Kompleks vævning
Forholdet mellem testosteron og hårtab er kompliceret. En populær tro er, at skaldede mænd har høje niveauer af testosteron, men er det virkelig sandt?
Skaldethed hos mænd eller androgen alopeci påvirker anslået 50 millioner mænd og 30 millioner kvinder i USA ifølge National Institutes of Health (NIH). Hårtab skyldes krympning af hårsækkene og den deraf følgende indvirkning på vækstcyklussen. Nye hår bliver finere og finere, indtil der ikke er noget hår tilbage overhovedet, og folliklerne bliver sovende. Dette hårtab er forårsaget af hormoner og visse gener.
Forskellige former for testosteron
Testosteron findes i din krop i forskellige former. Der er "gratis" testosteron, der ikke er bundet til proteiner i din krop. Dette er den form for testosteron, der er mest tilgængelig til at virke i kroppen.
Testosteron kan også være bundet til albumin, et protein i blodet. Det meste testosteron er bundet til sexhormon-bindende globulin (SHBG) protein og er ikke aktivt. Hvis du har et lavt niveau af SHBG, kan du have et højt niveau af gratis testosteron i din blodbane.
Dihydrotestosteron (DHT) fremstilles af testosteron af et enzym. DHT er fem gange mere potent end testosteron. DHT bruges primært af kroppen i prostata, hud og hårsækker.
Form af skaldethed
Skaldethed hos mænd (MPB) har en karakteristisk form. Den forreste hårlinie trækker sig tilbage, især ved siderne, og danner en M-form. Dette er frontal skaldethed. Hovedets krone, også kendt som toppunktet, bliver også skaldet. Til sidst går de to områder sammen i en "U" -form. MPB kan endda strække sig til brysthår, som kan tynde, når du bliver ældre. Mærkeligt nok kan hår forskellige steder på kroppen reagere forskelligt på hormonelle ændringer. For eksempel kan ansigtshårvækst forbedres, mens andre områder bliver skaldede.
DHT: Hormonet bag hårtab
Dihydrotestosteron (DHT) fremstilles af testosteron af et enzym kaldet 5-alfa-reduktase. Det kan også fremstilles af DHEA, et hormon, der er mere almindeligt hos kvinder. DHT findes i hud, hårsækker og prostata. Handlingerne fra DHT og følsomheden af hårsækkene overfor DHT er det, der forårsager hårtab.
DHT fungerer også i prostata. Uden DHT udvikler prostata ikke normalt. Med for meget DHT kan en mand udvikle godartet prostatahypertrofi, også kendt som en forstørret prostata.
DHT og andre forhold
Der er nogle beviser for en forbindelse mellem skaldethed og prostatacancer og andre sygdomme. Harvard Medical School rapporterer, at mænd med toppunkt skaldethed har 1,5 gange større risiko for at udvikle prostatacancer end mænd uden skaldede pletter. Risikoen for koronar arteriesygdom er også mere end 23 procent højere hos mænd med kalkhvirvler. Der undersøges løbende, om der er en forbindelse mellem DHT-niveauer og metabolsk syndrom, diabetes og andre sundhedsmæssige tilstande.
Det er dine gener
Det er ikke mængden af testosteron eller DHT, der forårsager skaldethed; det er følsomheden af dine hårsækker. Denne følsomhed bestemmes af genetik. AR-genet gør receptoren på hårsækkene, der interagerer med testosteron og DHT. Hvis dine receptorer er særlig følsomme, udløses de lettere af endda små mængder DHT, og hårtab forekommer lettere som et resultat. Andre gener kan også spille en rolle.
Alder, stress og andre faktorer kan påvirke, om du oplever hårtab. Men gener spiller en betydelig rolle, og mænd, der har nære mandlige slægtninge med MPB, har en meget højere risiko for selv at udvikle MPB.
Myter: Virilitet og hårtab
Der er en masse myter derude om balding mænd. En af dem er, at mænd med MPB er mere virile og har højere niveauer af testosteron. Dette er ikke nødvendigvis tilfældet. Mænd med MPB kan faktisk have lavere cirkulerende niveauer af testosteron, men højere niveauer af det enzym, der omdanner testosteron til DHT. Alternativt kan du simpelthen have gener, der giver dig hårsækker, der er meget følsomme over for testosteron eller DHT.
Hårtab hos kvinder
Kvinder kan også opleve hårtab på grund af androgenetisk alopeci. Selvom kvinder har meget lavere testosteronniveauer end mænd, er der nok til potentielt at forårsage androgenetisk hårtab.
Kvinder oplever et andet mønster af hårtab. Fortynding finder sted over toppen af hovedbunden i et "juletræ" mønster, men den forreste hårlinie går ikke tilbage. Hårtab af kvindeligt mønster (FPHL) skyldes også DHT's handlinger på hårsækkene.
Behandlinger for hårtab
Flere metoder til behandling af MPB og FPHL involverer interferens med testosteron og DHT's handlinger. Finasteride (Propecia) er et lægemiddel, der hæmmer 5-alfa-reduktase-enzymet, der omdanner testosteron til DHT. Det er farligt at bruge til kvinder, der kan blive gravide, og der kan være seksuelle bivirkninger af dette stof på både mænd og kvinder.
En anden 5-alfa-reduktasehæmmer kaldet dutasteride (Avodart) betragtes i øjeblikket som en potentiel behandling af MPB. Det er i øjeblikket på markedet for behandling af en forstørret prostata.
Andre behandlingsmuligheder, der ikke involverer testosteron eller DHT, inkluderer:
- minoxidil (Rogaine)
- ketoconazol
- laserbehandling
- kirurgisk hårsækketransplantation
