HIV Og Kræft: Risici, Typer Og Behandlingsmuligheder

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Forbindelsen mellem HIV og kræft

Fremskridt i behandlingen har forbedret udsigterne for mennesker, der lever med HIV, meget. Regelmæssig antiretroviral terapi har gjort det muligt for mennesker, der lever med HIV, at leve lange, fulde liv. Og regelmæssig antiretroviral terapi gør det næsten umuligt for en person med en vedvarende, ikke-påviselig viral belastning at overføre HIV til andre.

Imidlertid kan virkningen af HIV på en persons immunsystem øge deres risiko for andre tilstande, herunder kræft. Dette skyldes, at virussen gør det sværere for kroppen at bekæmpe andre infektioner og sygdomme. For mennesker, der lever med HIV, betyder det, at det kan øge deres risiko for kræft.

Nogle typer kræft er mere almindelige hos mennesker med HIV end hos mennesker uden den. Der er også typer af kræftformer, der kaldes”AIDS-definerende kræft”. Disse signaliserer overgangen fra HIV til fase 3 HIV, også kendt som AIDS.

Der er dog måder at reducere risikoen for at udvikle kræft såvel som behandlingsmuligheder. Læs videre for at lære om HIV og kræft, risikofaktorer, behandling og mere.

Hvad er tendensen mellem HIV og kræft?

Fra 1996 til 2009 studerede det nordamerikanske AIDS-kohortsamarbejde om forskning og design omkring 280.000 mennesker for at undersøge hiv- og kræftudviklinger. Undersøgelsen så på mere end 86.000 mennesker, der lever med HIV og næsten 200.000 mennesker uden HIV.

Ifølge undersøgelsen offentliggjort i Annals of Internal Medicine, er forekomsten af følgende kræftformer som følger:

Kræft	Forekomst hos mennesker med HIV	Forekomst hos mennesker uden HIV
Kaposi sarkom	4,4%	0,1%
ikke-Hodgkins lymfom	4,5%	0,7%
lungekræft	3,4%	2,8%
anal kræft	1,5%	0,05%
tyktarmskræft	1,0%	1,5%
leverkræft	1,1%	0,4%

Undersøgelsen fandt også, at hiv-associerede dødsfald falder med 9 procent om året. Dette kan også øge risikoen for at udvikle kræft. "Effektiviteten af ART [antiretroviral terapi] har gjort det muligt for personer med HIV at leve længe nok til at have kræft," bemærkede forskerne.

Kaposi sarkom

Ifølge National Cancer Institute (NCI) er mennesker, der lever med HIV, 500 gange mere tilbøjelige til at udvikle Kaposi sarkom (KS). Dette er en type kræft i blodkar. KS er knyttet til en virus kaldet humant herpesvirus 8 (HHV-8). Denne virus spreder sig gennem seksuel kontakt og spyt. Det forårsager normalt ikke kræft hos mennesker med et kompromisløst immunsystem.

Tidlige symptomer er ikke altid indlysende. Nogle mennesker udvikler mørke hud- eller mundlæsioner. Andre symptomer inkluderer vægttab og feber. KS kan påvirke lymfeknuder, fordøjelseskanal og større organer. Det kan være dødeligt, men kan hærdes ved behandling.

KS kan være et tegn på, at HIV har udviklet sig til HIV-fase 3. Antiretroviral behandling har imidlertid reduceret forekomsten af KS. At tage medicin som anvist kan reducere risikoen for KS og øge forventet levetid. KS har en tendens til at skrumpe sammen med et stærkt immunsystem. Lær mere om de forskellige typer Kaposi-sarkom.

Ikke-Hodgkins lymfom

Ligesom KS er ikke-Hodgkins lymfom (NHL) en anden tilstand, der signaliserer overgangen til trin 3-HIV. Imidlertid kan risikoen for at udvikle det reduceres ved brug af antiretroviral terapi. NHL er den næst mest almindelige kræft forbundet med HIV-fase 3. NCI vurderer, at mennesker, der lever med HIV, er 12 gange mere tilbøjelige til at udvikle NHL.

Der er mange typer NHL. NHL begynder i lymfoide væv og spreder sig til andre organer. Primært lymfom i det centrale nervesystem starter i rygmarven eller hjernen. Cirka 8 procent af disse tilfælde påvirker hjernen og rygmarven, ifølge en undersøgelse fra 2005. Epstein-Barr-virussen (EBV) forårsager nogle undertyper af NHL.

Symptomer på NHL kan omfatte:

• forvirring
• træthed
• paralyse i ansigtet
• anfald

Behandling involverer kemoterapi. En persons syn er afhængig af en række faktorer, herunder blodlegemetal, sygdomsstadium og immunsystemfunktion. Lær mere om ikke-Hodgkins lymfom, herunder typer og andre risikofaktorer.

Invasiv livmoderhalskræft

Ifølge NCI er kvinder, der lever med HIV, 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle livmoderhalskræft end andre kvinder. Livmoderhalskræft har en stærk forbindelse til den humane papillomavirus (HPV), en seksuelt overført sygdom. Kvinder med kompromisløse immunsystemer har et bedre syn. Men det afhænger også af kræftstadiet og en kvindes CD4-antal, og behandling er tilgængelig.

Kvinder, der lever med HIV, har en højere risiko for cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Dette er en vækst af precancerøse celler i livmoderhalsen. Der er normalt ingen symptomer, men CIN kan gå videre til livmoderhalskræft. CIN er sværere at behandle hos kvinder med HIV, men en sundhedsudbyder kan arbejde for at finde den mest effektive behandling.

En undersøgelse viser, at abnormiteter i pap-test er almindelige for kvinder, der lever med HIV. Regelmæssige screeninger for livmoderhalskræft kan føre til en tidlig diagnose og behandling om nødvendigt. Her er alt hvad du har brug for at vide om livmoderhalskræft.

Andre HIV-relaterede kræftformer

Kontraherende HPV er en vigtig risikofaktor for mennesker, der lever med HIV. Denne virus kan forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer. Disse inkluderer:

• anal kræft
• mundkræft
• peniskræft
• vaginal kræft
• hoved- og halskræft
• halskræft

NCI vurderer, at analkræft er 19 gange mere tilbøjelig til at udvikle sig hos mennesker, der lever med HIV. Risikoen kan også øges for mænd, der lever med HIV, der har sex med mænd, bemærker NAM. For mennesker, der er i fare for analkræft, kan en sundhedsudbyder anbefale test og standarder for pleje, såsom anal Pap-test og behandling af tidlige læsioner.

Mennesker, der lever med HIV, er 2 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft, ifølge NCI. Denne risiko øges for mennesker, der ryger.

Hepatitis B- og C-vira kan føre til leverkræft. NCI vurderer, at mennesker, der lever med HIV, er 3 gange mere tilbøjelige til at få en leverkræftdiagnose. Tung alkoholbrug kan også øge denne risiko.

Behandling af hepatitis B og C kan variere, når nogen har HIV. En sundhedsudbyder kan udarbejde en behandlingsplan, der er skræddersyet til en persons specifikke behov. Lær mere om HIV og hepatitis C møntfektion.

Andre mindre almindelige kræftformer, der kan udvikle sig, inkluderer:

• Hodgkins lymfom
• testikelkræft
• hudkræft

Der har været en øget forekomst af tyktarmskræft hos mennesker med HIV og fase 3 HIV. Forskere foretager stadig undersøgelser, fordi forbindelsen mellem de to betingelser ikke er klar.

Ifølge en undersøgelse af 298 mennesker, der lever med HIV, var der ingen forskel i udbredelsen af polypper mellem mennesker, der lever med HIV, og folk, der ikke var det. Men undersøgelsens forskere fandt, at personer med HIV og fase 3 HIV var i større risiko for avancerede neoplasmer. Dette er områder med kræftcellevækst, der ikke ligner polypper.

Hvad øger din risiko for at udvikle kræft?

Et kompromitteret immunsystem kan øge en persons risiko for kræft. Det kan også give mulighed for, at kræftceller spreder sig hurtigere end hos nogen uden HIV. Men livsstilsfaktorer påvirker også ens risiko.

Eksempler på risikofaktorer inkluderer:

• Tung alkoholbrug. Forkert brug af alkohol kan resultere i celleændringer, der øger risikoen for at udvikle visse kræftformer. Disse inkluderer leverkræft.
• Deling af nåle. Deling af nåle kan øge sandsynligheden for at få hepatitis B eller C. Hepatitis B eller C kan nedsætte leverfunktionen og øge risikoen for leverkræft.
• Rygning. Rygning vides at bidrage til lungekræft.

Hvad reducerer din risiko for at udvikle kræft?

Antiretroviral terapi

Antiretroviral terapi reducerer mængden af HIV, der cirkulerer i blodet, hvilket øger immunsystemets evne til at bekæmpe virussen. Mens forekomsten af KS og NHL er faldende, er risikoen for at udvikle disse kræftformer stadig højere for mennesker med HIV.

Tidlig detektion

Tidlig detektion og behandling kan resultere i et bedre syn på mennesker med nogle typer kræft:

• Leverkræft. At få testet for hepatitis kan give en tidlig diagnose. Hvis en person mener, at de har fået hepatitis, skal de søge øjeblikkelig behandling og spørge deres sundhedsudbyder, om de skulle opgive alkohol.
• Livmoderhalskræft. Regelmæssige pap-test kan registrere tidlige abnormiteter, der kan føre til livmoderhalskræft.
• Anal kræft. En anal Pap-test kan påvise analkræft i de tidligste stadier.
• Lungekræft. Ryg ikke. Denne livsstilsændring kan reducere risikoen for at udvikle lungekræft betydeligt.

Lær mere om tidlig påvisning af HIV-relaterede kræftformer ved at tale med en sundhedsudbyder.

Behandling af kræft og HIV

Behandling af kræft sammen med HIV afhænger af:

• typen af kræft
• fase af kræft
• en persons generelle helbred
• immunsystemfunktion, såsom CD4-telling og viral belastning
• reaktion på behandling eller medicin

Generelt gennemgår mennesker, der lever med HIV eller fase 3 HIV, den samme kræftbehandlingsmennesker uden HIV. Standard behandlinger mod kræft inkluderer:

• kemoterapi
• stråling
• immunterapi
• målrettet terapi
• kirurgi

Der er mange faktorer, der skal overvejes, når det kommer til ens syn. Et kompromitteret immunsystem kan påvirke succesraten for forskellige behandlinger. En sundhedsudbyder kan arbejde med en person, der lever med HIV for at justere behandling efter behov.

For kræftformer, der spreder sig til en anden del af kroppen, er der kliniske forsøg. Man kan også ønske at få en anden udtalelse, inden man begynder behandling.