Hvad er galaktoré?
Galaktoré sker, når mælk eller en mælkelignende udflod lækker fra dine brystvorter. Det adskiller sig fra almindelig mælkesekretion, der sker under og efter graviditet. Selvom det kan påvirke alle køn, har det en tendens til at forekomme oftere hos kvinder i alderen 20 til 35 år.
Mens du uventet kan se alarmen, der ser ud som mælk, der kommer ud af dine brystvorter, er det ofte ikke noget at bekymre dig om. Men i sjældne tilfælde kan det være et tegn på en underliggende tilstand, der har behov for behandling.
Hvad er symptomerne på galaktoré?
Det vigtigste symptom på galactorrhea er et hvidt stof, der kommer ud af din brystvorte.
Denne udledning kan:
- lækker enten lejlighedsvis eller næsten konstant
- kommer ud af en eller begge brystvorter
- spænder i mængde fra let til tungt
Du kan også have andre symptomer, afhængigt af den underliggende årsag.
Hvad forårsager galaktoré?
Flere ting kan forårsage galaktoré hos alle køn. Husk, at nogle mennesker har, hvad læger kalder idiopatisk galaktoré. Dette er galaktoré uden nogen klar årsag. Dit brystvæv kan simpelthen være mere følsomt over for visse hormoner.
prolactinoma
Galactorrhea skyldes ofte et prolactinom. Dette er en tumor, der dannes i din hypofyse. Det kan trykke på din hypofyse og stimulere den til at producere mere prolactin. Prolactin er det hormon, der stort set er ansvarlig for amning.
Hos kvinder kan et prolactinom også forårsage:
- sjældne eller fraværende perioder
- lav libido
- fertilitetsproblemer
- overdreven hårvækst
Mænd kan også bemærke:
- lav libido
- erektil dysfunktion
Hvis den vokser sig stor nok til at lægge pres på nerverne i hjernen i nærheden af din hypofyse, kan du også bemærke hyppig hovedpine eller synsmæssige ændringer.
Andre tumorer
Andre tumorer kan også presse på din hypofyse stilk, hvor den forbindes til hypothalamus, et område i bunden af din hjerne. Dette kan stoppe produktionen af dopamin. Ud over at regulere dine følelser hjælper dopamin også med at holde dine prolactinniveauer i kontrol ved at reducere dem efter behov.
Hvis du ikke producerer nok dopamin, kan din hypofyse producere for meget prolactin, hvilket resulterer i udtømning af brystvorten.
Andre årsager hos begge køn
Mange andre tilstande kan forårsage, at du har for meget prolactin. Disse inkluderer:
- hypothyreoidisme, som sker, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer fuldt ud
- tager visse lægemidler med højt blodtryk, såsom methyldopa (Aldomet)
- langvarige nyrebetingelser
- leversygdomme, såsom cirrhose
- nogle typer af lungekræft
- tager opioid medicin, såsom oxycodon (Percocet) og fentanyl (Actiq)
- indtagelse af visse antidepressiva, såsom paroxetin (Paxil) eller selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom citalopram (Celexa)
- ved hjælp af kokain eller marihuana
- tager visse urtetilskud, herunder fennikel eller anisfrø
- tager prokinetika til gastrointestinale tilstande
- ved hjælp af phenothiaziner for at slippe af med parasitter
Hos kvinder
Brug af p-piller påvirker forskellige hormonniveauer, hvilket kan forårsage galaktoré hos nogle kvinder.
Hos mænd
Mandlig hypogonadisme henviser til at have lavt testosteron. Dette er en af de mere almindelige årsager til galactorrhea hos mænd. Det kan også forårsage gynecomastia, som forstørrer brysterne.
Hos nyfødte
Galaktoré ses også ofte hos nyfødte. Dette kan være et resultat af mors øgede østrogen under graviditeten. Hvis den kommer ind i morkagen, kan den komme ind i en baby's blod før fødslen. Dette kan medføre både forstørrede bryster og udtømning af brystvorten.
Hvordan diagnosticeres galaktoré?
Galaktoré er normalt et tegn på et underliggende sundhedsmæssigt problem, så det er vigtigt at samarbejde med en læge for at præcisere årsagen.
De vil sandsynligvis bruge en kombination af følgende eksamener og tests til at stille en diagnose:
- En fuld fysisk. Din læge vil sandsynligvis se, hvordan din brystvorte reagerer på at blive presset, og om det får større udflod til at komme ud. De kan også undersøge dine bryster for eventuelle tegn på en tumor.
- Blodprøver. Test af dine prolactin- og thyreoidea-stimulerende hormonniveauer kan hjælpe med til at indsnævre den potentielle årsag yderligere.
- Laboratorieundersøgelser af nippeludladningen. Hvis du tidligere har været gravid, kan de tage en prøve af din brystvorteudflod og undersøge den for fedtstykker. Dette er et fortællende tegn på galaktoré, der hjælper med at skelne det fra amning.
- Billeddannelsestest. En MR- eller CT-scanning kan hjælpe med at kontrollere for prolaktinomer eller andre tumorer i nærheden af din hypofyse eller kontrollere dit brystvæv for noget usædvanligt. En mammogram eller ultralyd kan hjælpe med at identificere eventuelle usædvanlige klumper eller brystvæv.
- Graviditetstest. Hvis der er nogen chance for, at du muligvis er gravid, kan din læge muligvis bruge en graviditetstest for at udelukke amning.
Hvordan behandles galaktoré?
Behandling af galaktoré afhænger af årsagen. Men hvis du har et lille prolaktinom, at det forårsager andre symptomer, kan tilstanden muligvis løse sig selv.
Nogle andre potentielle behandlinger af galaktoré inkluderer:
- Undgå medicin, der kan forårsage udflod. Hvis du har mistanke om, at en medicin, du tager, muligvis kan forårsage galaktoré, skal du arbejde med din læge for at se, om der er en anden, du kan tage i stedet. Bare sørg for, at du ikke holder op med at tage noget pludseligt, da dette kan føre til andre utilsigtede bivirkninger.
- At tage medicin for at reducere eller stoppe prolactin ved at øge dine dopaminniveauer. Almindelige eksempler inkluderer bromocriptin (Cycloset) eller cabergolin (Dostinex). Disse medikamenter kan hjælpe med at skrumpe prolactinomas og andre tumorer. De kan også hjælpe med at regulere dine prolactinniveauer.
- Kirurgi for at fjerne et prolactinom eller en anden tumor. Hvis medicin ikke ser ud til at virke, eller hvis svulsten er for stor, kan det være nødvendigt, at du bliver operation for at fjerne den.
Hvad er udsigterne?
Når de først har fundet årsagen, er de fleste mennesker med galactorrhea fuld bedring. Svulster i hypofysen er ofte ufarlige, og medicin kan ofte hjælpe med at håndtere de symptomer, de forårsager. I mellemtiden kan du prøve at undgå at gøre noget, der skaber mere udtømning af brystvorten, såsom at stimulere dine brystvorter under sex eller iført hårdt tøj.
