Hvad er nyrecellekarcinom?
Nyrecellekarcinom (RCC) kaldes også hypernefrom, nyreadenokarcinom eller nyre- eller nyrekræft. Det er den mest almindelige form for nyrekræft, der findes hos voksne.
Nyrerne er organer i din krop, der hjælper med at slippe af med affald, mens de også regulerer væskebalancen. Der er små rør i nyrerne kaldet rør. Disse hjælper med at filtrere blodet, hjælper med at udskille affald og hjælper med at fremstille urin. RCC opstår, når kræftceller begynder at vokse ukontrolleret i foringen af nyrens tubuli.
RCC er en hurtigt voksende kræft og spreder sig ofte til lungerne og de omgivende organer.
Hvad forårsager nyrecellekarcinom?
Medicinske eksperter ved ikke den nøjagtige årsag til RCC. Det findes oftest hos mænd i alderen 50 til 70 år, men kan diagnosticeres hos alle.
Der er nogle risikofaktorer for sygdommen, herunder:
- familiehistorie med RCC
- dialysebehandling
- forhøjet blodtryk
- fedme
- ryger cigaretter
- polycystisk nyresygdom (en arvelig lidelse, der får cyster til at dannes i nyrerne)
- den genetiske tilstand Von Hippel-Lindau sygdom (kendetegnet ved cyster og tumorer i forskellige organer)
- kronisk misbrug af visse ordinerede og over-the-counter mediciner, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til behandling af gigt, og medicin mod feber og smertelindring, såsom acetaminophen
Symptomer på nyrecellekarcinom
Når RCC er i sine tidlige stadier, kan patienter muligvis være symptomfri. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:
- en klump i maven
- blod i urinen
- uforklarlig vægttab
- mistet appetiten
- træthed
- synsproblemer
- vedvarende smerter i siden
- overdreven hårvækst (hos kvinder)
Hvordan diagnosticeres nyrecellekarcinom?
Hvis din læge har mistanke om, at du muligvis har RCC, vil de spørge om din personlige og familiens medicinske historie. De laver derefter en fysisk undersøgelse. Resultater, der kan indikere RCC, inkluderer hævelse eller klumper i maven eller, hos mænd, forstørrede vener i scrotal sac (varicocele).
Hvis der er mistanke om RCC, vil din læge bestille et antal test for at få en nøjagtig diagnose. Disse kan omfatte:
- komplet blodtælling - en blodprøve udført ved at trække blod fra din arm og sende det til et laboratorium for evaluering
- CT-scanning - en billeddannelsestest, der giver din læge mulighed for at se nærmere på dine nyrer for at opdage enhver unormal vækst
- mave- og nyre-ultralyd - en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dine organer, så din læge kan kigge efter tumorer og problemer i maven
- urinundersøgelse - test, der bruges til at påvise blod i urinen og til at analysere celler i urinen på udkig efter tegn på kræft
- biopsi - fjernelse af et lille stykke nyrevæv, udført ved at indsætte en nål i tumoren og tegne en vævsprøve, der derefter sendes til et patologilaboratorium for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af kræft
Hvis det viser sig, at du har RCC, vil der blive udført flere test for at finde ud af, om og hvor kræften har spredt sig. Dette kaldes iscenesættelse. RCC iscenesættes fra trin 1 til trin 4 i rækkefølge af stigende sværhedsgrad. Iscenesættelsestests kan omfatte en knoglescanning, PET-scanning og røntgenbillede af brystet.
Cirka en tredjedel af personer med RCC har kræft, der er spredt på diagnosetidspunktet.
Behandlinger af nyrecellekarcinom
Der er fem slags standardbehandlinger for RCC. En eller flere kan bruges til at behandle din kræft.
- Kirurgi kan omfatte forskellige typer procedurer. Under en delvis nefrektomi fjernes en del af nyren. Under en nefrektomi kan hele nyren fjernes. Afhængigt af hvor langt sygdommen har spredt sig, kan det være nødvendigt med en mere omfattende operation for at fjerne omgivende væv, lymfeknuder og din binyre. Dette er en radikal nefrektomi. Hvis begge nyrer fjernes, er dialyse eller en transplantation nødvendig.
- Strålebehandling involverer anvendelse af høj-energi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Strålingen kan gives eksternt af en maskine eller placeres internt ved hjælp af frø eller ledninger.
- Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller. Det kan gives oralt eller intravenøst, afhængigt af hvilken medicin der vælges. Dette gør det muligt for lægemidlerne at gå gennem blodbanen og nå kræftceller, der kan have spredt sig til andre dele af kroppen.
- Biologisk terapi, også kaldet immunterapi, fungerer sammen med dit immunsystem til at angribe kræft. Enzymer eller stoffer fremstillet af kroppen bruges til at forsvare din krop mod kræft.
- Målrettet terapi er en nyere slags kræftterapi. Medikamenter bruges til at angribe visse kræftceller uden at skade raske celler. Nogle medikamenter arbejder på blodkar for at forhindre blodstrøm til tumoren, "sulte" og krympe den.
Kliniske forsøg er en anden mulighed for nogle patienter med RCC. Kliniske forsøg tester nye behandlinger for at se, om de er effektive til behandling af sygdommen. Under retssagen bliver du nøje overvåget, og du kan forlade prøveperioden når som helst. Tal med dit behandlingsteam for at se, om et klinisk forsøg er en levedygtig mulighed for dig.
Outlook efter en RCC-diagnose
Udsigterne efter at være diagnosticeret med RCC afhænger i vid udstrækning af, om kræften har spredt sig, og hvor snart behandlingen påbegyndes. Jo før det er fanget, jo mere sandsynligt er det, at du får en fuld bedring.
Hvis kræften har spredt sig til andre organer, er overlevelsesraten meget lavere, end hvis den fanges før spredning.
Ifølge National Cancer Institute er den fem-årige overlevelsesrate for RCC over 70 procent. Dette betyder, at over to tredjedele af dem, der diagnosticeres med RCC, lever mindst fem år efter deres diagnose.
Hvis kræften helbredes eller behandles, kan du muligvis stadig leve med langtidsvirkninger af sygdommen, som kan omfatte dårlig nyrefunktion.
Hvis der udføres en nyretransplantation, kan kronisk dialyse være påkrævet såvel som langvarig lægemiddelterapi.
