Påvirker perimenopause din periode?
Perimenopause er en overgangsfase i en kvindes reproduktive liv. Det begynder normalt i midten af midten til slutningen af 40'erne, selvom det kan starte tidligere. I løbet af denne tid begynder dine æggestokke at producere mindre østrogen.
Selvom "ændringen" normalt er forbundet med hetetokter, kan det forårsage alt fra hovedpine og ømhed i brystet til ændringer i din menstruation.
Disse symptomer varer normalt i cirka fire år, før din periode stopper helt. Din krop overgår fra perimenopause til overgangsalderen efter 12 måneder uden blødning eller pletblødning.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvad du kan forvente under perimenopause, og hvordan det kan påvirke din månedlige periode.
Hvordan din periode kan ændre sig
Perimenopause kan gøre dine en gang regelmæssige perioder pludselig uregelmæssige.
Før perimenopause stiger dine østrogen- og progesteronniveauer og falder i et konsistent mønster i løbet af din menstruationscyklus. Når du er i perimenopause, bliver hormonændringer mere uberegnelige. Dette kan føre til uforudsigelige blødningsmønstre.
Under perimenopause kan dine perioder være:
- Uregelmæssig. I stedet for at have en periode en gang hver 28. dag, kan du få dem mindre eller oftere.
- Tættere sammen eller længere fra hinanden. Tiden mellem perioder kan variere fra måned til måned. Nogle måneder kan du få perioder ryg mod ryg. I andre måneder kan du gå mere end fire uger uden at få en periode.
- Fraværende. Nogle måneder får du måske slet ikke en periode. Du tror måske, at du er i overgangsalderen, men det er ikke officielt, før du har været periodefri i 12 måneder.
- Tung. Du blør muligvis meget og blødgør gennem dine puder.
- Lys. Din blødning er måske så let, at du næppe har brug for at bruge en trussekant. Nogle gange er plettet så svagt, at det ikke engang ser ud som en periode.
- Kort eller lang. Varigheden af dine perioder kan også ændres. Du blør muligvis kun for en dag eller to eller i mere end en uge ad gangen.
Hvorfor disse ændringer finder sted
I årene frem til overgangsalderen stopper dine æggestokke regelmæssigt med ægløsning. Efterhånden som ægløsning bliver sjældent, begynder hormonerne produceret af æggestokkene - østrogen og progesteron - også at svinge og falde. Disse hormoner er typisk ansvarlige for regulering af menstruationscyklussen.
Da disse hormonelle ændringer finder sted, kan det have en effekt på mere end bare din periode. Du kan også opleve:
- bryst ømhed
- vægtøgning
- hovedpine
- koncentrationsbesvær
- glemsomhed
- muskelsmerter
- urinvejsinfektioner
- ændringer i humør
- nedsat sexlyst
Selvom det er vanskeligt at estimere, hvor længe disse symptomer vil vare, kan de forventes at fortsætte langt ind i overgangsalderen. Dette kan være alt fra et par måneder til så mange som tolv år, fra hvor symptomerne først begynder.
Hvornår skal du kontakte din læge
Når du er i perimenopause, er det normalt, at dine perioder er uregelmæssige og kommer tættere sammen. Men nogle gange kan disse unormale blødningsmønstre signalere et underliggende problem.
Kontakt din læge, hvis:
- blødning er usædvanligt tung for dig, eller du blødgør gennem en eller flere puder eller tamponer på en time
- du får din periode oftere end hver tredje uge
- dine perioder varer længere end normalt
- du blør under sex eller mellem perioder
Selvom unormal blødning i perimenopause normalt skyldes hormonsvingninger, kan det også være et tegn på:
- Polypper. Theseare vækster denne form i den indvendige foring af livmoderen eller livmoderhalsen. De er normalt ikke-kræftfrie, men de kan undertiden blive til kræft.
- Fibroider. Dette er også vækster i livmoderen. De varierer i størrelse fra små frø til masser, der er store nok til at strække livmoderen ud af form. Fibroider er normalt ikke kræftfremkaldende.
- Endometrial atrofi. Denne tyndere endometrium (slimhinde i din livmoder). Denne udtynding kan undertiden forårsage blødning.
- Endometrial hyperplasi. Dette er fortykning af livmoderforingen.
- Livmoderkræft. Dette er kræft, der starter i livmoderen.
Din læge vil undersøge årsagerne til unormal perimenopausal blødning. Du har muligvis brug for en eller flere af disse test:
- Bekvende ultralyd. Ved denne test bruger din læge lydbølger til at skabe et billede af din livmoder, livmoderhals og andre bækkenorganer. Ultralydenheden kan indsættes i din vagina (transvaginal ultralyd) eller placeres over din underbukken (abdominal ultralyd).
- Endometrial biopsi. Din læge vil bruge et lille rør til at fjerne en prøve af væv fra din livmoderfor. Denne prøve går til et laboratorium, der skal testes.
- Hysteroskopi. Din læge vil placere et tyndt rør, der har et kamera i enden gennem din vagina, ind i din livmoder. Dette gør det muligt for din læge at se indersiden af din livmoder og tage en biopsi om nødvendigt.
- Sonohysterography. Din læge vil injicere væske i din livmoder gennem et rør, mens en ultralyd tager billeder.
Muligheder for behandling
Hvilken behandling din læge anbefaler, afhænger af årsagen til din unormale blødning, og hvor meget det påvirker din livskvalitet.
Hvis blødningen skyldes hormoner, og den ikke forstyrrer din daglige liv, kan det være nok at bære en tykkere pude eller tampon og bære et ekstra par underbukser til at få dig gennem denne perimenopausale fase.
Hormonbehandlinger, inklusive p-piller eller en intrauterin enhed (IUD) kan også hjælpe. Dette kan hjælpe både med at lette dine perioder og at holde dem regelmæssige ved at forhindre, at din livmoderfor bliver tykkere.
Vækster som fibroider eller polypper kan have behov for behandling, hvis de forårsager symptomer. Polypper kan fjernes med hysteroskopi. Der er nogle få procedurer, der kan fjerne fibroider:
- Livmoderarterieembolisering. Dit læge sprøjter medicin i arterierne, der leverer blod til livmoderen. Medicinen afbryder blodtilførslen til fibroiderne, hvilket får dem til at krympe.
- Myolyse. Din læge bruger en elektrisk strøm eller laser til at ødelægge fibroiderne og afbryde deres blodforsyning. Denne procedure kan også udføres ved intens forkølelse (kryomyolyse).
- Myomektomi. Med denne procedure fjerner din læge fibroiderne, men lader din livmoder være intakt. Det kan udføres ved hjælp af små indsnit (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
- Hysterektomi. Med denne procedure vil din læge fjerne hele livmoderen. Det er den mest invasive procedure for fibroider. Når du har en hysterektomi, vil du ikke være i stand til at blive gravid.
Du kan behandle endometrial atrofi ved at tage hormonet progestin. Det kommer som en pille, vaginal creme, skud eller IUD. Den form, du tager, afhænger af din alder og den type hyperplasi, du har. Din læge kan også fjerne fortykkede områder af din livmoder med hysteroskopi eller en procedure kaldet udvidelse og curettage (D og C).
Den vigtigste behandling mod livmoderkræft er at have en hysterektomi. Stråling, kemoterapi eller hormonbehandling kan også bruges.
Hvad kan man forvente
Når du skrider frem gennem perimenopausalstadiet og ind i overgangsalderen, skal dine perioder forekomme mindre og mindre hyppigt. Når overgangsalderen er begyndt, skulle der overhovedet ikke være blødning.
Hvis du oplever uventede blødninger eller andre menstruationsændringer, skal du tale med din læge. De kan bestemme, om disse ændringer er knyttet til perimenopause, eller om de er et tegn på en anden underliggende tilstand.
Hold også din læge underrettet om andre symptomer på perimenopause, du måtte have. Jo mere de ved, jo mere fordelagtig vil din plejeplan være.
