Oversigt
Hjerteventilforstyrrelser kan påvirke enhver af ventilerne i dit hjerte. Dine hjerteklapper har klapper, der åbnes og lukkes med hvert hjerteslag, så blod kan strømme gennem hjertets øvre og nederste kamre og til resten af din krop. De øverste kamre i hjertet er atrierne, og de nederste kamre i hjertet er ventriklerne.
Dit hjerte har disse fire ventiler:
- tricuspid-ventilen, som er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel
- lungeventilen, som er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien
- mitralventilen, som er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel
- aortaventilen, der er placeret mellem venstre ventrikel og aorta
Blod flyder fra højre og venstre atrium gennem tricuspid og mitral ventiler, der åbnes for at give blod mulighed for at strømme ind i højre og venstre ventrikler. Disse ventiler lukker derefter for at forhindre blod i at strømme tilbage i atria.
Når ventriklerne er fyldt med blod, begynder de at trække sig sammen og tvinger lunge- og aortaventilerne til at åbne. Blod strømmer derefter til lungearterien og aorta. Lungearterien bærer deoxygeneret blod fra hjertet til lungerne. Aortaen, som er kroppens største arterie, fører iltrige blod til resten af din krop.
Hjerteklapperne fungerer ved at sikre, at blod flyder i en fremadretning og ikke sikkerhedskopierer eller forårsager lækage. Hvis du har en hjerteklaffesygdom, er ventilen ikke i stand til at udføre dette job ordentligt. Dette kan være forårsaget af lækage af blod, der kaldes regurgitation, en indsnævring af ventilåbningen, som kaldes stenose, eller en kombination af regurgitation og stenosis.
Nogle mennesker med en hjerteklaffesygdom har muligvis ikke nogen symptomer, mens andre kan opleve tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og blodpropper, hvis hjerteklaffesygdommen forbliver ubehandlet.
Typer af hjerteklaffesygdomme
Mitralventil prolaps
En mitralventil prolaps kaldes også:
- floppy ventil syndrom
- click-murmur syndrom
- ballon mitral ventil
- Barlows syndrom
Det opstår, når mitralventilen ikke lukkes ordentligt, hvilket nogle gange får blod til at strømme tilbage i det venstre atrium.
De fleste mennesker med mitralventil prolaps har ikke symptomer og kræver ikke behandling som et resultat. Imidlertid inkluderer symptomer, der tyder på, at behandling er nødvendig:
- hjertebanken
- stakåndet
- brystsmerter
- træthed
- et host
Behandling involverer kirurgi til reparation eller udskiftning af mitralklappen.
Bicuspid aortaventilsygdom
Bicuspid aortaventil sygdom opstår, når en person er født med en aortaklap, der har to klapper i stedet for de sædvanlige tre. I meget alvorlige tilfælde er symptomerne på denne type lidelse til stede ved fødslen. Dog kan nogle mennesker gå årtier uden at vide, at de har denne type lidelse. Ventilen er normalt i stand til at fungere i årevis uden at forårsage symptomer, så de fleste mennesker med bicuspid aortaventil sygdom er ikke diagnosticeret før voksen alder.
Symptomerne kan omfatte:
- åndenød med anstrengelse
- brystsmerter
- svimmelhed
- besvimelse
De fleste mennesker er i stand til at få repareret deres aortaventil med operation.
Ifølge Cleveland Clinic vil 80 procent af mennesker med denne type hjerteklaffesygdom kræve operation for at reparere eller udskifte ventilen. Dette sker typisk, når de er i 30'erne eller 40'erne.
Valvular stenose
Valvulær stenose opstår, når en ventil ikke er i stand til at åbne helt, hvilket betyder, at der ikke kan strømme nok blod gennem ventilen. Dette kan forekomme i en hvilken som helst af hjerteklapperne og kan være forårsaget af hjerteklaffens fortykning eller afstivning.
Symptomerne kan omfatte:
- brystsmerter
- stakåndet
- træthed
- svimmelhed
- besvimelse
Nogle mennesker har ikke brug for behandling af valvular stenose. Andre mennesker kan have brug for operation for at udskifte eller reparere ventilen. Afhængig af sværhedsgraden af din stenose og din alder, kan valvuloplastik, der bruger en ballon til at udvide ventilen, være en mulighed.
Valvular regurgitation
Valvular regurgitation kan også kaldes "lækker ventil." Det opstår, når nogen af hjerteklapperne ikke lukker ordentligt, hvilket får blod til at strømme bagud. Symptomerne kan omfatte:
- stakåndet
- et host
- træthed
- hjertebanken
- svimmelhed
- hævelse af fødder og ankler
Virkningerne af valvular regurgitation varierer afhængigt af personen. Nogle mennesker har simpelthen brug for at få overvåget deres tilstand. Andre kan være nødt til at have medicin for at forhindre ophobning af væsker, mens andre kræver reparation eller udskiftning af ventiler.
Symptomer på hjerteklaffesygdomme
Symptomer på hjerteklaffesygdomme varierer afhængigt af sværhedsgraden af lidelsen. Normalt indikerer tilstedeværelsen af symptomer, at lidelsen påvirker blodgennemstrømningen. Mange personer med milde til moderate hjerteventilforstyrrelser oplever ikke nogen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer omfatte:
- stakåndet
- hjertebanken
- træthed
- brystsmerter
- svimmelhed
- besvimelse
- hovedpine
- et host
- vandopbevaring, som kan forårsage hævelse i nedre ekstremiteter og mave
- lungeødem, som er forårsaget af overskydende væske i lungerne
Hvad er årsagerne til hjerteklaffesygdomme?
Der er en række årsager til de forskellige hjerteklaffesygdomme. Årsagerne kan omfatte:
- en fødselsdefekt
- infektiv endokarditis, en betændelse i hjertevævet
- gigtfeber, en inflammatorisk sygdom forårsaget af en infektion med gruppe A Streptococcus-bakterier
- aldersrelaterede ændringer, såsom calciumaflejringer
- et hjerteanfald
- koronararteriesygdom, en indsnævring og hærdning af arterier, der forsyner hjertet
- kardiomyopati, som involverer degenerative ændringer i hjertemuskelen
- syfilis, en relativt sjældent seksuelt overført infektion
- hypertension eller forhøjet blodtryk
- aortaaneurisme, unormal hævelse eller svulmende aorta
- åreforkalkning, en hærdning af arterierne
- myxomatøs degeneration, en svækkelse af bindevæv i mitralventilen
- lupus, en kronisk autoimmun lidelse
Hvordan diagnosticeres hjerteklappesygdomme?
Hvis du oplever symptomer på en hjerteklaffesygdom, vil din læge begynde med at lytte til dit hjerte med et stetoskop. De lytter efter enhver pulsnormalitet, der kan indikere et problem med dine hjerteklapper. Din læge kan også lytte til dine lunger for at finde ud af, om der er væskeopbygning, og kontrollere din krop for tegn på vandretention. Disse er begge tegn på hjerteventilproblemer.
Andre test, der kan bruges til at diagnosticere hjerteklaffesygdomme, inkluderer følgende:
- Et elektrokardiogram er en test, der viser hjertets elektriske aktivitet. Denne test bruges til at kontrollere for unormale hjerterytmer.
- Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe et billede af hjerteklapper og kamre.
- Hjertekateterisering er en anden test, der bruges til at diagnosticere ventilforstyrrelser. Denne test bruger et tyndt rør eller et kateter med et kamera til at tage billeder af dit hjerte og blodkar. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme typen og sværhedsgraden af din ventillidelse.
- Et røntgenbillede af brystet kan blive bedt om at tage et billede af dit hjerte. Dette kan fortælle din læge, hvis dit hjerte er forstørret.
- En MR-scanning kan muligvis give et mere detaljeret billede af dit hjerte. Dette kan hjælpe med at bekræfte en diagnose og give din læge mulighed for at bestemme, hvordan du bedst behandler din ventilforstyrrelse.
- En stresstest kan bruges til at bestemme, hvordan dine symptomer påvirkes af anstrengelse. Oplysningerne fra stresstesten kan informere din læge, hvor alvorlig din tilstand er.
Hvordan behandles hjerteklaffesygdomme?
Behandlinger af hjerteklaffesygdomme afhænger af sværhedsgraden af forstyrrelsen og symptomerne. De fleste læger foreslår, at man begynder med konservativ behandling. Disse inkluderer:
- få konsekvent medicinsk tilsyn
- holder op med at ryge, hvis du ryger
- efter en sund kost
Medicin, der normalt ordineres, er:
- betablokkere og calciumkanalblokkere, som hjælper med at kontrollere hjerterytmen og blodgennemstrømningen
- diuretika for at reducere væskeretention
- vasodilatatorer, som er medikamenter, der åbner eller udvider blodkar
Du kan have brug for operation, hvis dine symptomer øges i sværhedsgrad. Dette kan omfatte en reparation af hjerteklappen ved hjælp af et af følgende:
- dit eget væv
- en dyreventil, hvis du har en biologisk ventiludskiftning
- en doneret ventil fra en anden person
- en mekanisk eller kunstig ventil
Valvuloplastik kan også bruges til behandling af stenose. Under valvuloplastik indsætter din læge en lille ballon i dit hjerte, hvor den er lidt oppustet. Opblussen øger størrelsen på åbningen i ventilen, og derefter fjernes ballonen.
Hvad er udsigterne for mennesker med hjerteklaffesygdomme?
Dine udsigter vil afhænge af, hvilken hjerteventilforstyrrelse du har, og hvor alvorlig det er. Nogle hjerteventilforstyrrelser kræver kun rutinemæssig overvågning, mens andre kræver operation.
Tal med din læge om de symptomer, du har, som du er bekymret for, og sørg for, at du planlægger rutinemæssig kontrol med din læge. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at din læge vil opdage potentielt alvorlige tilstande i de tidlige stadier.
