Oversigt
Urtikaria er den medicinske betegnelse for elveblest. Disse er kløende rødlige buler eller velt på din hud. Din hudlæge kan muligvis kalde bulerne hvælinger.
Når elveblestene holder i mere end seks uger, kaldes de kroniske. Og når årsagen er ukendt, kaldes de idiopatiske.
Elveblest kan være meget ubehageligt og forstyrre søvn og normal daglig aktivitet.
Inden du klassificerer nældefeber som idiopatisk, vil din læge kontrollere, om der er allergi eller infektion. Hvis ingen af disse er årsagen, kan det være idiopatisk urticaria. Cirka 75 procent af tilfældene med nældefeber er idiopatiske.
Kroniske nældefeber udgør ikke en øjeblikkelig risiko. Men det pludselige udseende af nældefeber kan være et tegn på en allergisk reaktion, der kan føre til anafylaktisk chok. Dette er en alvorlig tilstand, der kan lukke halsen og føre til kvælning. Brug en EpiPen (en enhed, der indsprøjter epinephrin), hvis du har en, og søg straks akut pleje, hvis dette sker med dig.
Billeder af kronisk idiopatisk urticaria
Hvad er symptomerne?
Symptomer på kronisk idiopatisk urticaria inkluderer:
- hævet eller hævet rød velkomst på din hud (elveblest eller hvede), der varer i mere end seks uger
- kløe, undertiden svær
- hævelse af læber, øjenlåg eller hals (angioødem)
Dine elveblest kan ændre størrelse, falme og vises igen. Varme, træning eller stress kan forværre dine symptomer.
Hvad forårsager det, og hvem er i fare?
Kronisk idiopatisk urticaria er ikke en allergi og er ikke smitsom. Det er sandsynligvis forårsaget af en kombination af faktorer. Disse kan omfatte noget i miljøet, der irriterer dig, dit immunsystem og din genetiske makeup. Det kan også være et svar på en bakterie-, svampe- eller virusinfektion.
Kronisk idiopatisk urticaria involverer aktivering af dit immunresponsystem. Det påvirker også dine nervehormoner og koagulationsprocesserne i dit blod.
Enhver af disse ting kan udløse et udbrud af nældefeber:
- smertestillende medicin
- infektion
- insekter eller parasitter
- skrabe
- varme eller kolde
- stress
- sollys
- dyrke motion
- alkohol eller mad
- pres på din hud fra stramt tøj
En skjoldbruskkirtelforbindelse
Kronisk urticaria kan være et symptom på et skjoldbruskkirtelproblem. Dette er mere almindeligt hos kvinder.
I en undersøgelse af mennesker med kronisk urticaria havde 12 af 54 mennesker, alle hunner, skjoldbruskkirtel (anti-TPO) antistoffer i deres blod. Af disse 12 kvinder viste 10 sig at have hypertyreoidisme og blev behandlet for det.
Anti-TPO-antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen af en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, såsom Graves 'sygdom eller Hashimotos sygdom. Din læge vil kigge efter dette, hvis din blodprøve viser forhøjede niveauer af anti-TPO.
Hvordan det diagnosticeres
Din læge vil spørge dig om din medicinske historie og undersøge dig fysisk. De bestiller muligvis en blodprøve og kan henvise dig til en specialist til allergitest.
Du bliver muligvis bedt om at føre en dagbog for at registrere, hvad du spiser eller drikker, miljøfaktorer, hvor nældefeber vises, og hvor længe de varer.
Hvordan det behandles
Over-the-counter (OTC) antihistaminer (allergimedicinering) er normalt den første linje til behandling af kroniske nældefeber.
Nondrowsy antihistaminer med få bivirkninger inkluderer:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (Claritin)
- fexofenadin (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Hvis dine elveblest ikke klarer sig med OTC-antihistaminer, kan din læge muligvis prøve en eller flere andre typer behandling, herunder:
- H2-blokkeere. Dette er lægemidler, der blokerer for produktion af histaminer, der kan forårsage elveblest eller overproduktion af mavesyrer. Almindelige versioner er ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) og famotidin (Pepcid).
- Kortvarige orale kortikosteroider, såsom prednison. Disse er især nyttige til at reducere hævelsen omkring øjne, læber eller hals (angioødem), der kan ledsage nældefeber.
- Antidepressiva, såsom doxepin-creme (Zonalon).
- Immunundertrykkende midler. Disse inkluderer cyclosporin (Gengraf, Neoral) og tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonale antistoffer. Omalizumab (Xolair) er et dyrt, nyere lægemiddel, der har vist sig meget effektivt mod kronisk idiopatisk urticaria. Det injiceres typisk en gang om måneden.
I en undersøgelse havde 83 procent af mennesker med kronisk urticaria en fuldstændig remission efter behandling med omalizumab. Imidlertid vendte symptomerne tilbage inden for fire til syv uger efter, at stoffet blev stoppet.
Diætændringer for at prøve
Almindelige fødevarer, der producerer allergi hos nogle mennesker, inkluderer æg, skaldyr, jordnødder og andre nødder. Forkælet fisk kan indeholde et højt niveau af histaminer, der kan bringe nældefeber.
Hvis du eller din læge har mistanke om, at nældefeber kommer fra en fødevareallergi, kan der udføres test for at verificere dette. Du bliver muligvis bedt om at føre dagbog over alt, hvad du spiser og drikker.
Fødevaretilsætningsstoffer og salicylsyre (indeholdt i aspirin) har vist sig at give nældefeber hos nogle mennesker. Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatorier er rapporteret at forværre udbrud af elveblest hos 20 til 30 procent af mennesker med kronisk urticaria.
Hvad er udsigterne?
Kronisk idiopatisk urticaria er en ubehagelig tilstand, men den er ikke livstruende. Behandling med antihistaminer eller anden medicin vil normalt fjerne det. Men det kan vises igen, når behandlingen er stoppet.
Du skal se din læge, hvis du har et alvorligt tilfælde af nældefeber, eller hvis de varer i flere dage.
