Oversigt
Endometriose er en lidelse, hvor væv, der normalt linjer livmoderen, kaldet endometrium, vokser uden for livmoderhulen. Det kan klæbe til ydersiden af livmoderen, æggestokkene og æggelederne. Æggestokkene er ansvarlige for at frigive et æg hver måned, og æggelederne fører ægget fra æggestokkene til livmoderen.
Når et af disse organer er beskadiget, blokeret eller irriteret af endometrium, kan det blive vanskeligere at få og forblive gravid. Din alder, helbred og sværhedsgraden af din tilstand påvirker også dine chancer for at bære en baby til termin.
En undersøgelse fandt, at selvom 15–20 procent af de frugtbare par, der forsøger at blive gravid, vil være en succes hver måned, falder dette tal til 2–10 procent for par, der er påvirket af endometriose.
Vil symptomerne blive bedre eller værre under graviditeten?
Graviditet vil midlertidigt stoppe de smertefulde perioder og tunge menstruationsblødninger, der ofte er karakteristiske for endometriose. Det kan også give en anden lettelse.
Nogle kvinder drager fordel af de øgede niveauer af progesteron under graviditeten. Det antages, at dette hormon undertrykker og måske endda reducerer endometriale vækster. Faktisk bruges progestin, en syntetisk form af progesteron, ofte til behandling af kvinder med endometriose.
Andre kvinder finder dog ingen forbedringer. Du kan endda opleve, at dine symptomer forværres under graviditet. Det skyldes, at når livmoderen udvides for at rumme det voksende foster, kan det trække og strække forkert placeret væv. Det kan forårsage ubehag. En stigning i østrogen kan også føde endometriale vækster.
Din oplevelse under graviditet kan være meget forskellig fra andre gravide kvinder med endometriose. Alvorligheden af din tilstand, din krops hormonproduktion og den måde, hvorpå din krop reagerer på graviditet, vil alle påvirke, hvordan du har det.
Selv hvis dine symptomer forbedres under graviditeten, genoptages de efter fødslen af din baby. Amning kan forsinke tilbagevenden af symptomer, men når din periode vender tilbage, vil dine symptomer sandsynligvis også vende tilbage.
Risici og komplikationer
Endometriose kan øge din risiko for graviditet og fødselskomplikationer. Dette kan være forårsaget af betændelse, strukturel skade på livmoderen og hormonelle påvirkninger endometriose årsager.
Abort
Flere undersøgelser har dokumenteret, at spontanabort er højere hos kvinder med endometriose end hos kvinder uden tilstanden. Dette gælder også for kvinder med mild endometriose. En retrospektiv analyse konkluderede, at kvinder med endometriose havde en 35,8 procent chance for abort kontra 22 procent hos kvinder uden forstyrrelsen. Der er ikke noget, du eller din læge kan gøre for at forhindre en spontanabort i at ske, men det er vigtigt at genkende tegnene, så du kan søge den medicinske og følelsesmæssige hjælp, du muligvis har brug for for at komme dig ordentligt.
Hvis du er mindre end 12 uger gravid, ligner spontanabort symptomer på symptomer i en menstruationsperiode:
- blødende
- kramper
- lændesmerter
Du kan også bemærke passagen af noget væv.
Symptomerne efter 12 uger er for det meste de samme, men blødning, krampe og vævsgang kan være mere alvorlig.
For tidlig fødsel
Ifølge en analyse af flere undersøgelser er gravide kvinder med endometriose 1,5 gange mere sandsynlige end andre forventede mødre at levere før 37 ugers drægtighed. En baby betragtes som for tidligt, hvis han eller hun er født før 37 ugers drægtighed.
Babyer, der fødes for tidligt, har en lav fødselsvægt og er mere tilbøjelige til at opleve sundheds- og udviklingsproblemer. Symptomer på for tidlig fødsel eller tidlig fødsel inkluderer:
- Regelmæssige sammentrækninger. Sammentrækninger er en stramning omkring din midtsektion, som muligvis ikke kan skade.
- Ændring i vaginal udflod. Det kan blive blodig eller konsistensen af slim.
- Tryk i dit bækken.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge. De kan være i stand til at indgive medicin for at stoppe arbejdsmarkedet eller styrke din baby's udvikling, hvis fødslen er overhængende.
Placenta previa
Under graviditet udvikler din livmoder en morkage. Morkaken er den struktur, der leverer ilt og næring til dit voksende foster. Det fastgøres normalt til toppen eller siden af livmoderen. Hos nogle kvinder hænger placenta til bunden af livmoderen ved åbningen af livmoderhalsen. Dette er kendt som placenta previa.
Placenta previa øger din risiko for en brudt morkage under fødslen. En knust placenta kan forårsage alvorlig blødning og sætte dig og din baby i fare.
Kvinder med endometriose kan have en øget risiko for denne livstruende tilstand. Det vigtigste symptom er lys rød vaginal blødning. Hvis blødningen er minimal, kan du blive bedt om at begrænse dine aktiviteter, herunder sex og motion. Hvis blødningen er tung, kan du have brug for en blodtransfusion og en nødsituation i C-sektionen.
Behandling
Kirurgi og hormonbehandling, standardbehandlinger for endometriose, anbefales normalt ikke til gravide kvinder.
Over-the-counter smertestillende midler kan hjælpe med at reducere ubehag i endometriose, men det er vigtigt at spørge din læge, hvilke der sikkert kan bruges under graviditet, og hvor længe.
Nogle selvhjælpsforanstaltninger inkluderer:
- tager varme bade
- spise fiberrige fødevarer for at hjælpe med at reducere din risiko for forstoppelse
- gå forsigtigt eller laver fødsel yoga for at strække ryggen og lindre endometriose-relaterede rygsmerter
Outlook
At blive gravid og få en sund baby er mulig og almindelig med endometriose. At have endometriose kan gøre det vanskeligere for dig at blive gravid end kvinder uden denne tilstand. Det kan også øge din risiko for alvorlige graviditetskomplikationer. Gravide kvinder med denne tilstand betragtes som høj risiko. Du bør forvente at have hyppigere og omhyggelig overvågning gennem dine graviditeter, så din læge hurtigt kan identificere eventuelle komplikationer, hvis de opstår.
