Oversigt
Asterixis er en neurologisk lidelse, der får en person til at miste motorisk kontrol over visse områder af kroppen. Muskler - ofte i håndled og fingre, selvom det kan ske i andre områder af kroppen - kan pludseligt og periodisk blive slap.
Dette tab af muskelkontrol ledsages også af uregelmæssige og ufrivillige rykkebevægelser. Af den grund kaldes asterixis undertiden "flappende rysten." Da visse leversygdomme ser ud til at være knyttet til asterixis, kaldes det undertiden også”leverflap”. Klapperne siges at ligne en fugls vinger under flugt.
Ifølge undersøgelser forekommer disse "tremor" eller "flappende" bevægelser i håndleddet mest sandsynligt, når armene er udstrakte, og håndledene er bøjet. Asterixis på begge sider af kroppen er langt mere almindelig end ensidig (ensidig) asterixis.
Asterixis årsager
Tilstanden blev først anerkendt for næsten 80 år siden, men meget er stadig ukendt om den. Lidelsen antages at være forårsaget af en funktionsfejl i den del af hjernen, der kontrollerer muskelbevægelse og kropsholdning.
Hvorfor denne funktionsfejl opstår er ikke helt kendt. Forskere har mistanke om, at der kan være visse triggere, der inkluderer encephalopatier.
Encephalopathies er lidelser, der påvirker hjernens funktion. Symptomerne inkluderer:
- mental forvirring
- personlighed ændringer
- rystelser
- forstyrret søvn
Nogle typer encephalopati, der kan resultere i asteriks, er:
- Hepatisk encephalopati. Lever leverer leveren. Leverens vigtigste funktion er at filtrere toksiner fra kroppen. Men når leveren forringes af en eller anden grund, fjerner den muligvis ikke toksiner effektivt. Derfor kan de bygge sig op i blodet og komme ind i hjernen, hvor de forstyrrer hjernens funktion.
- Metabolisk encephalopati. En komplikation af lever- og nyresygdom er metabolisk encephalopati. Dette forekommer, når for meget eller for lidt af visse vitaminer eller mineraler, såsom ammoniak, krydser blod-hjerne-barrieren og forårsager neurologiske fejl.
- Lægemiddel encephalopati. Visse medikamenter, såsom antikonvulsiva (brugt til behandling af epilepsi) og barbiturater (brugt til sedation), kan påvirke hjernesvar.
- Hjerte-encephalopati. Når hjertet ikke pumper nok ilt gennem kroppen, påvirkes hjernen.
Asterixis risikofaktorer
Næsten alt, hvad der påvirker hjernens funktion, kan føre til asterixis. Dette inkluderer:
Slag
Et slagtilfælde opstår, når blodstrømmen til en del af hjernen er begrænset. Dette kan ske på grund af en blodpropp, der blokerer for en arterie, eller på grund af en indsnævring af arterierne på grund af ting som rygning eller højt blodtryk.
Lever sygdom
Leversygdomme, der sætter dig i høj risiko for asteriks, inkluderer cirrhose eller hepatitis. Begge disse tilstande kan forårsage ardannelse i leveren. Dette gør det mindre effektivt til filtrering af toksiner.
Ifølge undersøgelser har op til 45 procent af mennesker med cirrhose lever (lever) encephalopati, hvilket sætter dem i større risiko for asteriks.
Nyresvigt
Ligesom leveren fjerner nyrerne også giftige stoffer fra blodet. Hvis for mange af disse toksiner får lov til at opbygges, kan de ændre hjernens funktion og føre til asteriks.
Nyrerne og deres evne til at udføre deres job kan blive beskadiget af forhold som:
- diabetes
- højt blodtryk
- lupus
- visse genetiske lidelser
Wilsons sygdom
I Wilsons sygdom behandler leveren ikke tilstrækkeligt mineralkobber. Hvis kobber ikke behandles og får lov til at opbygges, kan det beskadige hjernen. Dette er en sjælden genetisk lidelse.
Eksperter vurderer, at ca. 1 ud af 30.000 mennesker har Wilsons sygdom. Den er til stede ved fødslen, men vises muligvis ikke før i voksen alder. Symptomer på giftige kobberniveauer inkluderer:
- asterixis
- muskelstivhed
- personlighed ændringer
Andre risikofaktorer
Både epilepsi og hjertesvigt er også risikofaktorer for asterixis.
Asterixis diagnose
En diagnose af asterixis er ofte baseret på både en fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Din læge kan bede dig om at holde dine arme ud, flex dine håndled og sprede dine fingre. Efter et par sekunder vil en person med asteriksis ufrivilligt "klappe" håndledene nedad og derefter tage sikkerhedskopi. Din læge kan også presse mod håndledene for at få svaret.
Din læge kan også bestille blodprøver, der ser efter opbygning af kemikalier eller mineraler i blodet. Billeddannelsestests, såsom CT-scanninger, kan undersøge hjernens funktion og visualisere områder, der kan blive påvirket.
Asterixis-behandling
Når den underliggende tilstand, der forårsager asterixis, behandles, forbedres asterixis generelt og forsvinder endda helt.
Encephalopatier i leveren eller nyrerne
Din læge kan anbefale:
- Livsstil og diætændringer. Hvis du misbruger alkohol eller har en nyreskadelig tilstand som diabetes, kan din læge tale med dig om at reducere dine sundhedsrisici.
- Afføringsmidler. Laktulose kan især fremskynde fjernelse af toksiner fra kroppen.
- Antibiotika. Disse stoffer, som rifaximin, reducerer dine tarmbakterier. Overdreven tarmbakterier kan forårsage, at for meget af affaldsproduktet ammoniak opbygges i dit blod og ændrer hjernens funktion.
- Transplantationer. I alvorlige tilfælde af lever- eller nyreskade kan det være nødvendigt at få en transplantation med et sundt organ.
Metabolisk encephalopati
Din læge vil sandsynligvis rådgive ændringer i kosten ved at tage medicin, der binder til mineralet for at hjælpe med at fjerne det fra kroppen, eller begge dele. Det afhænger af hvilket mineral der er overflod i din blodbane.
Lægemiddel encephalopati
Din læge kan muligvis ændre doseringen af en medicin eller skifte dig til et helt andet lægemiddel.
Hjerte-encephalopati
At få underliggende hjertesygdomme under kontrol er det første trin. Det kan betyde en eller en kombination af følgende:
- taber vægt
- holder op med at ryge
- tager medicin med højt blodtryk
Din læge kan også ordinere ACE-hæmmere, der udvider arterier og betablokkere, der bremser hjerteslag.
Wilsons sygdom
Din læge kan ordinere lægemidler som zinkacetat, som forhindrer kroppen i at absorbere kobber i den mad, du spiser. De kan også ordinere chelateringsmidler som penicillamin. Det kan hjælpe med at udskille kobber ud af væv.
Asterixis udsigter
Asterixis er ikke almindelig, men det er et symptom på en alvorlig og muligvis avanceret underliggende lidelse, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Faktisk rapporterede en undersøgelse, at 56 procent af dem, der præsenterede for asterixis i relation til alkoholisk leversygdom, døde, sammenlignet med 26 procent af dem, der ikke havde det.
Hvis du har bemærket nogen af de flappende rysten, der er karakteristisk for asterixis, eller du har nogen af de ovennævnte risikofaktorer, skal du tale med din læge. I mange tilfælde, når den tilstand, der forårsager asterixis, behandles med succes, forbedres asterixis eller endda forsvinder.
