Oversigt
Lymfom er en form for kræft, der påvirker lymfesystemet. Dette system inkluderer:
- lymfeknuder
- thymus
- milt
- knoglemarv
- mandler
- lymfevæske
Mens der findes mange typer lymfom, opdeler læger dem i to kategorier. Disse er Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Mennesker med Hodgkins lymfom har celler kendt som Reed-Sternberg celler. Dem med NHL har ikke disse celletyper. Begge lymfomformer kan forårsage lignende symptomer.
Behandlinger af begge former for lymfom afhænger af de specifikke celler, der er berørt, og kræftformen. Foruden strålebehandlinger for at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer ordinerer læger ofte medicin, der behandler kræftceller eller lymfom symptomer.
Hodgkins lymfom kemoterapi medikamenter
Kemoterapi-medikamenter er medicin, der anvendes alene eller i kombination til at målrette lymfomceller. Disse stoffer dræber kræftceller eller forhindrer dem i at formere sig. Kemoterapimedicin kan behandle Hodgkins lymfom.
Kemoterapimedicin involverer ofte at kombinere flere lægemidler sammen for at opnå optimale resultater. Læger giver medicinerne via en intravenøs (IV) behandling. Specielle IV-linjer kaldet en port eller port-a-cath bruges til at levere disse medicin. Porten giver adgang til en stor blodåre, normalt i brystet. Dette forhindrer veneskade fra de stærke medicin.
Der findes tre vigtigste kemoterapiregimer for Hodgkins lymfom.
ABVD inkluderer følgende lægemidler:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (Blenoxane)
- vinblastine (Velban)
- dacarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP inkluderer følgende lægemidler:
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyclophosphamid (Cytoxan)
- vincristin (Oncovin)
- procarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Stanford V inkluderer følgende stoffer:
- mechlorethamine (Mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastine (Velban)
- vincristin (Oncovin)
- bleomycin (Blenoxane)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Læger ordinerer Stanford V-behandlingen til personer med avanceret lymfom. Det er mere sandsynligt, at læger ordinerer ABVD-regimet til tidligere faser.
Ikke-Hodgkins lymfom kemoterapi medikamenter
Læger ordinerer også kemoterapi til behandling af NHL. Ligesom medikamenter, der bruges til Hodgkins lymfombehandlinger, blander farmaceuter adskillige kemoterapimediciner. Disse medicinstyper falder i seks kategorier. Læger vælger et lægemiddel baseret på lymfometypen og -stadiet.
Alkyleringsmidler
Disse lægemidler forhindrer celler i at replikere ved at ødelægge DNA. Mens de er effektive, er de forbundet med en øget risiko for leukæmi. Eksempler inkluderer:
- cyclophosphamid (Cytotoxan)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
Kortikosteroider
Kortikosteroider dræber kræftceller, forhindrer kræftceller i at vokse og kan reducere kvalme. Eksempler på disse medicin inkluderer:
prednison (Rayos, Prednison Intensol)
dexamethason (Decadron)
Platinemedicin
Platinemediciner fungerer på samme måde som alkyleringsmidler, men de udgør ikke en øget risiko for leukæmi. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- carboplatin (Paraplatin)
- cisplatin (Platinol)
- oxaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger reducerer cellemetabolismen for at forhindre kræftceller i at reproducere og dele sig. Eksempler på medicin inkluderer:
- cladribin (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
antimetabolitter
Disse lægemidler forhindrer DNA og RNA i at vokse og dræbe kræftceller. Eksempler inkluderer:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- methotrexate (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Yderligere medicin
Yderligere medicin, der bruges til behandling af lymfom, der ikke passer ind i en bestemt kategori, inkluderer:
- bleomycin (Blenoxane)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (Novantrone)
- vincristin (Oncovin)
Ifølge American Cancer Society (ACS) er CHOP et almindeligt NHL-kemoterapiregime. Apotekere kombinerer følgende lægemidler:
- cyclophosphamid (Cytotxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Læger kan tilføje rituximab (Rituxan) til dette regime, der er kendt som R-CHOP. I henhold til Leukemia & Lymphoma Society (LLS) behandler R-CHOP-behandlingen mere aggressive former for NHL. Denne metode kan kurere NHL hos nogle mennesker.
Kombinationen af cyclophosphamid, vincristin og prednison (CVP) er en anden ordning.
Ikke-Hodgkins lymfomimmunoterapi medikamenter
Immunterapi kan øge kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft hos mennesker med NHL. Ud over at bekæmpe kræft kan immunterapi-medicin minimere nogle af kemoterapiens bivirkninger, herunder kvalme og træthed.
Disse medikamenter kaldes ofte guidede missiler. De er specifikt målrettet mod kræftceller. Andre kemoterapimedicamenter kan skade raske celler, der formerer sig hurtigt, såsom hårceller.
Immunterapi-medicin, der behandler NHL, inkluderer:
- immunmodulatorer, herunder thalidomid (Thalomid) og lenalidomid (Revlimid)
- monoklonale antistoffer, såsom rituximab (Rituxan)
- proteasominhibitorer, såsom bortezomib (velcade)
- små molekylbehandlinger, såsom panobinostat (Farydak)
En læge kan ordinere disse eller andre behandlinger, afhængigt af personens NHL-type.
