Hvad er svangerskabsdiabetes?
Under graviditeten udvikler nogle kvinder høje blodsukkerniveauer. Denne tilstand er kendt som svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) eller svangerskabsdiabetes. Graviditetsdiabetes udvikler sig typisk mellem den 24. og 28. uge af graviditeten.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention vurderes det at forekomme i 2 til 10 procent af graviditeterne i USA.
Hvis du udvikler svangerskabsdiabetes, mens du er gravid, betyder det ikke, at du havde diabetes før din graviditet eller vil have den bagefter. Men svangerskabsdiabetes øger din risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden.
Hvis det administreres dårligt, kan det også øge dit barns risiko for at udvikle diabetes og øge risikoen for komplikationer for dig og din baby under graviditet og fødsel.
Hvad er symptomerne på svangerskabsdiabetes?
Det er sjældent, at svangerskabsdiabetes forårsager symptomer. Hvis du oplever symptomer, vil de sandsynligvis være milde. De kan omfatte:
- træthed
- sløret syn
- overdreven tørst
- overdreven behov for at urinere
- snorken
Hvad forårsager svangerskabsdiabetes?
Den nøjagtige årsag til svangerskabsdiabetes er ukendt, men hormoner spiller sandsynligvis en rolle. Når du er gravid, producerer din krop større mængder af nogle hormoner, herunder:
- human placentalaktogen (hPL)
- hormoner, der øger insulinresistensen
Disse hormoner påvirker din morkage og hjælper med at opretholde din graviditet. Over tid øges mængden af disse hormoner i din krop. De kan begynde at gøre din krop resistent over for insulin, det hormon, der regulerer dit blodsukker.
Insulin hjælper med at flytte glukose ud af dit blod ind i dine celler, hvor det bruges til energi. Under graviditet bliver din krop naturligvis let insulinresistent, så der er mere glukose til rådighed i din blodstrøm, der overføres til babyen. Hvis insulinresistensen bliver for stærk, kan dine blodsukkerniveauer stige unormalt. Dette kan forårsage svangerskabsdiabetes.
Hvem er i risiko for svangerskabsdiabetes?
Du har en højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, hvis du:
- er over 25 år
- har højt blodtryk
- har en familiehistorie med diabetes
- var overvægtige, før du blev gravid
- få en større vægt end normal, mens du er gravid
- forventer flere babyer
- har tidligere født en baby, der vejer mere end 9 pund
- har haft svangerskabsdiabetes i fortiden
- har haft en uforklarlig spontanabort eller dødfødsel
- har været på glukokortikoider
- har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), acanthosis nigricans eller andre tilstande, der er forbundet med insulinresistens
- har afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsø eller latinamerikansk aner
Hvordan diagnosticeres svangerskabsdiabetes?
American Diabetes Association (ADA) opfordrer læger til rutinemæssigt at screene gravide for tegn på svangerskabsdiabetes. Hvis du ikke har nogen kendt historie med diabetes og normale blodsukkerniveau i begyndelsen af din graviditet, vil din læge sandsynligvis screene dig for svangerskabsdiabetes, når du er 24 til 28 uger gravid.
Glucoseudfordringstest
Nogle læger begynder muligvis med en glukoseudfordringstest. Ingen forberedelse er nødvendig til denne test.
Du drikker en glukoseopløsning. Efter en time modtager du en blodprøve. Hvis dit blodsukkerniveau er højt, kan din læge muligvis udføre en tre timers oral glukosetolerance-test. Dette betragtes som totrins-test.
Nogle læger springer helt over glucoseudfordringstesten og udfører kun en to timers glukosetolerance-test. Dette betragtes som et-trins-test.
En-trins test
- Din læge starter med at teste dine faste blodsukkerniveauer.
- De beder dig om at drikke en opløsning, der indeholder 75 gram (g) kulhydrater.
- De tester dit blodsukkerniveau igen efter en time og to timer.
De vil sandsynligvis diagnosticere dig med svangerskabsdiabetes, hvis du har en af følgende blodsukkerværdier:
- fastende blodsukkerniveau, der er større end eller lig med 92 milligram pr. deciliter (mg / dL)
- 1 times blodsukkerniveau større end eller lig med 180 mg / dL
- to timers blodsukkerniveau større end eller lig med 153 mg / dL
To-trins test
- Til totrins-testen behøver du ikke at faste.
- De beder dig om at drikke en opløsning, der indeholder 50 g sukker.
- De tester dit blodsukker efter en time.
Hvis dit blodsukkerniveau på dette tidspunkt er større end eller lig med 130 mg / dL eller 140 mg / dL, udfører de en anden opfølgningstest på en anden dag. Tærsklen for at bestemme dette bestemmes af din læge.
- Under den anden test starter din læge med at teste dit fastende blodsukkerniveau.
- De beder dig om at drikke en opløsning med 100 g sukker i det.
- De tester dit blodsukker en, to og tre timer senere.
De vil sandsynligvis diagnosticere dig med svangerskabsdiabetes, hvis du har mindst to af følgende værdier:
- fastende blodsukkerniveau, der er større end eller lig med 95 mg / dL eller 105 mg / dL
- 1 times blodsukkerniveau større end eller lig med 180 mg / dL eller 190 mg / dL
- to timers blodsukkerniveau, der er større end eller lig med 155 mg / dL eller 165 mg / dL
- tre timers blodsukkerniveau større end eller lig med 140 mg / dL eller 145 mg / dL
Bør jeg også være bekymret for type 2-diabetes?
ADA opfordrer også læger til at screene kvinder for type 2-diabetes i begyndelsen af graviditeten. Hvis du har risikofaktorer for type 2-diabetes, vil din læge sandsynligvis teste dig for tilstanden ved dit første prænatal besøg.
Disse risikofaktorer inkluderer:
- at være overvægtig
- at være stillesiddende
- med højt blodtryk
- med lave niveauer af godt (HDL) kolesterol i dit blod
- med høje niveauer af triglycerider i dit blod
- have en familiehistorie med diabetes
- har en tidligere historie med svangerskabsdiabetes, prediabetes eller tegn på insulinresistens
- efter at have født en baby, der vejer mere end 9 pund
- at være afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsø eller latinamerikansk afstamning
Er der forskellige former for svangerskabsdiabetes?
Graviditetsdiabetes er delt i to klasser.
Klasse A1 bruges til at beskrive svangerskabsdiabetes, der kan kontrolleres via diæt alene. Mennesker med svangerskabsdiabetes af klasse A2 har brug for insulin eller orale medicin for at kontrollere deres tilstand.
Hvordan behandles svangerskabsdiabetes?
Hvis du får diagnosen svangerskabsdiabetes, vil din behandlingsplan afhænge af dit blodsukkerniveau hele dagen.
I de fleste tilfælde vil din læge rådgive dig om at teste dit blodsukker før og efter måltiderne og styre din tilstand ved at spise sundt og træne regelmæssigt.
I nogle tilfælde kan de også tilføje insulininjektioner om nødvendigt. Ifølge Mayo Clinic har kun 10 til 20 procent af kvinder med svangerskabsdiabetes brug for insulin for at hjælpe med at kontrollere deres blodsukker.
Hvis din læge opfordrer dig til at overvåge dine blodsukkerniveauer, kan de give dig en speciel glukosekontrolenhed.
De kan også ordinere insulininjektioner til dig, indtil du føder. Spørg din læge om korrekt timing af dine insulininjektioner i forhold til dine måltider og motion for at undgå lavt blodsukker.
Din læge kan også fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis dit blodsukkerniveau falder for lavt eller er konstant højere end de burde være.
Hvad skal jeg spise, hvis jeg har svangerskabsdiabetes?
En afbalanceret diæt er nøglen til korrekt håndtering af svangerskabsdiabetes. Især bør kvinder med svangerskabsdiabetes være særlig opmærksomme på deres indtag af kulhydrater, proteiner og fedt.
At spise regelmæssigt - så ofte som hver anden time - kan også hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukkerniveau.
Kulhydrater
Korrekt afstand mellem kulhydratrige fødevarer vil hjælpe med at forhindre blodsukkerspidser.
Din læge hjælper dig med at bestemme nøjagtigt, hvor mange kulhydrater du skal spise hver dag. De kan også anbefale, at du ser en registreret diætist for at hjælpe med måltider.
Sunde kulhydratvalg inkluderer:
- fuldkorn
- brune ris
- bønner, ærter, linser og andre bælgfrugter
- stivelsesholdige grøntsager
- frugt med lavt sukker
Protein
Gravide kvinder bør spise to til tre portioner protein hver dag. Gode proteinkilder inkluderer magert kød og fjerkræ, fisk og tofu.
Fed
Sunde fedtstoffer, der kan integreres i din diæt, inkluderer usaltede nødder, frø, olivenolie og avocado. Få flere tip her om, hvad du skal spise - og undgå - hvis du har svangerskabsdiabetes.
Hvilke komplikationer er forbundet med svangerskabsdiabetes?
Hvis din svangerskabsdiabetes administreres dårligt, kan dit blodsukkerniveau forblive højere, end det burde være i hele din graviditet. Dette kan føre til komplikationer og påvirke dit barns helbred. For eksempel, når din baby bliver født, kan han eller hun have:
- en høj fødselsvægt
- åndedrætsbesvær
- lavt blodsukker
- skulderdystoci, som får deres skuldre til at sidde fast i fødselskanalen under fødslen
De kan også have en højere risiko for at udvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så vigtigt at tage skridt til at håndtere din svangerskabsdiabetes ved at følge din læges anbefalede behandlingsplan.
Hvad er udsigterne for svangerskabsdiabetes?
Dit blodsukker skal vende tilbage til det normale, efter du har født. Men at udvikle svangerskabsdiabetes øger din risiko for type 2-diabetes senere i livet. Spørg din læge, hvordan du kan mindske din risiko for at udvikle disse tilstande og tilknyttede komplikationer.
Kan svangerskabsdiabetes forebygges?
Det er ikke muligt at forhindre svangerskabsdiabetes helt. Imidlertid kan vedtagelse af sunde vaner reducere dine chancer for at udvikle tilstanden.
Hvis du er gravid og har en af risikofaktorerne for svangerskabsdiabetes, kan du prøve at spise en sund kost og få regelmæssig motion. Selv let aktivitet, såsom gåture, kan være en fordel.
Hvis du planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, og du er overvægtig, er en af de bedste ting, du kan gøre, samarbejde med din læge for at tabe sig. Selv at miste en lille mængde vægt kan hjælpe dig med at reducere din risiko for svangerskabsdiabetes.
Læs denne artikel på spansk.
