Hvad er tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi er den medicinske betegnelse for vedvarende forstørrede mandler. Mandlerne er to små kirtler placeret på hver side af bagsiden af halsen. De er en del af dit immunsystem og hjælper med at bekæmpe infektioner, der kan være forårsaget af bakterier, vira og andre bakterier, der kommer ind i din krop gennem din næse og mund.
Forstørrede mandler kan være et tegn på infektion eller irritation fra ting som røg eller forurenet luft. Nogle mennesker har naturligvis større mandler. I andre tilfælde er der ingen kendt årsag.
Tonsillar hypertrofi er især almindeligt hos børn, selvom det også kan påvirke voksne. Børn får ofte forstørrede mandler, men tilstanden kan også påvirke voksne. Børnenes mandler er generelt større end voksnes, fordi deres kroppe er travlt med at bekæmpe de hyppige forkølelser og andre vira fra barndommen. Store mandler bliver ofte mindre på egen hånd, når børn bliver ældre.
Hvad er symptomerne?
Forstørrede mandler giver ikke altid symptomer. Men hvis de er meget store, kan de delvist blokere din hals og påvirke din vejrtrækning.
Andre mulige tegn og symptomer på forstørrede mandler inkluderer:
- åndedrætsbesvær gennem næsen
- åndedræt i munden
- støjende vejrtrækning
- høj snorken
- obstruktiv søvnapnø
- urolig søvn
- søvnighed om dagen
- konstant løbende næse
- gentagne øre- eller bihuleinfektioner
- problemer med at spise hos små børn
- dårlig ånde
Hvad forårsager tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi har en tendens til at påvirke børn, men eksperter er ikke sikre på, hvorfor. Nogle børn bliver simpelthen født med større mandler. Der kan også være en genetisk forbindelse, da tonsillehypertrofi ofte kører i familier.
Hos både børn og voksne kan forstørrede mandler også være et tegn på en underliggende bakterie- eller virusinfektion, såsom:
- strep hals
- kold
- mononukleose
- influenza
Disse infektioner deler alle nogle almindelige symptomer, herunder:
- ondt i halsen
- feber
- træthed
- hævede kirtler i nakken
Andre ting, der kan få dine mandler til at kvælde og se større ud inkluderer:
- allergi
- udsættelse for irriterende stoffer som brugte røg og forurening i luften
- gastroøsofageal reflux
Hvordan diagnosticeres det?
Det er bedst at få smertefulde forstørrede mandler kontrolleret af en læge for at udelukke en potentiel infektion, der har behov for behandling. Små børn med store mandler skal også ses af deres læge, hvis de har sove- eller fødevanskeligheder, selvom de ikke ser ud til at have smerter. De starter med at se på din medicinske historie og spørge om eventuelle yderligere symptomer, du har. De kan også føles omkring din hals for tegn på hævelse.
Afhængigt af dine symptomer kan de også udføre en halskultur. Dette indebærer, at man tapper bagsiden af halsen og tester vævet for tegn på en bakterieinfektion. Du har muligvis også brug for et røntgenbillede for at give din læge et bedre overblik over det bløde væv i din hals.
Hvis du har haft symptomer som f.eks. Problemer med at sove eller høj snorken, kan din læge muligvis også foreslå, at du foretager en søvnundersøgelse for at kontrollere, om søvnapnø er forårsaget af tonsillar hypertrofi. For at gøre dette skal du typisk overnatte i et specielt designet laboratorium, mens en læge overvåger din vejrtrækning og andre vitale tegn.
Hvordan behandles det?
Tonsillar hypertrofi kræver normalt kun behandling, hvis det forstyrrer din evne til at sove, spise eller ånde. Hvis det imidlertid er forårsaget af en underliggende infektion, kan du muligvis bruge antibiotika. Hvis det skyldes allergi, kan din læge muligvis anbefale at bruge en nasal kortikosteroid spray eller tage antihistaminer for at hjælpe med dine symptomer.
Kirurgi
Hvis dine forstørrede mandler forstyrrer din vejrtrækning og ikke skyldes nogen underliggende tilstand, skal du muligvis fjerne dem kirurgisk. Dette kan hjælpe med at forbedre symptomerne på obstruktiv søvnapnø hos både voksne og børn. Kirurgi for at fjerne mandlerne kaldes en tonsillektomi.
Under en tonsillektomi kan din læge muligvis også fjerne dine adenoider, som er to kirtler placeret på bagsiden af din næse nær taget af din mund.
En tonsillektomi er en enkel procedure udført under generel anæstesi. De fleste mennesker rejser hjem samme dag som deres operation og foretager en fuld bedring inden for 7 til 10 dage.
Mulige komplikationer
Når mandelhypertrofi fører til søvnapnø og problemer med at sove, kan det forårsage en række komplikationer, hvis de ikke behandles, især hos børn.
Disse inkluderer:
- hjerte- og lungetilstander, såsom pulmonal hypertension eller hjerteforstørrelse
- problemer i skolen
- adfærdsmæssige problemer
- hyppig sygdom
Hvad kan man forvente
Hvis du eller dit barn har symptomer på forstørrede mandler, skal du kontakte din læge til primærpleje eller en øre-, næse- og halslæge. Afhængig af den underliggende årsag, og om tonsillehypertrofi forstyrrer din vejrtrækning, kan du have brug for antibiotika eller kirurgi for at fjerne dine mandler.
