til din æggestokk - og muligvis til din æggeleder -. En langvarig reduktion i blodgennemstrømningen kan føre til nekrose (vævsdød). Hvis dette sker, vil din læge fjerne æggestokken og ethvert andet påvirket væv.
Den eneste måde at undgå denne komplikation er at søge øjeblikkelig lægehjælp for dine symptomer.
Hvis en æggestokk går tabt af nekrose, er befrugtning og graviditet stadig mulig. Ovarie torsion påvirker ikke fertiliteten på nogen måde.
Hvad er udsigterne?
Ovarie torsion betragtes som en medicinsk nødsituation, og kirurgi er påkrævet for at rette den. Forsinket diagnose og behandling kan øge din risiko for komplikationer og kan resultere i yderligere operationer.
Når æggestokken er løsnet eller fjernet, kan du rådes til at tage hormonel fødselskontrol for at reducere din risiko for gentagelse. Torsion har ingen indflydelse på din evne til at blive gravid eller bære en graviditet til en periode.
