Hvad er pulsus paradoxus?
Når du trækker en vejrtrækning, kan du opleve et mildt, kortvarigt fald i blodtrykket, der ikke kan bemærkes. Pulsus paradoxus, nogle gange kaldet paradoksisk puls, henviser til et blodtryksfald på mindst 10 mm Hg med hvert åndedræt. Dette er nok af en forskel til at forårsage en mærkbar ændring i styrken på din puls.
Flere ting kan forårsage pulsus paradoxus, især tilstande relateret til hjertet eller lungerne.
Forårsager astma pulsus paradoxus?
Når en person har et alvorligt astmaanfald, begynder dele af deres luftveje at stramme og kvælde. Lungerne begynder at overinflate som reaktion, hvilket lægger ekstra pres på venerne, der fører uoxygeneret blod fra hjertet til lungerne.
Som et resultat ryger blodet op i højre ventrikel, som er den nederste højre del af hjertet. Dette får ekstra tryk til at opbygges i højre side af hjertet, som presser mod venstre side af hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.
Derudover øger astma undertrykket i lungerne. Dette lægger ekstra pres på venstre ventrikel, som også kan forårsage pulsus paradoxus.
Hvad ellers forårsager pulsus paradoxus?
Ud over et alvorligt astmaanfald kan flere hjerte- og lungeforhold forårsage pulsus paradoxus. Hypovolemia kan også forårsage pulsus paradoxus i situationer, hvor det er alvorligt. Dette sker, når en person ikke har nok blod i kroppen, som regel på grund af dehydrering, operation eller en skade.
Følgende er hjerte- og lungetilstandene, der kan forårsage pulsus paradoxus:
Hjertesygdomme:
Konstriktiv pericarditis
Konstriktiv pericarditis sker, når membranen, der omgiver hjertet, kaldet pericardium, begynder at blive tykkere. Som et resultat, når en person indånder, kan hjertet ikke åbne så meget, som det normalt gør.
Pericardial tamponade
Denne tilstand, også kendt som hjertetamponade, får en person til at opbygge ekstra væske i perikardiet. Dets symptomer inkluderer lavt blodtryk og store, mærkbare halsårer. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling.
Lungeforhold:
KOLS forværringer
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en tilstand, der skader lungerne. Når noget, såsom at ryge cigaretter, får dets symptomer pludselig til at blive værre, kaldes det forværring af KOLS. KOLS forværringer har virkninger, der ligner dem ved astma.
Massiv lungeemboli
En lungeemboli er en blodprop i dine lunger. Dette er en livstruende tilstand, der kan påvirke nogens evne til at ånde.
Obstruktiv søvnapnø
Søvnapnø får nogle mennesker til periodisk at stoppe med at trække vejret i deres søvn. Obstruktiv søvnapnø involverer blokerede luftveje på grund af afslappede halsmuskler.
Pectus excavatum
Pectus excavatum er det latinske udtryk, der betyder "udhulet bryst." Denne tilstand får en persons brystben til at synke indad, hvilket kan øge trykket på lungerne og hjertet.
Stor pleural effusion
Det er normalt at have en smule væske i membranerne, der omgiver dine lunger. Imidlertid har mennesker med pleural effusion en ophobning af ekstra væske, hvilket kan gøre vejrtrækning vanskelig.
Hvordan måles pulsus paradoxus?
Der er flere måder at måle pulsus paradoxus på, og nogle af dem er mere invasive end andre.
Den nemmeste måde at kontrollere for det involverer at bruge en manuel blodtryksmanchet til at lytte til nøgleforskelle i hjertelyde, mens manchetten tømmes ud. Husk, at dette ikke fungerer med en automatisk blodtryksmanchet.
En anden metode involverer indsættelse af et kateter i en arterie, normalt den radiale arterie i håndleddet eller lårbensarterien i lysken. Når kateteret er tilsluttet en maskine, der kaldes en transducer, kan kateteret måle blodtryksslag for at slå. Dette gør det muligt for din læge at se, om der er forskelle i dit blodtryk, når du trækker ind eller ud.
I tilfælde af svær pulsusparadoks kan din læge muligvis føle forskellen i blodtryk bare ved at føle pulsen i din radiale arterie, lige under tommelfingeren. Hvis de føler noget usædvanligt, kan de bede dig om at tage adskillige langsomme, dybe indåndinger for at se om pulsen er svagere, når du indånder.
Bundlinjen
Mange ting kan forårsage pulsus paradoxus, som er en dukkert i blodtrykket under indånding. Selvom det normalt skyldes en hjerte- eller lungetilstand, såsom astma, kan det også være resultatet af kraftigt blodtab.
Hvis din læge lægger mærke til tegn på pulsus paradoxus, kan de muligvis køre nogle yderligere test, f.eks. Et ekkokardiogram, for at kontrollere for underliggende tilstande, der måtte være årsag til det.
