Oversigt
Hypofysen er en lille kirtel beliggende i bunden af din hjerne. Det handler om størrelsen på en ærter. Det er en endokrin kirtel. Tilstanden hyperpituitarisme opstår, når denne kirtel begynder at overproducere hormoner. Hypofysen producerer hormoner, der regulerer nogle af din krops vigtigste funktioner. Disse vigtige kropsfunktioner inkluderer vækst, blodtryk, stofskifte og seksuel funktion.
Hyperpituitarisme kan påvirke mange af din krops funktioner negativt. Disse kan omfatte:
- vækstregulering
- pubertet hos børn
- hudpigmentering
- seksuel funktion
- modermælksproduktion til kvinder, der ammer
- skjoldbruskkirtelfunktion
- reproduktion
Symptomer
Symptomerne på hyperpituitarisme varierer afhængigt af den tilstand, den forårsager. Vi vil se på hver tilstand og de ledsagende symptomer individuelt.
Symptomer på Cushing-syndrom kan omfatte følgende:
- overskydende overkropsfedt
- usædvanlig mængde af ansigtshår på kvinder
- let blå mærker
- knogler let brudt eller skrøbelige
- abdominale strækmærker, der er lilla eller lyserøde
Symptomer på gigantisme eller akromegali kan omfatte følgende:
- hænder og fødder, der bliver større
- forstørrede eller usædvanligt fremtrædende ansigtstræk
- hud tags
- kropslugt og overdreven svedtendens
- svaghed
- husky-klingende stemme
- hovedpine
- forstørret tunge
- ledsmerter og begrænset bevægelse
- tønde bryst
- uregelmæssige perioder
- erektil dysfunktion
Symptomer på galactorrhea eller prolactinoma kan omfatte følgende:
- ømme bryster hos kvinder
- bryster, der begynder at producere mælk hos kvinder, der ikke er gravide og sjældent hos mænd
- reproduktionsdysfunktioner
- uregelmæssige perioder eller menstruationscyklus stopper
- barnløshed
- lav sexlyst
- erektil dysfunktion
- lave energiniveau
Symptomer på hyperthyreoidisme kan omfatte følgende:
- angst eller nervøsitet
- hurtig hjerterytme
- uregelmæssige hjerteslag
- udmattelse
- muskelsvaghed
- vægttab
Hvad er årsagerne?
En funktionsfejl i hypofysen som hyperpituitarisme er sandsynligvis forårsaget af en tumor. Den mest almindelige type tumor kaldes et adenom og er ikke-kræftfremkaldende. Tumoren kan forårsage, at hypofysen overproducerer hormoner. Tumoren eller væsken, der udfyldes omkring, den kan også presse på hypofysen. Dette pres kan resultere i, at der produceres for meget hormon, eller at der produceres for lidt, hvilket forårsager hypopituitarisme.
Årsagen til disse typer tumorer vides ikke. Imidlertid kan årsagen til tumoren være arvelig. Nogle arvelige tumorer er forårsaget af en tilstand kendt som multiple endokrine neoplasiasyndromer.
Behandlingsmuligheder
Behandling af hyperpituitarisme vil variere baseret på den specifikke diagnose af den tilstand, den forårsager. Behandlingen kan imidlertid omfatte et eller flere af følgende:
Medicin
Hvis en tumor forårsager din hyperpituitarisme, kan medicin bruges til at skrumpe den. Dette kan ske inden operation for at fjerne tumoren. Medicin kan også bruges på tumoren, hvis kirurgi ikke er en mulighed for dig. Ved andre hyperpituitarisme kan medicin hjælpe med at behandle eller håndtere dem.
Betingelser, der kan have brug for medicin til behandling eller behandling inkluderer:
- Prolaktinom. Medicin kan sænke dine niveauer af prolactin.
- Akromegali eller gigantisme. Medicin kan sænke mængden af væksthormoner.
Kirurgi
Kirurgi udføres for at fjerne en tumor fra hypofysen. Denne type operation kaldes transsphenoidal adenomektomi. For at fjerne tumoren foretager din kirurg et lille snit i overlæben eller næsen. Dette snit giver kirurgen mulighed for at komme til hypofysen og fjerne tumoren. Når det udføres af en erfaren kirurg, har denne type operation mere end 80 procents succesrate.
Stråling
Stråling er en anden mulighed, hvis du ikke er i stand til at blive operation for at fjerne tumoren. Det kan også hjælpe med at fjerne tumorvæv, der kan være efterladt fra en forudgående operation. Derudover kan stråling bruges til tumorer, der ikke reagerer på medicin. Der er to typer stråling, der kan bruges:
- Konventionel strålebehandling. Små doser gives over en periode på fire til seks uger. Omgivende væv kan blive beskadiget under denne type strålebehandling.
- Stereotaktisk terapi. En stråle af højdosisstråling er rettet mod tumoren. Dette gøres normalt i en enkelt session. Når det udføres i en enkelt session, er der mindre mulighed for at skade det omgivende væv. Det kan kræve løbende hormonerstatningsterapi derefter.
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnostiske test for hyperpituitarisme er forskellige afhængigt af dine symptomer og din medicinske historie. Efter at have drøftet dine symptomer og givet dig en fysisk undersøgelse, vil din læge bestemme, hvilke diagnostiske test, der skal bruges. Typen af tests kan omfatte:
- blodprøver
- oral glukosetolerance test
- specialiserede blodprøvetagningstest
- billeddannelsestests med MR- eller CT-scanning, hvis der er mistanke om en tumor
Din læge kan muligvis bruge en eller en kombination af disse test for at få en korrekt diagnose.
Komplikationer og tilknyttede forhold
Hyperpituitarisme kan forårsage flere forskellige forhold. Disse betingelser inkluderer følgende:
- Cushing syndrom
- gigantisme eller akromegali
- galactorrhea eller prolactinoma
- hyperthyroidisme
Komplikationer af hyperpituitarisme varierer afhængigt af, hvilken tilstand den forårsager. En mulig komplikation efter operation for at fjerne tumoren er, at du muligvis har et løbende behov for at tage hormonerstatningsterapi.
Outlook
Udsigterne for dem med hyperpituitarisme er gode. Nogle af de tilstande, det kan medføre, kræver løbende medicin til korrekt håndtering af symptomer. Imidlertid kan det styres med succes med ordentlig pleje, kirurgi om nødvendigt og medicin som anført. For at modtage passende behandling og håndtering, skal du være sikker på at konsultere medicinsk fagfolk, der har erfaring med hyperpituitarisme.
