Introduktion
Kvalitetspleje af psoriasis er vigtig. Især i betragtning af at denne autoimmune sygdom, der forårsager tykke, skællende hudpletter, har været forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme.
Endnu i 2013 fandt National Psoriasis Foundation, at 28 procent af over 5.000 personer, der blev undersøgt, opgav deres psoriasisbehandling. Årsagerne var forskellige, inklusive omkostninger og ulemper, men fremhævede et behov for forbedret psoriasispleje.
Hvis du har psoriasis, er det vigtigt at arbejde sammen med din læge for at behandle den. Her er hvad du har brug for at vide om de mange behandlinger, der er tilgængelige i dag for psoriasis.
Aktuelle behandlinger
Aktuelle behandlinger er medikamenter, du anvender på din hud. Normalt er de den første linje til behandling af psoriasis. De bruges ofte i kombination med orale lægemidler eller biologi. Aktuelle lægemidler gives til personer med mild til svær psoriasis.
Aktuelle behandlinger af psoriasis er tilgængelige som receptpligtige lægemidler og receptfrie lægemidler.
Aktuelle recept
En række receptpligtige topikale behandlinger er tilgængelige. Nogle af de mest anvendte lokaliteter inkluderer steroider. Disse lægemidler fungerer ved at reducere betændelse og rødme.
Aktuelle retinoider stammer fra vitamin A. De hjælper også med at reducere betændelse. Mens de er mindre magtfulde end steroider, forårsager de færre bivirkninger.
To receptpligtige lokaliteter indeholder en kombination af lægemidler. Taclonex og Enstilar indeholder begge:
- calcipotrien, en vitamin D-analog
- betamethason, en kortikosteroid
Taclonex kommer som en salve og en aktuell suspension, og Enstilar kommer som et skum.
OTC-aktualiteter
Lokale OTC-behandlinger kaldes blødgøringsmidler og hjælper med at lindre symptomer som kløe og skalering. De indeholder ingredienser, der hjælper med at holde din hud fugtet. Blødgøringsmidler inkluderer:
- aloe vera
- jojoba
- zink
Andre OTC-behandlinger, som du skal spørge din læge om, inkluderer koldtærcreme eller salve, capsaicin og salicylsyre. Nogle milde steroider er også tilgængelige over disk, som cremer, lotioner eller salver.
Oral behandling
Flere oral medicin er tilgængelige til behandling af psoriasis. De bruges typisk kun til svær psoriasis.
Tre ældre psoriasis-medikamenter findes i orale former:
- methotrexat (Trexall) kommer som en oral tablet
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommer som en oral kapsel og en oral opløsning
- acitretin (Soriatane) kommer som en oral kapsel
Methotrexat og cyclosporin findes også i injicerbare former.
Ud over disse lægemidler blev en nyere oral behandling godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) i 2014. Dette stof kaldes apremilast (Otezla). Det er ordineret til behandling af moderat til svær plakspsoriasis.
Apremilast, der kommer som en oral tablet, fungerer ved at blokere immunresponsen, der forårsager betændelse. Dette letter ledsmerter og hævelse hos mennesker med psoriasisartrit. Det reducerer også rødme og skalering. Apremilast kan tages i kombination med andre behandlinger.
Biologics
Biologi er proteinbaserede lægemidler fremstillet af levende celler. De gives ved injektion eller intravenøs (IV) infusion. Biologi fungerer ved at blokere nogle funktioner i immunsystemet. Immunsystemet spiller en vigtig rolle i, hvordan psoriasis og psoriasisartrit udvikler sig.
Ny biologi
I de sidste 15 år har FDA godkendt 11 biologiske stoffer til behandling af psoriasis:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Nyere biologiske lægemidler, der er målrettet mod proteinet interleukin-17A (IL-17A), har vist imponerende resultater. Ixekizumab blev godkendt i marts 2016. Det var især lovende i kliniske forsøg. Ifølge National Psoriasis Foundation havde en tredjedel af mennesker klar hud efter kun tre måneders brug af stoffet. Andre nyligt godkendte lægemidler, såsom brodalumab og secukinumab, er også målrettet mod IL-17.
Læger ordinerer biologik til mennesker med moderat til svær psoriasis. De bruges til mennesker, der ikke har reageret på andre behandlinger, eller som ikke kan bruge andre behandlinger på grund af bivirkninger. Biologi anbefales ikke til personer med et svagt immunsystem eller en infektion. Din læge vil teste dig for tuberkulose og andre infektioner, før du starter et biologisk lægemiddel.
Nye biosimilars
Andre nyligt godkendte biologier inkluderer biosimilarer. En biosimilar ligner et mærke biologisk stof, men det er ikke en nøjagtig kopi. (På den anden side er et generisk lægemiddel en nøjagtig kopi af et stof fremstillet af kemikalier.)
Din læge ordinerer muligvis en biosimilar til behandling af nogle eller alle de tilstande, som lægemidlet behandler. Det forventes at have de samme virkninger som det originale stof. Inflectra, der blev godkendt i 2016, og Renflexis, der blev godkendt i 2017, er biosimilar versioner af Remicade (infliximab). Erelzi, godkendt i 2016, er en biosimilar version af Enbrel (etanercept).
Del din psoriasis-historie og giv håb til andre. Deltag i samtalen på Healthline.
Lys terapi
Lysterapi (også kaldet fototerapi) involverer kontrolleret eksponering for naturligt eller kunstigt ultraviolet lys. Dette kan gøres alene eller i kombination med anden medicin. Lysbehandling reducerer betændelse og bremser immunresponsen, der forårsager psoriasis-symptomer.
Lysbehandlinger inkluderer:
- UVB fototerapi
- smalbånd UVB-terapi
- psoralen plus ultraviolet A (PUVA) terapi
- excimer laserterapi
Lysbehandling kræver, at du ser en hudlæge ud over din almindelige læge.
Tal med din læge
Den brede vifte af behandlinger, der er tilgængelige for psoriasis, giver dig mange muligheder. Hvis en af disse ikke fungerer godt, kan du prøve en anden. Husk, at de fleste mennesker med psoriasis drager fordel af at bruge en kombination af behandlinger.
Tal med din læge om dine muligheder. Sammen kan du finde det bedste behandlingsforløb for dig.
