Hypertension og graviditet
Hypertension er en tilstand, der udvikler sig, når dit blodtryk er for højt. Gravide kvinder, der har hypertension, har en højere risiko for slagtilfælde og komplikationer under fødslen. En lidelse, der forårsager forhøjet blodtryk under graviditet kaldes præeklampsi.
Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager denne tilstand. Preeklampsi kan beskadige dine organer og være meget farlig for din baby, hvis den ikke behandles. Udover for højt blodtryk kan præeklampsi også forårsage:
- overskydende protein i din urin, hvilket er et tegn på nyreproblemer
- hovedpine
- ændringer i synet
- øvre mavesmerter
- nedsat urinproduktion
Din læge skal kontrollere dit blodtryk ofte under hele din graviditet. Hvis du udvikler præeklampsi, kan din læge ordinere antihypertensive lægemidler. Dette vil regulere dit blodtryk og forhindre komplikationer.
Medicin mod forhøjet blodtryk under graviditet
Flere medicin er tilgængelige for gravide kvinder med højt blodtryk på grund af præeklampsi. Disse inkluderer:
methyldopa
Methyldopa er blevet undersøgt omfattende og anbefales af mange eksperter som den første orale orale antihypertensive medicin i graviditeten. Det er en centralt virkende alfa-adrenerg agonist. Dette betyder, at det påvirker centralnervesystemet og forhindrer hjernen i at sende signaler til blodkarene til at indsnævre. Sammentrækningen af blodkar (kaldet vasokonstriktion) hæver blodtrykket.
Methyldopa kan gives i pilleform eller intravenøst i alvorlige tilfælde.
labetalol
Labetalol er en anden første linje oral antihypertensiv medicin, der blokerer blodkarreseptorer, som forårsager vasokonstriktion. Labetalol ordineres i pilleform eller gives intravenøst.
Nifedipine
Nifedipin er en calciumkanalblokker. Det fungerer ved at slappe af blodkar og reducere hjerterytmen. Dette stof bruges ikke så meget som methyldopa og labetalol. Når det bruges under graviditet, foretrækkes en langtidsvirkende formel som Procardia XL eller Adalat CC. Dette skyldes, at den korttidsvirkende formel sætter mor og baby i fare for pludselige og alvorlige blodtryksfald eller hypotension.
Din læge vil ikke ordinere nifedipin, hvis du får magnesiumsulfatterapi. Kombinationen af disse lægemidler kan forårsage for lavt blodtryk og kan have negative effekter på din muskel og nerver. Når du tager denne medicin, skal du ikke lade den opløses under din tunge. Dette kan få blodtryksniveauerne til at svinge uforudsigeligt.
hydralazine
Hydralazin er et andet lægemiddel, der kan gives oralt eller intravenøst til kontrol af hypertension under graviditet. Dette lægemiddel kan bruges som en injektion i meget alvorlige tilfælde af højt blodtryk. Det slapper af dine blodkar, hvilket øger mængden af ilt og blod, der går til dit hjerte. Dette giver dit hjerte mulighed for at udføre mindre arbejde.
Medicin, der skal undgås under graviditet
Der er nogle blodtryksmediciner, som du skal undgå under din graviditet. Disse inkluderer:
Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere forstyrrer kroppens produktion af et kemikalie, der får arterierne til at indsnævre. Brug af disse stoffer under graviditet er forbundet med fødselsdefekter såsom:
- føtal hypocalvaria eller et lille føtalhoved
- nyredefekter
- anuri, eller fravær af urin
- føtal og neonatal død
Diuretika
Diuretika såsom furosemid (Lasix) og hydrochlorthiazid (Microzid) bør undgås under graviditet. Disse sænker blodtrykket ved at rydde ekstra væske og salt fra kroppen og udvide blodkar.
Propranolol
Propranolol er en betablokker, der sænker blodtrykket ved at reducere hjerterytmen og den mængde blod, der pumpes af hjertet. Det har været forbundet med fødselsdefekter, såsom føtal bradykardi, eller langsom hjerterytme, nedsat udvikling og neonatal hypoglykæmi.
Bundlinjen
Styring af højt blodtryk er en vigtig del af behandlingen af præeklampsi. Medicin kan hjælpe dig med at behandle den, men den eneste måde at kurere lidelsen på, hvis du er gravid, er at føde din baby. Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer, og hvor tæt du er på termin, kan din læge beslutte, at det er nødvendigt at føde din baby med det samme.
