Oversigt
Vaginal kræft er en sjælden kræftform, der starter i vagina. Det tegner sig for ca. 1 procent af kvindelige kønsorganskræft, estimerer National Cancer Institute.
Der er flere hovedtyper af vaginal kræft, herunder:
- Squamous celle. Denne type kræft starter i vaginalforet og udvikles langsomt. Det tegner sig for cirka 75 procent af vaginale kræftformer, ifølge University of Texas.
- Adenocarcinom. Denne type kræft starter i cellerne i vaginalkirtlen. Det er mest almindeligt hos kvinder over 50 år. Det er den næst mest almindelige type vaginal kræft.
- Melanom. Som med den mere almindelige hudkræfttype af melanom, starter denne type kræft i de celler, der giver hudfarve.
- Sarkom. Denne type kræft tegner sig kun for ca. 4 procent af vaginal kræft. Det starter i vaginalvæggene.
I tidlige stadier har vaginal kræftbehandling en høj succesrate.
Symptomer på vaginal kræft
Det mest almindelige symptom på vaginal kræft er unormal vaginal blødning. Dette inkluderer blødning efter menopause, blødning under eller efter sex og blødning mellem menstruation. Andre symptomer inkluderer:
- vandig vaginal udflod
- smertefuld eller hyppig vandladning
- bækken smerter, især under sex
- fistler i kræft på senere stadium
I nogle tilfælde har vaginal kræft ingen symptomer. I disse tilfælde kan det opdages under en rutinemæssig bækkenundersøgelse.
Årsager og risikofaktorer for vaginal kræft
Årsager til vaginal kræft inkluderer:
- Human papillomavirus (HPV). Denne seksuelt overførte infektion er den mest almindelige årsag til vaginal kræft.
- Tidligere livmoderhalskræft. HPV forårsager ofte livmoderhalskræft også.
- In-utero eksponering for diethylstilbestrol (DES). Denne medicin blev brugt til gravide for at forhindre spontanabort. Dog stoppede lægerne med at ordinere det i 1970'erne. Vaginal kræft forårsaget af DES er nu ekstremt sjælden.
Risikofaktorer for vaginal kræft inkluderer:
- efter at have haft en tidligere hysterektomi, hvad enten det drejede sig om en godartet eller ondartet masse
- rygning, hvilket fordobler risikoen for vaginal kræft
- at være ældre end 60 år
- have HIV
- tidlig eksponering for HPV gennem seksuel aktivitet
Diagnose af vaginal kræft
Først tager din læge din medicinske historie for at finde ud af mere om dine symptomer og mulige risikofaktorer. De foretager derefter en bækkenundersøgelse for at se efter mulige årsager til dine symptomer. De laver også en pap-udtværning for at kontrollere, om der er unormale celler i dit vaginale område.
Hvis pap-udstrygningen viser unormale celler, foretager din læge en colposcopy. Dette er en procedure, hvor din læge bruger et forstørrelsesinstrument kaldet et colposcope til at undersøge dine vaginale vægge og livmoderhalsen for at se, hvor de unormale celler er.
Denne procedure ligner en sædvanlig bækkenundersøgelse: Du er i stigbøjler, og din læge vil bruge et spekulum. Når din læge ved, hvor de unormale celler er, tager de en biopsi for at se, om cellerne er kræftagtige.
Hvis cellerne er kræftformede, vil din læge sandsynligvis foretage en MR-, CT-scanning eller PET-scanning for at se, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
iscenesættelse
Vaginal kræftstadier fortæller dig, hvor langt kræften har spredt sig. Der er fire hovedstadier plus et forstadier af vaginal kræft:
- Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN). VAIN er en type af forstadier. Der er unormale celler i vaginalforet, men de vokser ikke eller spreder sig endnu. VAIN er ikke kræft.
- Trin 1. Kræft findes kun i vaginalvæggen.
- Trin 2. Kræft har spredt sig til vævet ved siden af vagina, men har endnu ikke spredt sig til bækkenvæggen.
- Trin 3. Kræft har spredt sig yderligere ind i bækkenet og bækkenvæggen. Det har måske også spredt sig til lymfeknuder i nærheden.
-
Fase 4. Trin 4 er opdelt i to substanser:
- I trin 4A har kræft spredt sig til blæren, rektum eller begge dele.
- I trin 4B har kræft spredt sig yderligere gennem kroppen til organer, såsom lungerne, leveren eller mere fjerne lymfeknuder.
Behandling mod vaginal kræft
Hvis kræften er trin 1 og i den øverste tredjedel af vagina, har du muligvis en operation for at fjerne tumoren og et lille område med sundt væv omkring den. Dette efterfølges normalt af strålebehandling.
Strålebehandling er den mest almindeligt anvendte behandling i alle faser af vaginal kræft. I nogle tilfælde har du muligvis kemoterapi til støtte for strålebehandlingen. Der er dog lidt bevis for fordelen ved kemoterapi mod vaginal kræft.
Hvis du allerede har modtaget strålebehandling i det vaginale område, vil din læge sandsynligvis anbefale en operation. Dette skyldes, at hver del af kroppen kun kan gennemgå en vis mængde stråling. Afhængig af størrelsen, placeringen og marginalerne for din tumor, kan din læge muligvis fjerne:
- kun tumoren og et lille område med sundt væv omkring det
- del af eller hele skeden
- de fleste af dine reproduktive organer eller bækkenorganer
Fase 4B-kræft er generelt ikke hærdes, men behandling kan lindre symptomer. Hvis dette er tilfældet, kan din læge muligvis anbefale strålebehandling eller kemoterapi. Det kan også være muligt at tilmelde sig et klinisk forsøg for at hjælpe med at teste nye behandlinger.
Udsigter til mennesker med vaginal kræft
Samlet set vurderer American Cancer Society, at vaginal kræft har en fem-årig overlevelsesrate på 47 procent. Overlevelsesrater varierer meget efter fase. For kræft i fase 1 er der en fem-årig overlevelsesrate på 75 procent. Fase 4 har en overlevelsesrate på 15 til 50 procent. Overlevelsesrater afhænger også af, hvor langt kræften har spredt sig, og hvor den har spredt sig til.
Visse faktorer kan også påvirke overlevelsesraten. For eksempel har kvinder over 60 år lavere overlevelsesrater. Kvinder med symptomatisk vaginal kræft efter diagnose, og de med tumorer i midten eller den nederste tredjedel af vagina har også lavere overlevelsesrater.
Forebyggelse af vaginal kræft
Selvom du muligvis ikke er i stand til at få din risiko for vaginal kræft til nul, er der nogle skridt, du kan tage for at hjælpe med at reducere din risiko. Disse inkluderer:
- Tag skridt for at mindske din risiko for HPV. Dette inkluderer brug af kondomer, når du har nogen form for køn (vaginal, oral eller anal) og får HPV-vaccinen. Hvis du vil finde ud af mere om HPV-vaccinen, skal du tale med din læge.
- Hvis du i øjeblikket ryger, skal du holde op. Rygning er den største livsstilsrisikofaktor for vaginal kræft og andre kræftformer. Afslut i dag.
- Drik kun med moderation. Der er nogle beviser for, at kraftig drikning øger din risiko for vaginal kræft.
- Få regelmæssige bækkeneksamener og pap-udstryk. Dette vil hjælpe din læge med at finde forløber, før de bliver til vaginal kræft eller finder vaginal kræft tidligt, før det spreder sig eller forårsager alvorlige symptomer.
