Hvad er varus knæ?
Varus knæ er en tilstand, der ofte kaldes genu varum. Det er det, der får nogle mennesker til at bøje sig.
Det sker, når din skinneben, den større knogle i din skinneben, drejer indad i stedet for at justere med din lårben, den store knogle i låret. Dette får knæene til at vende udad.
Det modsatte af varus knæ er valgus knæ, der får nogle mennesker til at banke. Det sker, når din tibia vender udad i forhold til din lårben.
Forholdet mellem placeringen af dit lårben og skinneben kaldes tibiofemoral tilpasning. Ideelt set skal de to knogler danne en 180-graders justering. Hvis de kun er væk med nogle få grader, vil du muligvis ikke bemærke nogen symptomer i årevis.
Hvad er symptomerne?
Det mest åbenlyse symptom på varus knæ bliver bowlegged. Voksne kan føle nogle smerter på det indre aspekt af knæet. Små børn med varus knæ har muligvis ikke nogen symptomer.
Over tid kan ubehandlet varus knæ forårsage ledssmerter, især når man går. Det forårsager også usædvanligt slid på brusk i knæet, hvilket kan føre til slidgigt.
Hvad forårsager det?
Varus knæ er almindeligt blandt nyfødte. Deres knæled udvikles stadig, og mange af deres knogler er endnu ikke flyttet til deres permanente position. Nogle små børn udvikler dog varusknæ som følge af raket, en sygdom forbundet med lave niveauer af D-vitamin, der forårsager bløde knogler.
Hos voksne kan slidgigt være både et resultat og årsag til varus knæ. Hvis brusk på indersiden af knæleddet slites ned, kan det få dit ben til at bøje udad. Derudover, jo længere tid din tibiofemoral justering er slukket, jo større er det sandsynligt, at du vil skade dine knæ.
Andre mulige årsager til varus knæ inkluderer:
- knogleinfektioner
- knogletumorer
- skader
- Pagets knoglesygdom
- skør knoglesygdom
- achondroplasia
- Blount's sygdom
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge kan normalt stille en første diagnose af knæ ved at undersøge dine ben og se, hvordan du går. De kan også bestille en røntgenbillede af dit berørte ben for at få et bedre kig på dens knoglestruktur.
Hvis din læge bekræfter, at du har varusknæ, kan de også bruge et værktøj kaldet et goniometer til at måle den grad, hvorpå dit ben drejer udad.
Hvis du har et barn med bowlegs, kan din børnelæge muligvis køre en test for at kontrollere deres D-vitamin-niveauer for at udelukke raket.
Hvordan behandles det?
Behandling af varus knæ afhænger af årsagen. Hvis det er forårsaget af raket, kan dit barn muligvis bare tage D-vitamin eller calciumtilskud, hvis sygdommen stadig er i sin tidlige fase. Nogle gange er kosttilskud nok til at styrke knoglerne og forbedre tilstanden.
De fleste andre årsager, herunder mere avancerede raket, kræver operation. I milde tilfælde, der ikke forårsager meget smerte, kan fysioterapi og vægttræning hjælpe med til at styrke musklerne omkring dine benben. De vil dog ikke rette dine knogler.
Den mest almindelige type kirurgi, der bruges til behandling af varusknæ uden betydelig slidgigt, især hos yngre patienter, er en osteotomi med høj tibial. Denne procedure justerer skinnebenet ved at skære i knoglen og omforme den. Dette afhjælper trykket på dit knæ forårsaget af dårlig tibiofemoral tilpasning.
Hvis du har varusknæ, kan osteotomikirurgi også hjælpe med at forhindre, eller i det mindste forsinke, behovet for total knæudskiftningskirurgi ned ad linjen.
Efter en osteotomiprocedure med høj tibial, skal du vente tre til otte måneder, før du kommer tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau. Du bliver også nødt til at bære en søjle i mindst en måned eller to. Hvis denne gendannelsesperiode lyder afskrækkende, skal du huske, at en total knæudskiftningskirurgi, som en osteotomikirurgi undertiden kan forhindre, ofte kræver op til et års bedring.
Bundlinjen
Hvis din baby ser ud til at have varusknæ, skal du huske, at de fleste børn vokser ud af tilstanden og udvikler en sund tibiofemoral tilpasning. Hvis de ikke ser ud til at vokse ud af det, skal du kontakte din børnelæge. For voksne med varus-knæ er det vigtigt at gennemgå behandlingsmuligheder med din læge så hurtigt som muligt. Jo før du diagnosticeres og begynder behandling, desto mindre skade får du på dit knæ.
