Oversigt
Som nogen, der lever med plaque psoriasis, har du mange behandlingsmuligheder. De fleste mennesker starter med aktuelle behandlinger, såsom kortikosteroidcremer eller salver eller fototerapi, inden de går videre til systemiske medicin.
Systemiske medicin fungerer inde i kroppen og angriber de fysiologiske processer, der forårsager psoriasis. I modsætning hertil arbejder aktuelle behandlinger på symptomer på psoriasis på stedet for udbrud på huden.
Systemiske behandlinger er til personer med moderat til svær plakspsoriasis. Disse medikamenter falder typisk ind i en af to grupper: biologi og oral behandling. I øjeblikket gives biologi kun ved intravenøs (IV) infusion eller injektion. Oral medicin fås i pille, væske og alternative injicerbare former.
Her er hvad du har brug for at vide om aktuelle, injicerbare og orale medicin til plaque psoriasis.
Aktuelle medicin
Aktuelle behandlinger påføres direkte på din hud. Det er normalt den første behandling, som din læge vil ordinere, hvis du har mild til moderat psoriasis. Hvis dine symptomer er alvorlige, kan din læge ordinere en topisk behandling sammen med en oral eller injicerbar.
Kortikosteroid salver eller cremer er en af de mest almindelige aktuelle behandlinger. De fungerer ved at reducere hævelsen og kløe forårsaget af din psoriasis. Styrken af kortikosteroid salven afhænger af placeringen af din psoriasis.
Du bør ikke anvende stærke cremer på følsomme områder, som dit ansigt. Din læge beslutter, hvad der er bedst for din tilstand.
Bortset fra steroider kan din læge muligvis anbefale aktuelle retinoider. Disse kommer fra A-vitamin og kan reducere hævelse. Men de kan også gøre dig mere følsom overfor sollys, så du skal huske at anvende solcreme.
Fototerapi eller lysbehandling er en anden aktuel behandlingsmulighed. Denne behandling involverer regelmæssigt at udsætte huden for ultraviolet lys. Det gives typisk under en læges tilsyn på et kontor eller klinik. Det kan også gives derhjemme med en fototerapienhed.
Garvningsenge anbefales ikke, fordi de udsender en anden type lys, der ikke effektivt behandler psoriasis. Det øger også risikomelanom med 59 procent ifølge American Academy of Dermatology og World Health Organization.
Biologi (injicerbar psoriasis-behandling)
Biologi adskiller sig fra traditionelle lægemidler, fordi de er lavet af biologiske celler eller komponenter. Traditionelle lægemidler fremstilles af kemikalier i et laboratorium og er langt mindre komplekse.
Biologi er også forskellige, fordi de er målrettet mod specifikke dele af immunsystemet snarere end at påvirke immunsystemet som helhed. De gør dette ved at blokere virkningen af en specifik immuncelle, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af psoriasis eller psoriasisartrit.
Der er flere biologiske produkter på markedet designet til behandling af psoriasis. Nogle ordineres også til psoriasisgigt. Medicinen er kategoriseret efter den specifikke komponent i det immunsystem, de målretter mod.
Tumor nekrose faktor alpha (TNF-alpha) celleinhibitorer inkluderer:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi), der bruges til behandling af psoriasisartrit men ikke psoriasis
Interleukin 12, 17 og 23 proteininhibitorer inkluderer:
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
T-celleinhibitorer inkluderer:
abalecept (Orencia), der bruges til behandling af psoriasisartrit, men ikke psoriasis
Disse biologiske stoffer gives alle ved injektion eller IV-infusion. Folk, der tager disse medicin, administrerer typisk selve injektionen derhjemme. Infliximab (Remicade) gives derimod gennem en IV-infusion af en sundhedsudbyder.
Disse biologikker fungerer typisk ved at stoppe visse proteiner, der forårsager betændelse. Fordi de tackle immunsystemet, kan de forårsage nogle alvorlige bivirkninger som infektion.
Biosimilars er en ny type biologisk lægemiddel. De er modelleret efter biologi, der allerede er godkendt af US Federal Drug Administration (FDA). Biosimilars ligner meget de biologiske lægemidler, de bygger på, men giver patienter en mere overkommelig mulighed. FDA-standarderne sikrer, at biosimilarer er sikre og effektive. Tal med din læge om, hvorvidt biosimilars er en god mulighed for dig.
Ifølge en undersøgelse fra 2013 af mennesker med psoriasis var de, der tog injicerbar medicin, meget tilfredse med behandlingen, fordi det var både effektivt og praktisk. Efter en indledende doseringsperiode gives injicerbar biologi på en mere sjælden tidsplan. Afhængig af den specifikke medicin kan tiden mellem doserne være så kort som en uge eller så lang som to til tre måneder.
Oral medicin
Orale medikamenter har en langt længere oversigt over behandlingen af psoriasis end biologiske, men er muligvis ikke så effektive. Disse inkluderer cyclosporin, apremilast (Otezla) og acitretin (Soriatane). Alle disse stoffer tages via munden i pille eller i flydende form. Methotrexat, en anden veletableret behandling, kan tages oralt eller ved injektion.
Alle disse medicin har alvorlige bivirkninger, som du bør diskutere med din læge. For eksempel øger cyclosporin risikoen for infektion og nyreproblemer. Risikoen er endnu større ved løbende brug. Ifølge Mayo Clinic kan cyclosporin ikke bruges i lange perioder på grund af disse risici. Langvarig brug af methotrexat øger også risikoen for alvorlige bivirkninger, såsom leverskade.
Orale medicin tages typisk en eller to gange dagligt. Methotrexate er den eneste undtagelse. Det tages med en ugentlig dosis eller opdeles i tre doser over en 24-timers periode. I modsætning til nogle biologiske studier er der ikke behov for at tage orale medicin mod psoriasis i kliniske omgivelser. Dem med en recept kan tage medicinen derhjemme alene.
Apremilast er en ny oral medicin, der fungerer lidt anderledes end traditionelle lægemidler mod psoriasis. Ifølge National Psoriasis Foundation virker denne medicin på molekyler inde i immunceller. Det stopper et bestemt enzym, der forårsager betændelse på celleniveau.
Takeaway
Når du beslutter en behandlingsplan for din plaque psoriasis, skal din læge tage højde for mange forskellige faktorer. Ud over, hvor effektiv behandlingen kan være, skal de diskutere de potentielle risici ved hvert lægemiddel med dig.
Injicerbare behandlinger er typisk mere bekvemme for dem med svær psoriasis. Imidlertid bruger disse lægemidler nyere teknologi og kommer med risikoen for alvorlige bivirkninger.
Orale behandlinger har også potentielle bivirkninger, men kan være passende for folk, der foretrækker at tage en pille i stedet for at få en injektion.
Sørg for at have en åben samtale med din læge, inden du beslutter dig for den rigtige behandling for dig. Sammen kan du og din læge bestemme den bedste måde at håndtere din plaque psoriasis på.
