Ankyloserende spondylitis (AS) kan medføre kronisk smerte, betændelse og stivhed i din rygsøjle. Hvis ubehandlet, ukontrolleret betændelse kan føre til vækst af nye knogler på rygsøjlen, hvilket kan få dele af din rygsæk til at smelte sammen.
AS kan gradvist begrænse din mobilitet, så at få en korrekt diagnose og behandlingsplan er afgørende for at undgå handicap. Forskellige behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen og opnå remission, herunder biologisk terapi.
Biologi er ikke den første forsvarslinje til behandling af AS. Nogle mennesker kan håndtere deres symptomer med livsstilsændringer (tabe sig og træne). Andre har positive resultater med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Motrin, Advil). Når disse medicin ikke fungerer, kan steroidinjektioner eller sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD) tages for at reducere betændelse.
Nogle gange er imidlertid ingen af ovenstående effektive. Hvis din tilstand forbliver den samme eller forværres, kan biologi muligvis lindre og forbedre din livskvalitet.
Men inden du accepterer at starte biologisk behandling, skal du sørge for at forstå, hvordan det fungerer.
Hvad er biologisk terapi?
Biologi ligner andre medicin til behandling af AS. De kan reducere betændelse og hjælpe dig med at håndtere symptomer. Men i modsætning til andre behandlingsformer, du måske har brugt i fortiden, er biologiske syntetiske proteiner fremstillet af levende organismer, der efterligner normale proteiner.
Biologi er en type målrettet terapi designet til at kontrollere immunsystemets funktion og stoppe betændelse. Med biologisk terapi modtager du injektioner i din hud, eller din læge kan administrere lægemidlet via infusion intravenøst.
Der er forskellige typer biologik tilgængelig, men ikke alle biologer er godkendt til denne tilstand. Hvis du har AS, inkluderer dine muligheder:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Hvordan behandler biologik AS?
Biologi er effektive, fordi de er målrettet mod visse proteiner i immunsystemet, der er ansvarlige for at forårsage betændelse, hvilket bidrager til smerter og stivhed forbundet med AS.
Selvom der er seks biologier, der er godkendt til behandling af AS, er forskellige biologiske målgrupper forskellige proteiner eller bruger forskellige typer molekyler til at målrette mod det samme protein.
F.eks. Er adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) og infliximab (Remicade) tumornekrosefaktor (TNF) -blokkere.
TNF er et celle-signaliserende protein, der spiller en rolle i systemisk inflammation. Normalt bidrager det til din immunitet og kan beskytte dig mod infektioner og kræft. Men hvis du har et overaktivt immunsystem (som forekommer ved autoimmune sygdomme som AS), producerer din krop overskydende mængder TNF. Denne overproduktion fører til kronisk betændelse.
TNF-blokkere er målrettet mod dette protein med det formål at undertrykke dets inflammatoriske respons. Ved at hæmme tumornekrosefaktoren kan disse biologikere stoppe betændelse ved dens kilde.
En anden biologisk terapi, der er tilgængelig for AS, er målrettet mod interleukin 17 (IL-17), som er proteiner, der er ansvarlige for mange biologiske funktioner, herunder betændelse. Secukinumab (Cosentyx) er godkendt som en IL-17-hæmmer. Dette lægemiddel er målrettet mod og blokerer for funktionen af IL-17, der stopper cyklus af inflammation og lindrer symptomer på AS.
Når en biolog er i dit system og begynder at arbejde, skal du bemærke mindre smerter og stivhed. Imidlertid stopper biologik ikke kun smerterne, men stopper også ledskader og forhindrer AS-progression. Som et resultat kunne du nyde en mere aktiv livsstil.
Hvordan skulle jeg modtage biologisk terapi?
Da biologik er en målrettet terapi, og mavesyre ville ødelægge disse proteiner, kan du kun modtage behandlingen gennem infusioner eller injektioner.
Med infusioner administreres medicin direkte i dit blod intravenøst. Du besøger Deres læge hvert par uger eller måneder, og det kan tage flere timer at gennemføre hver behandling.
En anden mulighed er injektioner en eller to gange om måneden, afhængigt af biologisk type. Injektioner kan involvere modtagelse af startdoser, der består af en eller flere på samme tid. Du lærer, hvordan du giver dig selv injektioner derhjemme.
Biologi helbreder ikke AS, så du skal muligvis fortsætte med biologisk terapi for at holde dine symptomer under kontrol.
Der er risikoen for infektioner med biologi, så du bør ikke tage mere end en biolog ad gangen. Imidlertid kan din læge ordinere en DMARD til at tage den med.
Der findes en række biologiske biologier, og de fungerer forskelligt for alle. Vær ikke bange, hvis du ikke ser en forbedring af symptomerne efter flere uger på en biologisk. Tal med din læge om dine symptomer. Din læge kan foreslå at skifte til en anden biologisk for at få bedre resultater.
Hvad skal jeg vide om biologik til AS?
Det er OK at se rødme eller udvikle et udslæt på injektionsstedet. Din hud skal vende tilbage til det normale inden for et par dage. Efterfølgende injektioner kan resultere i en bikuvelignende læsion på et tidligere injektionssted, ikke på det aktuelle sted.
Hold et åbent øje for tegn på en allergisk reaktion, når du tager en biolog til behandling af AS. Disse inkluderer hævelse i dit ansigt, læbe eller tunge eller åndedrætsbesvær.
Biologi kan øge risikoen for infektion, fordi de reducerer effektiviteten af dit immunsystem. Så underret din læge, hvis du udvikler en infektion eller feber, mens du bruger denne terapi. Se også din læge, hvis du har nogle uforklarlige blå mærker eller vægttab, da der også er risiko for at udvikle en blodsygdom.
Outlook til AS
Mist ikke håbet, hvis du endnu ikke har fundet en lettelse for AS. Biologi kan være svaret, så tal med din læge. Da denne terapi er rettet mod specifikke proteiner i din krop, er de generelt effektive til at stoppe betændelse og bremse udviklingen af sygdommen. Men vær tålmodig - det kan tage op til 12 uger, før du har det bedre.
