Oversigt
Insulin er et hormon, der flytter glukose eller blodsukker fra blodet ind i kroppens celler, hvor det derefter opbevares eller bruges til energi. Under graviditeten producerer din krop mere insulin for at hjælpe din baby med at vokse. På samme tid kan graviditet også gøre dig mere modstandsdygtig over for insulin. Derfor udvikler mange kvinder diabetes under graviditet (svangerskabsdiabetes).
Selvom højt blodsukker (hyperglykæmi) er mere almindeligt i graviditeten, kan ændringerne i din krop under graviditeten og hvordan du reagerer på insulin også få dit blodsukker til at falde farligt. Det forårsager en tilstand, der kaldes hypoglykæmi. En blodsukkermåling på mindre end 60 mg pr. Deciliter (mg / dL) betragtes som hypoglykæmi. Hypoglykæmi under graviditet sker oftest hos kvinder med diabetes.
Årsager
Vedvarende hypoglykæmi hos gravide uden diabetes er sjælden. Sukkerniveauer kan dyppe for lavt under graviditet, når et af følgende opstår:
- Du spiser ikke ofte nok eller de rigtige slags fødevarer til at stabilisere blodsukkerniveauet. Uanset hvor meget eller hvor ofte du spiser, fortsætter din baby med at sive glukose fra din krop. Din krop er normalt god til at kompensere for dette.
- Du træner overdreven ved at bruge op glukose. Hvis der ikke er nok glukose i din krop, eller du ikke fylder den op med nogle kulhydrater, kan du blive hypoglykæmisk.
- Doserne med diabetesmedicin er for effektive til at sænke blodsukkeret og skal ændres. Dette er den mest almindelige årsag til hypoglykæmi under graviditet.
Hypoglykæmi og diabetes
Hypoglykæmi kan forekomme hos gravide uden diabetes, men det er meget mere sandsynligt, at der ses hos kvinder, der tager insulin. Hver af følgende typer diabetes giver dig en højere risiko for episoder med hypoglykæmi:
- type 1 diabetes
- type 2 diabetes
- Svangerskabsdiabetes
Symptomer
Symptomerne på hypoglykæmi er generelt de samme hos gravide kvinder og hos mennesker, der ikke er gravide. De omfatter:
- kvalme eller opkast
- svimmelhed
- ryster
- hjertebanken
- svedtendens
- angst
- kriblende rundt om munden
- bleg hud
Når blodsukkeret er hævet, forsvinder disse symptomer.
Forekomst
Hypoglykæmi under graviditet er ret almindeligt. Kvinder med diabetes er meget mere tilbøjelige end kvinder uden diabetes til at opleve hypoglykæmi. I en undersøgelse havde 23 procent af kvinder med type 1-diabetes et alvorligt hypoglykæmisk anfald mindst en gang under graviditeten, og mange havde flere. Et alvorligt hypoglykæmisk anfald er, når blodsukkeret dypper så farligt lavt, at du risikerer at miste bevidstheden.
I en ældre undersøgelse oplevede ca. 19 til 44 procent af gravide kvinder med diabetes af alle slags hypoglykæmi.
Risikofaktorer
Hypoglykæmi kan forekomme når som helst under din graviditet. Visse ting vil dog øge risikoen. Disse inkluderer:
- At have diabetes. Både graviditet og diabetes får dine insulinniveauer til at svinge. For at undgå at have for meget eller for lidt sukker, skal du overvåges nøje og kan være nødvendigt at justere dine diabetesmedicin.
- At være i dit første trimester. Hypoglykæmi forekommer oftere i første trimester, når mange mødre muligvis oplever kvalme og opkast. I en undersøgelse oplevede gravide kvinder med type 1-diabetes alvorlig hypoglykæmi tre gange oftere i første trimester end perioden før graviditet. Det mest sandsynlige tidspunkt for et alvorligt hypoglykæmisk anfald er mellem 8 og 16 ugers graviditet. Den mindst sandsynlige tid er i andet trimester.
- Efter at have haft hypoglykæmiske anfald før graviditet.
- At være syg. Mange sygdomme medfører manglende appetit, og uden tilstrækkeligt eller regelmæssigt fødeindtag kan du muligvis udvikle hypoglykæmiske episoder.
- At være underernæret. Det er vigtigt at indtage nok kalorier under graviditeten. De fødevarer, du spiser, skal også være nærende.
Diagnose
Din læge vil stille diagnosen hypoglykæmi baseret på dine symptomer og blodglukoselæsninger. Du kan blive bedt om at tage flere aflæsninger om dagen og registrere dem. Din læge kan ordinere et blodsukkerovervågningssæt, eller du kan købe et køkkenbord i en apotek. En enkelt aflæsning af lavt blodsukker betyder ikke, at du har løbende hypoglykæmi.
Behandling og forebyggelse
Hvis du begynder at føle nogen af symptomerne på hypoglykæmi:
- Find et sikkert sted at sidde eller lyve. Hvis du kører, skal du trække.
- Spis eller drik cirka 15 gram kulhydrater. Enkle kulhydrater har generelt et højt sukkerindhold. Eksempler er 4 ounces frugtsaft (ikke diæt eller reduceret sukker), en halv dåse almindelig soda, 4 glukosetabletter og en spiseskefuld sukker eller honning. Opbevar altid forsyninger som disse med dig.
- Gør din læge opmærksom på eventuelle hypoglykæmiske episoder.
Hvis du har diabetes, bliver din læge nødt til at justere dine medicin for at stabilisere dit blodsukkerniveau. Sjældent får du muligvis en recept på, hvad der kaldes et glukagon-kit. Dette sæt indeholder en syntetisk form af hormonet glukagon og en steril sprøjte. Når det injiceres, vil glukagon stimulere leveren til at frigive lagre med glukose. Dette hæver på sin side blodsukkerniveauet. Det bruges som en redningsbehandling for svær hypoglykæmi.
Nøglen er dog at reducere din risiko for hypoglykæmi i første omgang.
- Spis små, hyppige, velafbalancerede måltider for at holde blodsukkerniveauet stabilt.
- Du faste, mens du sover, så sørg for at holde en snack ved din seng, så du kan spise, hvis du vågner om natten eller første ting om morgenen.
- Træning, medmindre din læge har frarådet det, men ikke overskrider dit normale niveau. Virkningerne af overdreven træning på dit blodsukker kan vare i op til 24 timer.
Komplikationer
En lejlighedsvis hypoglykæmisk episode under graviditet vil sandsynligvis ikke skade dig eller din baby. Når det er hyppigt, kan der være problemer. Hjernen har brug for glukose for at modtage beskeder fra kroppen og fortolke dem.
I alvorlige tilfælde hos kvinder med diabetes kan hypoglykæmi føre til anfald, koma og endda død. Din baby kan opleve de samme komplikationer, hvis de er født med hypoglykæmi eller udvikler den kort efter fødslen.
Outlook
Hypoglykæmi er usædvanligt under graviditet, hvis du ikke har diabetes. Sjælden eller mild hypoglykæmi udgør normalt ikke nogen skade for en mor eller hendes baby. Der er ingen narresikker måde at forhindre hypoglykæmi, men du kan reducere din risiko. Spis regelmæssigt, og hvis du har diabetes, skal du overvåge dit blodsukkerniveau nøje. Genkend tegnene på hypoglykæmi, og hold din læge underrettet om de angreb, du måtte have.
