Hvad er mitralventilsygdom?
Mitralventilen er placeret i venstre side af dit hjerte mellem to kamre: det venstre atrium og den venstre ventrikel. Ventilen fungerer for at holde blodet flyde korrekt i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikel. Det forhindrer også blod i at strømme bagud.
Mitralklavesygdom opstår, når mitralklappen ikke fungerer korrekt, hvilket tillader blod at strømme bagud i det venstre atrium. Som et resultat pumper dit hjerte ikke nok blod ud af det venstre ventrikulære kammer til at forsyne din krop med iltfyldt blod. Dette kan forårsage symptomer som træthed og åndenød. Imidlertid oplever mange mennesker med mitral klaftsygdom ingen symptomer.
Hvis mitralklavesygdomme ikke behandles, kan det føre til alvorlige, livstruende komplikationer såsom hjertesvigt eller uregelmæssige hjerteslag, kaldet arytmier.
Typer af mitralventilsygdom
Der er tre typer af mitralventilsygdom: stenose, prolaps og regurgitation.
Mitral ventilstenose
Stenose opstår, når ventilåbningen bliver smal. Dette betyder, at der ikke kan nok blod passere ind i din venstre ventrikel.
Mitralventil prolaps
Prolapse opstår, når klapperne på ventilen bule ud i stedet for at lukke tæt. Dette kan forhindre ventilen i at lukke helt, og der kan forekomme regurgitation - den tilbagestående strøm af blod.
Mitral ventil regurgitation
Regurgitation opstår, når blod lækker fra ventilen og strømmer tilbage i dit venstre atrium, når venstre ventrikel komprimerer.
Hvad forårsager mitralklavesygdom?
Hver form for mitralklaffesygdom har sit eget sæt af årsager.
Mitral ventilstenose
Mitral ventilstenose er typisk forårsaget af ardannelse fra gigtfeber. Normalt en barnesygdom, reumatisk feber er resultatet af kroppens immunrespons på en streptokokk bakteriel infektion. Reumatisk feber er en alvorlig komplikation af strep hals eller skarlagensfeber.
De organer, der er mest påvirket af akut gigtfeber, er leddene og hjertet. Lederne kan blive betændte, hvilket kan føre til midlertidig og til tider kronisk handicap. Forskellige dele af hjertet kan blive betændt og føre til disse potentielt alvorlige hjertesygdomme, herunder:
- endokarditis: betændelse i hjertets foring
- myokarditis: betændelse i hjertemuskelen
- pericarditis: betændelse i membranen, der omgiver hjertet
Hvis mitralventilen bliver betændt eller på anden måde såret af disse tilstande, kan det føre til den kroniske hjertesygdom kaldet reumatisk hjertesygdom. De kliniske tegn og symptomer på denne lidelse forekommer muligvis ikke før 5 til 10 år efter episoden med gigtfeber.
Mitral stenose er ikke almindelig i USA og andre udviklede lande, hvor gigtfeber er sjælden. Dette skyldes, at folk i udviklede lande generelt har adgang til antibiotika, der behandler bakterielle infektioner såsom strep hals, ifølge Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfælde af mitralstenose i USA er hos ældre voksne, der havde revmatisk feber inden den udbredte brug af antibiotika eller hos mennesker, der er flyttet fra lande, hvor reumatisk feber er almindelig.
Der er andre årsager til mitralventilstenose, men disse er sjældne. De omfatter:
- blodpropper
- ophopning af calcium
- medfødte hjertefejl
- strålebehandling
- tumorer
Mitralventil prolaps
Mitralventilprolaps har ofte ingen specifik eller kendt årsag. Det har en tendens til at løbe i familier eller forekomme hos dem, der har andre tilstande, såsom skoliose og bindevævsproblemer. Ifølge American Heart Association har ca. 2 procent af den amerikanske befolkning en mitralventilprolaps. Endnu færre mennesker oplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.
Mitral ventil regurgitation
En række hjerteproblemer kan forårsage mitral ventil regurgitation. Du kan udvikle mitral ventil regurgitation, hvis du har haft:
- endokarditis eller betændelse i hjertets foring og ventiler
- hjerteanfald
- gigtfeber
Skader på dit hjertes vævssnor eller slid på din mitralventil kan også føre til genoplivning. Mitral ventilprolaps kan undertiden forårsage regurgitation.
Hvad er symptomerne på mitral klaftsygdom?
Mitrale ventilsygdomssymptomer varierer afhængigt af det nøjagtige problem med din ventil. Det kan forårsage overhovedet ingen symptomer. Når symptomer forekommer, kan de omfatte:
- hoste
- åndenød, især når du ligger på ryggen eller træner
- træthed
- svimmelhed
Du kan også føle smerter eller tæthed i brystet. I nogle tilfælde kan du måske føle, at dit hjerte banker uregelmæssigt eller hurtigt.
Symptomer på enhver form for mitralklavesygdom udvikles normalt gradvist. De kan forekomme eller blive værre, når din krop beskæftiger sig med ekstra stress, såsom infektion eller graviditet.
Hvordan diagnosticeres mitralventilsygdom?
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have en mitralventilsygdom, vil de lytte til dit hjerte med et stetoskop. Usædvanlige lyde eller rytmemønstre kan hjælpe dem med at diagnosticere, hvad der foregår.
Din læge bestiller muligvis yderligere test for at hjælpe med at bekræfte en mitralventilsygdomdiagnose.
Billeddannelsestests
- Ekkokardiogram: Denne test bruger ultralydbølger til at producere billeder af hjertets struktur og funktion.
- Røntgenstråle: Denne almindelige test producerer billeder på computer eller film ved at sende røntgenpartikler gennem kroppen.
- Transesophageal ekkokardiogram: Denne test producerer et mere detaljeret billede af dit hjerte end et traditionelt ekkokardiogram. Under proceduren trækker din læge en enhed, der udsender ultralydsbølger i din spiserør, som er placeret lige bag hjertet.
- Hjertekateterisering: Denne procedure giver din læge mulighed for at udføre en række forskellige tests, herunder at få et billede af hjertets blodkar. Under proceduren indsætter din læge et langt, tyndt rør i din arm, øverste lår eller hals og trækker det op til dit hjerte.
- Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne test registrerer hjertets elektriske aktivitet.
- Holterovervågning: Dette er en bærbar overvågningsenhed, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet over en periode, normalt 24 til 48 timer.
Test for at overvåge hjerteaktivitet
Stresstest
Din læge vil måske overvåge dig, mens du træner for at bestemme, hvordan dit hjerte reagerer på fysisk stress.
Hvordan behandles mitralventilsygdom?
Behandling for mitralventilsygdom er muligvis ikke nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand og symptomer. Hvis din sag er alvorlig nok, er der tre mulige behandlinger eller kombination af behandlinger, der kan korrigere din tilstand.
Narkotika og medicin
Hvis behandling er nødvendig, kan din læge begynde med at behandle dig med medicin. Der er ingen medicin, der faktisk kan løse de strukturelle problemer med din mitralventil. Nogle medikamenter kan lette dine symptomer eller forhindre dem i at blive værre. Disse medikamenter kan omfatte:
- antiarytmika, til behandling af unormale hjerterytmer
- antikoagulantia, for at tynde dit blod
- betablokkere, for at bremse din hjerterytme
- diuretika, for at reducere ophobning af væske i dine lunger
valvuloplasty
I nogle tilfælde kan din læge muligvis udføre medicinske procedurer. I tilfælde af mitralventilstenose kan din læge f.eks. Være i stand til at bruge en ballon til at åbne ventilen i en procedure, der kaldes ballonvalvuloplasty.
Kirurgi
I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig. Din læge kan muligvis kirurgisk reparere din eksisterende mitralventil for at få den til at fungere korrekt. Hvis det ikke er muligt, skal du muligvis have din mitralventil udskiftet med en ny. Udskiftningen kan være enten biologisk eller mekanisk. Den biologiske udskiftning kan fås fra en ko, svin eller menneskelig kadaver.
Takeaway
Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, strømmer dit blod ikke ordentligt ud af hjertet. Du kan opleve symptomer såsom træthed eller åndenød, eller du kan måske ikke opleve symptomer overhovedet. Din læge vil bruge en række forskellige test til at diagnosticere din tilstand. Behandling kan involvere en række medicin, medicinske procedurer eller kirurgi.
