Oversigt
Hanner og hunner fødes begge med brystvæv og brystkirtler. Udvikling af disse kirtler - som ikke fungerer hos mænd - og selve brystvævet stopper normalt, når drenge rammer puberteten. Dog er mænd stadig i fare for tilstande, der påvirker brystvæv.
Brystkræft er en meget sjælden årsag til brystsmerter hos mænd, selvom tilstanden kan være mere almindelig, end du måske tror. Andre årsager kan omfatte skader eller ikke-kræftsygdomme i brystvæv. Og smerter, der ser ud til at stamme i brystet, kan være relateret til hjertet eller muskler og sener i brystet.
Her er nogle almindelige tilstande, der forårsager brystsmerter hos mænd, samt hvordan de diagnosticeres og behandles.
Brystfedt nekrose
Når brystvævet er hårdt beskadiget - uanset om det er fra en bilulykke, en sportsskade eller anden årsag - kan vævet bare dø i stedet for at reparere sig selv. Når dette sker, kan der dannes en klump eller flere klumper i brystet. Huden omkring klumpen kan også forekomme rød eller forslået. Det kan begynde at se svimmel ud. Nekrose i brystfedt er relativt sjældent hos mænd.
Diagnose
En fysisk undersøgelse af brystet kan efterfølges af en ultralyd. Dette er et smertefrit og ikke-invasivt screeningsværktøj, der bruger lydbølger til at skabe billeder af brystet på en nærliggende computerskærm.
Din læge bestiller muligvis en fin nålaspiration eller kernebiopsi i klumpen for at afgøre, om det er et tegn på nekrose eller en kræftvækst.
Behandling
Det er ikke altid nødvendigt at behandle nekrose i brystfedt. Klumpen af døde celler kan opløses alene over en periode på uger eller måneder. Hvis smerten er alvorlig, kan poliklinisk operation være en mulighed for at fjerne det nekrotiske eller døde væv.
Forstrækning af muskler
Hvis du laver en masse tunge løft, såsom bænkpresser, eller har spillet en sport, der involverer kontakt, såsom rugby eller fodbold, er du i fare for en skade på pectoralis major eller pectoralis minor. Dette er de to vigtigste muskler i brystet. De sener, der knytter disse muskler til knogler, risikerer også belastninger eller tårer.
Når dette sker, er de vigtigste symptomer:
- bryst og arm smerter
- svaghed
- mulig deformitet af det berørte bryst og arm
Mens smerten muligvis ikke kommer fra selve brystet, kan muskel- eller senesmerter i dette område undertiden synes at stamme fra brystet.
Diagnose
En fysisk undersøgelse kan afsløre muskelskader. Du kan blive bedt om at flytte din arm til bestemte positioner for at hjælpe med at bestemme placeringen og sværhedsgraden af muskelskaden.
Din læge bestiller muligvis en ultralyd eller MR for at få en mere nøjagtig diagnose af problemet. En MR bruger højdrevne radiobølger og et stærkt magnetfelt til at skabe billeder til din læge for at se skaden mere detaljeret.
Behandling
Hvis der ikke er nogen muskel- eller senetåre, kan hvile, varme og til sidst strækøvelser være nok til at producere effektiv heling.
Hvis der er en faktisk tåre, kan det være nødvendigt med operation for at reparere musklerne. Gendannelse kan tage nogen tid. Du kan dog være tilbage til at løfte vægte og din normale rutine på cirka seks måneder.
Brystkræft
De første symptomer på mandlig brystkræft inkluderer ofte ændringer i huden eller en klump, men ikke smerter. Imidlertid kan smerter i brystet udvikle sig. Hudpuckering eller dimpling er almindelig. Der kan også være rødme og undertiden udledning fra brystvorten.
Diagnose
Din læge bestiller muligvis et mammogram for bedre at kunne vurdere en mistænksom klump eller smerter i brystet. En ultralyd og MR kan også være nyttige.
Din læge vil måske også ønske at få en biopsi fra enhver vækst inde i brystet. En biopsi er den eneste måde, din læge kan bekræfte, om en klump er kræft.
Behandling
Der er fem standardbehandlinger for mandlig brystkræft:
- Kirurgi. Kirurgi fjerner tumor eller bryst i sig selv og ofte også lymfeknuder.
- Kemoterapi. Denne terapi bruger kemikalier til at forhindre kræft i at sprede sig.
- Hormonbehandling. Dette kan forstyrre de hormoner, der hjælper kræftceller med at formere sig.
- Strålebehandling. Denne behandling bruger røntgenstråler med høj energi eller anden energi til at ødelægge kræftcellerne.
- Målrettet terapi. Medikamenter eller visse stoffer vil blive brugt til specifikt at dræbe kræftceller, mens de forlader raske celler alene.
Gynækomasti
Gynecomastia er en tilstand, der opstår, når der er en ubalance af hormonerne østrogen og testosteron. Det resulterer i en vækst af brystvæv hos unge og voksne mænd. Det kan få dem til at føle sig selvbevidste, men det kan også forårsage brystsmerter.
Diagnose
Diagnosticering af gynecomastia starter med en fysisk undersøgelse af brystvæv, kønsorganer og mave. Der anvendes også en blodprøve og mammogram. Din læge kan også bestille en MR og en biopsi i brystvævet.
Yderligere test kan omfatte en testikulær ultralyd for at udelukke testikelcancer, da gynecomastia kan være det første tegn på det.
Behandling
Nogle unge mænd vokser ud af gynecomastia uden nogen behandling. Medicin, der bruges til behandling af brystkræft, såsom tamoxifen (Soltamox), bruges undertiden til at behandle denne tilstand.
Fedtsugning, en procedure til fjernelse af overskydende fedtvæv, kan hjælpe med udseendet af brystet. En mastektomi, der bruger små indsnit, kan også gøres for at hjælpe med at fjerne brystvæv.
Brystcyste
Selvom det er relativt almindeligt hos kvinder, er det usædvanligt for mænd at udvikle en brystcyste. Symptomerne inkluderer en klump, der muligvis mærkes udefra og sommetider brystsmerter.
Diagnose
En fysisk undersøgelse sammen med en mammogram og CT-scanning kan bruges til at identificere cysterens størrelse og placering. En biopsi kan afsløre mere om cystens art.
Behandling
Hvis cysten er godartet eller ikke-kræftfri, kan den være i fred. Dog overvåges det hver sjette måned for at se, om den vokser eller bliver kræft. Hvis din læge mener, at cyste kan føre til komplikationer, kan du blive bedt om at få den fjernet kirurgisk.
fibroadenom
En ikke-kræftformet klump i det fibroglandulære væv i brystet er meget mere almindeligt hos kvinder, men et fibroadenom kan stadig udvikle sig hos mænd. Det er dog sjældent, fordi mænd normalt ikke har fibroglandulært væv i deres bryster.
Klumpen kan føles rund og fast, som en marmor i dit bryst.
Diagnose
En fysisk undersøgelse efterfulgt af en ultralyd og en biopsi kan hjælpe din læge med at bekræfte en diagnose af fibroadenom eller bestemme en anden årsag til klumpen.
Behandling
En lumpektomi - en procedure til fjernelse af en mistænksom klump - kan udføres gennem små snit, der kan heles relativt hurtigt.
En anden behandlingsmulighed kan være kryoablation. I denne minimalt invasive procedure indsættes en lille stav i brystet, hvor den frigiver en lille mængde gas for at fryse og ødelægge fibroadenom. Et fibroadenom kan også forsvinde uden nogen behandling.
Årsager til brystsmerter, der ikke er bryst
Undertiden kan årsagen eller placeringen af brystsmerter være vanskelig at finde ud af. Du kan føle smerter eller ubehag i dit bryst og ved ikke, om det er relateret til brystvæv, en muskelskade, lungesygdom, mavesyre eller hjerteproblemer. Nedenfor er nogle af de mest almindelige årsager til brystsmerter, der ikke er forbundet med brystvæv eller muskler.
Halsbrand
Når mavesyre bevæger sig op i din spiserør og irriterer spiserørets foring, er resultatet gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller halsbrand. Det er en brændende fornemmelse, som du måske føler hurtigt efter et måltid eller senere på aftenen. Det kan føles værre, når du ligger ned eller bøjer dig.
Ved milde og sjældne anfald af halsbrand kan din læge muligvis anbefale antacida medicin eller protonpumpehæmmere (PPI'er) for at neutralisere eller reducere mavesyre. At undgå mad, der udløser halsbrand, opretholde en sund vægt og ikke lægge sig kort efter et måltid, kan hjælpe med at forhindre fremtidige halsbrand-episoder.
Luftvejssygdom
Brystsmerter forårsaget af en åndedrætsbetingelse ledsages normalt af hoste eller åndenød. Lungerelaterede årsager til brystsmerter inkluderer:
- lungeemboli, eller en blodprop i lungerne
- en kollaps, eller når luft siver ind i rummet mellem lungerne og ribbenene
- pulmonal hypertension eller højt blodtryk i lungerne
Behandlinger af lungerelaterede problemer kan variere fra at foretage livsstilsændringer, der inkluderer at holde op med at ryge, træne og styre din vægt til mere involverede behandlinger. Disse kan omfatte iltbehandling eller operation for at fjerne en blodprop eller reparere en sammenbrudt lunge.
Hjerte sygdom
Pludselige brystsmerter, der følger med åndenød, lethedskanhed, en kold sved, kvalme og muligvis smerter i arme, nakke eller ryg kan være et hjerteanfald.
Angina, som er brystsmerter forårsaget af en reduktion i blodtilførslen til hjertemuskelen, kan komme med anstrengelse (stabil angina) eller kan komme til, selv i hvile (ustabil angina). Angina kan være et tegn på, at du er i risiko for et hjerteanfald.
Diagnosticering af hjertesygdom inkluderer flere test. Disse inkluderer et elektrokardiogram og hjertekateterisering - en procedure, hvor et kamera på et kateter indsættes i hjertet for at se efter problemer.
Hvis arterierne, der leverer blod til din hjertemuskulatur, er blokeret, kan du finde lettelse med:
- Angioplastik. En ballon er oppustet i en arterie for at åbne den op for at forbedre blodgennemstrømningen.
- En stent. En ledning eller rør indsættes i en arterie for at hjælpe med at holde den åben.
- Omgå kirurgi. En læge tager et blodkar andetsteds i kroppen og fastgør det til hjertet for at fungere som en omvej for blodet at gå rundt om en blokering.
Takeaway
Brystsmerter eller brystsmerter hos mænd kan have nogle meget alvorlige årsager, så vent ikke med at dele disse symptomer med din læge. Du har muligvis brug for en række test og opfølgende besøg.
At diagnosticere visse tilstande tidligt kan betyde forskellen mellem vellykket behandling eller flere komplikationer, så det er værd at tage din smerte så alvorligt som muligt.
