Hvad er en varicocelektomi?
En varicocele er en forstørrelse af venerne i din pungen. Varicocelectomy er en operation, der udføres for at fjerne de forstørrede vener. Proceduren udføres for at gendanne korrekt blodgennemstrømning til dine reproduktionsorganer.
Når en varicocele udvikler sig i din pungen, kan det blokere blodgennemstrømningen til resten af dit reproduktive system. Pungen er den sac, der indeholder dine testikler. Da blod ikke kan vende tilbage til dit hjerte gennem disse årer, bliver blodpuljer i pungen og venerne unormalt store. Dette kan reducere dit sædantal.
Hvem er en god kandidat til denne procedure?
Varicoceler forekommer hos ca. 15 procent af voksne mænd og 20 procent af teenagemænd. De medfører normalt ikke noget ubehag eller symptomer. Hvis varicocele ikke forårsager smerter eller ubehag, kan din læge foreslå at lade det være som for at undgå risikoen for operation.
Varicoceler vises ofte på venstre side af din pungen. Varicoceler på højre side er mere sandsynligt forårsaget af vækster eller tumorer. Hvis du udvikler en varicocele på højre side, kan din læge muligvis udføre en varicocelectomy samt fjerne væksten.
Infertilitet er en almindelig komplikation af en varicocele. Din læge kan anbefale denne procedure, hvis du vil have et barn, men har problemer med at blive gravid. Du kan muligvis også gennemgå denne procedure, hvis du oplever bivirkninger af nedsat testosteronproduktion, såsom vægtøgning og reduceret sexlyst.
Hvordan udføres denne procedure?
Varicocelectomy er en ambulant procedure. Du kan komme hjem samme dag.
Før operationen:
- Fortæl din læge, hvis du tager medicin eller kosttilskud. Stop med at tage blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin, for at mindske din risiko for blødning under operationen.
- Følg lægens faste instruktioner. Du kan muligvis ikke spise eller drikke i 8 til 12 timer før operationen.
- Lad nogen tage dig til og fra operationen. Prøv at tage fridagen eller andet ansvar.
Når du ankommer til operation:
- Du bliver bedt om at fjerne dit tøj og skifte til en hospital kjole.
- Du lægger dig på et kirurgisk bord og får generel anæstesi gennem en intravenøs (IV) linje for at holde dig i søvn.
- Din kirurg indsætter et blærekateter for at fjerne urinen, mens du sover.
Den mest almindelige procedure er en laparoskopisk varicocelektomi. Din kirurg udfører denne operation ved hjælp af flere små snit og et laparoskop med et lys og kamera til at se inde i din krop. Din kirurg foretager muligvis en åben kirurgi, der bruger et stort snit for at give din kirurg mulighed for at se inde i din krop uden et kamera.
For at udføre en laparoskopisk varicocelektomi, vil din kirurg:
- lav flere små snit i underlivet
- indsæt laparoskopet gennem et af udskæringerne, så de kan se inde i din krop ved hjælp af en skærm, der projicerer kameravisningen
- introducer gas i dit mave for at give mere plads til proceduren
- indsæt kirurgiske værktøjer gennem andre små udskæringer
- Brug værktøjer til at skære forstørrede årer, der blokerer for blodgennemstrømning
- forsegle enderne af venerne ved hjælp af små klemmer eller ved at cauterisere dem med varme
- Fjern værktøjerne og laparoskopet, når de skårne årer er forseglet
Hvad er gendannelse fra proceduren?
Kirurgi tager cirka en til to timer.
Bagefter placeres du i et opbevaringsrum, indtil du vågner op. Du bruger cirka en til to timer på at komme dig, før din læge rydder dig for at gå hjem.
Under din bedring derhjemme skal du:
- tage medicin eller antibiotika, som din læge ordinerer
- tage smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), for at håndtere dine smerter efter operationen
- følg lægens instruktioner til rengøring af dine snitt
- påfør en ispakke på din pungen i 10 minutter flere gange om dagen for at holde hævelsen nede
Undgå følgende aktiviteter, indtil din læge siger, at du kan genoptage dem:
- Bliv ikke sex i op til to uger.
- Undgå anstrengende træning eller løft noget tungere end 10 pund.
- Svøm ikke, tag et bad eller ellers nedsænk din pungen i vand.
- Undlad at køre bil eller betjene maskiner.
- Sil ikke dig selv, når du bæsjer. Overvej at tage en afføring blødgøringsmiddel for at få tarmbevægelser til at passere lettere efter din procedure.
Hvad er de mulige bivirkninger af denne procedure?
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:
- væskeopbygning omkring din testikel (hydrocele)
- vanskeligheder med at tisse eller helt tømme blæren
- rødme, betændelse eller dræning fra dine snitt
- unormal hævelse, der ikke reagerer på kold påføring
- infektion
- høj feber (101 ° F eller højere)
- føler dig kvalm
- kaster op
- ben smerter eller hævelse
Påvirker denne procedure fertiliteten?
Denne procedure kan hjælpe med at øge fertiliteten ved at gendanne blodtilførslen til din pungen, hvilket kan resultere i øget sæd- og testosteronproduktion.
Din læge udfører en sædanalyse for at se, hvor meget din fertilitet forbedres. Varicocelectomy resulterer ofte i en forbedring af sædanalyse på 60-80 procent. Forekomster af graviditet efter varicocelektomi stiger ofte overalt fra 20 til 60 procent.
Outlook
Varicocelectomy er en sikker procedure, der har en stor chance for at forbedre din fertilitet og reducere komplikationer af blokeret blodgennemstrømning i dine reproduktive organer.
Som med enhver operation er der nogle risici, og denne procedure kan muligvis ikke genoprette din fertilitet. Tal med din læge om, hvorvidt denne operation er nødvendig, og om den vil have nogen indflydelse på dit sædantal eller sædkvalitet.
