Hvad er osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) er en ledstilstand, der opstår, når knoglen adskilles fra brusk og begynder at dø. Det skyldes normalt en mangel på blodstrøm til knoglen. Når små stykker af den adskilte knogle og brusk begynder at løsne, kan det forårsage smerter og reducere dit bevægelsesområde i det berørte område.
Mens OCD kan påvirke et hvilket som helst led, involverer 75 procent af tilfældene knæet. Læs videre for at lære mere om OCD, herunder almindelige symptomer og hvordan den behandles.
Hvad er symptomerne?
OCD forårsager normalt ingen symptomer i de tidlige stadier, når knoglen ikke er adskilt fra brusk. Da dette imidlertid begynder at ske, kan du muligvis bemærke følgende omkring det berørte led:
- smerte
- hævelse
- ømhed
- dukker lyd
- låsefølelse
- svaghed
- nedsat bevægelsesområde
Du vil muligvis bemærke, at dine symptomer er værre efter aktivitet med stor påvirkning, såsom løb eller spring.
Hvad forårsager det?
Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager OCD. Det kan dog være relateret til gentagne, små skader på leddet fra aktiviteter med stor påvirkning.
Nogle tilfælde af OCD har også en genetisk komponent. Dette er kendt som familiære osteochondritis dissecans, som har en tendens til at påvirke flere led. Mennesker med familiær osteochondritis dissecans er normalt korte og har tidligt begyndende slidgigt.
Hvem får det?
Osteochondritis dissecans er mest almindeligt hos børn og teenagere mellem 10 og 20 år, der spiller sport. Det har en tendens til at påvirke flere mænd end kvinder.
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere OCD starter din læge med at udføre en grundlæggende fysisk undersøgelse og kontrollere for eventuel ømhed eller hævelse i dine led. De kan bede dig om at udføre et par bevægelser, så de kan evaluere dit bevægelsesområde omkring det berørte led.
Baseret på resultaterne af din eksamen kan de muligvis også bestille nogle billeddannelsestests:
- Røntgenstråler vil hjælpe dem med at se, om en knogle har adskilt sig fra brusk.
- MR-scanninger giver dem et overblik over brusk, så de kan se, om det stadig er på det rigtige sted.
- CT-scanninger giver din læge mulighed for at kontrollere for eventuelle løse fragmenter af knogler eller brusk, der muligvis tilføjer dine symptomer.
Hvordan behandles det?
OCD heles ofte alene, især hos børn, der stadig vokser. Imidlertid kan andre tilfælde kræve behandling for at genoprette ledfunktion og reducere din risiko for at udvikle slidgigt.
Ikke-kirurgisk behandling
Nogle gange er det berørte led bare nødt til at hvile. Forsøg at undgå at udføre anstrengende eller kraftige aktiviteter i et par uger for at give dit fælles tid til at heles. Din læge vil muligvis også anbefale at bruge krykker eller have en skinne for at forhindre, at dit led bevæger sig for meget.
Konservativ behandling indebærer hvile fra anstrengende eller kraftig aktivitet for at give leddet tid til at heles. I nogle tilfælde kan din læge muligvis anbefale at bruge krykker eller sprutte leddet for at lade det hvile mere fuldstændigt.
Kirurgisk behandling
Hvis dine symptomer ikke forbedres efter fire til seks måneder, skal du muligvis en operation. Din læge vil sandsynligvis også anbefale en operation, hvis du har løse knogler eller bruskfragmenter i dine led.
Der er tre hovedmetoder, når det kommer til operation for OCD:
- Boring. Din læge bruger en øvelse til at lave et lille hul i det berørte område. Dette tilskynder til at danne nye blodkar, hvilket øger blodgennemstrømningen til området og hjælper det med at heles.
- Pinning. Dette indebærer at indsætte stifter og skruer for at holde læsionen af en samling på plads.
- Podning. Din læge tager knogler eller brusk fra andre områder af din krop og placerer det i det beskadigede område ved at pode ny knogle eller brusk på det beskadigede område.
Efter operationen skal du sandsynligvis bruge krykker i ca. seks uger. Din læge kan også anbefale at udføre fysioterapi i flere måneder for at hjælpe dig med at genvinde styrken. Du skal være i stand til at begynde at vende tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau om cirka fem måneder.
Hvad er udsigterne?
OCD hos børn og teenagere heler ofte alene. Andre tilfælde kan kræve, at området hviler i flere uger eller gennemgår en operation. Mens de fleste gør en fuld bedring, kan OCD øge din risiko for i sidste ende at udvikle slidgigt i det berørte led. Du kan reducere din risiko ved at følge op med styrke- og stabilitetstræning, kombineret med perioder med hvile.
