Oversigt
Cachexia (udtales kuh-KEK-see-uh) er en”spildende” lidelse, der forårsager ekstremt vægttab og muskelspild, og kan omfatte tab af kropsfedt. Dette syndrom påvirker mennesker, der er i de sene stadier af alvorlige sygdomme som kræft, HIV eller AIDS, KOLS, nyresygdom og kongestiv hjertesvigt (CHF).
Udtrykket "cachexia" kommer fra de græske ord "kakos" og "hexis", som betyder "dårlig tilstand."
Forskellen mellem cachexi og andre typer vægttab er, at det er ufrivilligt. Mennesker, der udvikler det, taber sig ikke, fordi de prøver at trimme ned med kost eller motion. De taber sig, fordi de spiser mindre på grund af forskellige årsager. Samtidig ændres deres stofskifte, hvilket får deres krop til at nedbryde for meget muskler. Både betændelse og stoffer skabt af tumorer kan påvirke appetitten og få kroppen til at forbrænde kalorier hurtigere end normalt.
Forskere mener, at kakeksi er en del af kroppens reaktion på bekæmpelse af sygdom. For at få mere energi til at brænde hjernen, når ernæringslagrene er lave, nedbryder kroppen muskler og fedt.
En person med cachexi taber ikke blot vægt. De bliver så svage og skrøbelige, at deres krop bliver sårbar over for infektioner, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at dø af deres tilstand. Bare det at få mere ernæring eller kalorier er ikke nok til at vende cachexi.
Kategorier af cachexia
Der er tre hovedkategorier af cachexia:
- Prækachexi defineres som et tab på op til 5 procent af din kropsvægt, mens du har en kendt sygdom eller sygdom. Det ledsages af appetitløshed, betændelse og ændringer i stofskiftet.
- Cachexia er et tab på mere end 5 procent af din kropsvægt over 12 måneder eller mindre, når du ikke prøver at tabe dig, og du har en kendt sygdom eller sygdom. Flere andre kriterier inkluderer tab af muskelstyrke, nedsat appetit, træthed og betændelse.
- Ildfast cachexi gælder for personer med kræft. Det er vægttab, muskeltab, tab af funktion plus en manglende reaktion på kræftbehandling.
Kakeksi og kræft
Op til 80 procent af mennesker med sent-fase kræft har cachexi. Næsten en tredjedel af mennesker med kræft dør af denne tilstand.
Tumorceller frigiver stoffer, der reducerer appetitten. Kræft og dens behandlinger kan også forårsage alvorlig kvalme eller skade fordøjelsesporet, hvilket gør det svært at spise og absorbere næringsstoffer.
Efterhånden som kroppen får færre næringsstoffer, forbrænder den fedt og muskler. Kræftceller bruger de begrænsede næringsstoffer, der er tilbage for at hjælpe dem med at overleve og formere sig.
Årsager og tilknyttede forhold
Cachexia sker i det sene stadie under alvorlige tilstande som:
- Kræft
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- kronisk nyresygdom
- cystisk fibrose
- rheumatoid arthritis
Hvor almindelig kakeksi er forskellig baseret på sygdommen. Det påvirker:
- 5 procent til 15 procent af mennesker med kongestiv hjertesvigt eller KOL
- Op til 80 procent af mennesker med mave og andre kræftformer i øverste del af GI
- Op til 60 procent af mennesker med lungekræft
Symptomer
Mennesker med kakeksi taber vægt og muskelmasse. Nogle mennesker ser underernærede ud. Andre ser ud til at have en normal vægt.
For at blive diagnosticeret med cachexi skal du have mistet mindst 5 procent af din kropsvægt inden for de sidste 12 måneder eller mindre og have en kendt sygdom eller sygdom. Du skal også have mindst tre af disse fund:
- reduceret muskelstyrke
- træthed
- tab af appetit (anoreksi)
- lavt fedtfrit masseindeks (en beregning baseret på din vægt, kropsfedt og højde)
- høje niveauer af betændelse identificeret ved blodprøver
- anæmi (lave røde blodlegemer)
- lave niveauer af protein, albumin
Behandlingsmuligheder
Der er ingen specifik behandling eller måde at vende cachexi på. Målet med behandlingen er at forbedre symptomer og livskvalitet.
Nuværende behandling af cachexi inkluderer:
- appetitstimulerende midler såsom megestrolacetat (Megace)
- medicin, såsom dronabinol (Marinol), for at forbedre kvalme, appetit og humør
- medicin, der mindsker betændelse
- kostændringer, kosttilskud
- tilpasset øvelse
Komplikationer
Cachexia kan være meget alvorlig. Det kan komplicere behandlingen for den tilstand, der har forårsaget den, og sænke dit svar på denne behandling. Mennesker med kræft, der har cachexi, er mindre i stand til at tolerere kemoterapi og andre behandlingsformer, de har brug for for at overleve.
Som et resultat af disse komplikationer har mennesker med cachexi en lavere livskvalitet. De har også et dårligere udsyn.
Outlook
Der er i øjeblikket ingen behandling af cachexia. Imidlertid lærer forskere mere om de processer, der forårsager det. Hvad de har opdaget, har givet anledning til forskning i nye lægemidler til bekæmpelse af spildprocessen.
En række undersøgelser har undersøgt stoffer, der beskytter eller genopbygger muskler og fremskynder vægtøgning. Én metode til forskning fokuserer på at blokere proteinerne activin og myostatin, som forhindrer muskler i at vokse.
