Har du overvejet at bruge biologik til at behandle din reumatoid arthritis (RA)? Hvis mere traditionelle medicin ikke har holdt dine symptomer under kontrol, kan det være tid til at overveje biologiske lægemidler.
Lær, hvilke spørgsmål du skal stille din læge, før du føjer et biologisk lægemiddel til din behandlingsplan.
Er biologiske lægemidler rigtige for mig?
Biologi er produkter, der stammer fra levende systemer, såsom humane celler. Biologiske medikamenter kan bruges til at målrette mod specifikke dele af dit immunsystem, der spiller en rolle i betændelse. Dette kan hjælpe med at lindre symptomer på RA og forhindre ledskader.
I de fleste tilfælde vil din læge kun ordinere et biologisk lægemiddel, hvis mere traditionelle behandlinger har vist sig at være ineffektive. Men for nogle kan din læge muligvis ordinere et biologisk lægemiddel først.
Din læge ordinerer muligvis et biologisk lægemiddel, der forstyrrer en af de følgende dele af dit immunsystem:
-
Tumornekrosefaktor (TNF). Dette er et protein, der driver ledbetændelse. TNF-hæmmere inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
-
Interleukiner (IL'er). Dette er en klasse proteiner, der spiller en rolle i dit immunsystem. Forskellige typer biologiske lægemidler er målrettet mod IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23. IL-hæmmere inkluderer:
- anakinra (Kineret)
- canakinumab (Ilaris)
- rilonacept (Arcalyst)
- tocilizumab (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
-
B-celler. Disse er en type antistof, der er involveret i betændelse. B-celleinhibitorer inkluderer:
- belimumab (Benlysta)
- rituximab (Rituxan)
- T-celler. Dette er en type hvide blodlegemer, der er involveret i immunsystemreaktioner, der forårsager betændelse. Abatacept (Orencia) er en T-celleinhibitor. Det er også kendt som en selektiv co-stimuleringsmodulator.
I øjeblikket er der ingen måde at vide på forhånd, om et biologisk lægemiddel vil fungere for dig. Hvis du prøver en type biologisk medicin, der ikke fungerer, kan din læge muligvis ordinere en anden.
Spørg din læge, hvor lang tid det normalt tager, før virkningen af et ordineret biologisk lægemiddel indstilles. Hvis du ikke oplever de forventede virkninger, skal du fortælle det til din læge.
Hvordan administreres lægemidlet?
Forskellige typer biologiske lægemidler administreres via forskellige ruter. Nogle gives i pilleform. Mange andre gives intravenøst. I nogle tilfælde modtager du muligvis intravenøs infusion fra en sundhedsperson. Hos andre kan din læge muligvis lære dig, hvordan du selv indsprøjter din ordinerede medicin.
Hvis din læge diskuterer ordinering af en biolog, kan du overveje at stille spørgsmål såsom:
- Indgives lægemidlet som en infusion, selvinjektion eller pille?
- Hvor mange doser af stoffet vil jeg modtage?
- Hvad er den anbefalede doseringsplan?
- Vil jeg være i stand til at give mig stoffet, eller vil en sundhedsudbyder administrere det?
Hvilke risici er der forbundet med stoffet?
For mange mennesker opvejer de potentielle fordele ved at tage et biologisk lægemiddel risikoen. Men som enhver medicin, kan biologiske lægemidler forårsage bivirkninger.
Alle biologiske lægemidler til RA undertrykker dit immunsystem. Dette øger din risiko for at få infektioner, såsom forkølelse, bihuleinfektioner, urinvejsinfektioner og hudinfektioner.
Nogle typer biologiske lægemidler kan også:
- interagere med andre medikamenter, kosttilskud eller urteprodukter, som du tager
- udløse et injektionssted eller en infusionsrelateret reaktion, som kan resultere i rødme, hævelse, kløe, udslæt, kvalme, opkast, åndedrætsbesvær eller andre symptomer
- øg din risiko for at udvikle visse typer kræft, kongestiv hjertesvigt, multippel sklerose, helvedesild eller leverskade
- forværre symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- hæve dit kolesterol-, triglycerid- eller leverenzymniveau
- forårsage falske resultater i blodsukkermålinger
- forårsage andre uheldige bivirkninger
Risikoen varierer afhængigt af det specifikke biologiske lægemiddel, du tager, og din personlige medicinske historie. Før du begynder at tage et lægemiddel, skal du spørge din læge om de tilknyttede risici og fortælle dem om enhver:
- potentielle tegn eller symptomer på infektion, du har
- sundhedsmæssige forhold, som du er diagnosticeret med, såsom tuberkulose, diabetes eller KOL
- medicin og kosttilskud og urteprodukter, som du tager, inklusive nylige vaccinationer
- operationer, som du for nylig har gennemgået eller planlagt
Du skal også fortælle det til din læge, hvis du ammer, er gravid eller prøver at blive gravid. Mange biologiske lægemidler anbefales ikke til mennesker, der er gravide eller ammende. Hvis du bliver gravid, mens du tager et biologisk lægemiddel, skal du straks fortælle det til din læge.
Hvordan kan jeg håndtere risikoen for bivirkninger?
Hvis du tager et biologisk lægemiddel, er det vigtigt at lære at genkende og reagere på potentielle bivirkninger. Din læge kan også anbefale strategier til begrænsning af din risiko for bivirkninger. For eksempel bestiller de muligvis medicinske tests for at kontrollere, om der er tegn på infektion, leverskade eller andre problemer.
Før du begynder at tage et biologisk lægemiddel, skal du spørge din læge:
- Bør jeg gennemgå nogen medicinske test før, under eller efter behandling med dette stof?
- Hvilke tegn og symptomer på bivirkninger skal jeg passe på?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg udvikler tegn eller symptomer på bivirkninger?
- Er der medicin, kosttilskud eller vacciner, som jeg bør undgå, mens jeg tager dette stof?
- Er der andre skridt, som jeg kan tage for at mindske min risiko for bivirkninger?
Du skal tale med din læge, inden du får vacciner, mens du tager et biologisk lægemiddel. Mens de fleste vacciner er sikre at få, mens du tager biologiske, er nogle levende virusvacciner muligvis ikke. Din læge vil muligvis råde dig til at opdatere dine vaccinationer, inden du begynder at tage biologi.
Hvis du oplever tegn eller symptomer på bivirkninger, skal du fortælle det til din læge med det samme.
Kan jeg kombinere medikamentet med andre behandlinger?
Kombination af flere typer biologiske lægemidler kan øge din risiko for bivirkninger. Dog kan din læge ordinere en type biologisk medicin sammen med andre ikke-biologiske behandlinger.
Ud over et biologisk lægemiddel kan din anbefalede behandlingsplan muligvis omfatte et eller flere af følgende:
- ikke-biologisk sygdom, der modificerer antirheumatiske lægemidler (DMARD'er), såsom methotrexat
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- kortikosteroider, såsom prednison
- fysisk eller ergoterapi
- brug af seler eller hjælpemidler
- massage eller andre komplementære terapier
- ændringer i din trænings-, spise-, søvn- eller stresshåndteringsvaner
Spørg din læge, om du skal foretage ændringer i din nuværende behandlingsplan, før du begynder at tage et biologisk lægemiddel.
Takeaway
Et biologisk lægemiddel kan potentielt hjælpe dig med at håndtere symptomer på RA og mindske din risiko for ledskader. Men som enhver medicin, kommer biologiske lægemidler med potentielle bivirkninger. Før du begynder at tage et lægemiddel, skal du lære om de potentielle fordele og risici ved at føje det til din behandlingsplan. Fortæl din læge om din personlige medicinske historie, og spørg, hvordan et biologisk lægemiddel kan påvirke dig.
