Når du har cystisk fibrose, er det stadig muligt at blive gravid og bære en baby til termin. Du skal dog overvåges nøje i løbet af disse ni måneder for at sikre, at både du og din lille forbliver sunde.
For at give dig selv den bedste mulighed for at opnå en vellykket graviditet, skal du se en fødselslæge med høj risiko, før du prøver at blive gravid.
Denne specialist vil:
- evaluere dit helbred
- afgør om det er sikkert for dig at blive gravid
- guide dig gennem graviditet
Du arbejder også tæt sammen med pulmonologen, der behandler din cystisk fibrose i hele din graviditet.
Her er en forhåndsvisning af, hvad du kan forvente, når du begynder at planlægge en familie.
Virkninger på graviditet
Under graviditet kan dine cystiske fibrosesymptomer blive værre. Den voksende baby kan lægge pres på dine lunger og gøre det sværere at trække vejret. Forstoppelse er også almindelig hos kvinder med cystisk fibrose.
Andre komplikationer ved graviditet i cystisk fibrose inkluderer:
- For tidlig levering. Dette er, når din baby bliver født inden den 37. graviditetsuge. Babyer, der er født for tidligt, risikerer komplikationer som åndedrætsbesvær og infektioner.
- Svangerskabsdiabetes. Dette er, når moderen har højt blodsukker under graviditeten. Diabetes kan skade organer som nyrer og øjne. Det kan også forårsage komplikationer hos den udviklende baby.
- Højt blodtryk (hypertension). Dette er øget modstand på grund af stivere blodkar. Når blodtrykket er højt under graviditeten, kan det reducere blodtilførslen til din baby, nedsætte din baby's vækst og føre til for tidlig fødsel.
- Ernæringsmangel. Dette kan forhindre din baby i at vokse nok i livmoderen.
Test under graviditet
Der er en mulighed for, at du kan overføre cystisk fibrose til din baby. For at det skal ske, skal din partner også bære det unormale gen. Din partner kan få en blod- eller spytprøve, før du undfanger dig for at kontrollere hans bærerstatus.
Under graviditet ser disse to prenatal tests efter de mest almindelige genmutationer. De kan vise, om din baby sandsynligvis har cystisk fibrose eller bærer en af de genmutationer, der vides at forårsage cystisk fibrose:
- Chorionic villus sampling (CVS) udføres mellem 10. og 13. uge af graviditeten. Din læge vil indsætte en lang, tynd nål i din mave og fjerne en prøve af væv til test. Alternativt kan lægen tage en prøve ved hjælp af et tyndt rør placeret i din livmoderhals og blid sugning.
- Amniocentese udføres mellem den 15. og 20. uge af din graviditet. Lægen indsætter en tynd, hul nål i din mave og fjerner en prøve fostervand fra omkring din baby. Et laboratorium tester derefter væsken for cystisk fibrose.
Disse fødselsforsøg kan koste et par tusind dollars, afhængigt af hvor du har lavet dem. De fleste sundhedsforsikringsplaner dækker omkostningerne for kvinder over 35 år og for kvinder med kendte risici.
Når du ved, om din baby har cystisk fibrose, kan du tage beslutninger om fremtiden for din graviditet.
Livsstiltips
Lidt planlægning og ekstra pleje under din graviditet vil hjælpe dig med at sikre det bedst mulige resultat for både dig og din baby. Her er et par ting, du kan gøre.
Spis rigtigt
Cystisk fibrose gør det sværere at få den rette ernæring under graviditet. Når du spiser til to, er det endnu mere kritisk, at du får nok kalorier og næringsstoffer.
Din læge kan anbefale, at du starter din graviditet med et kropsmasseindeks (BMI) på mindst 22. Hvis din BMI er lavere end det, skal du muligvis øge dit kaloriindtag, før du bliver gravid.
Når du er gravid, har du brug for ekstra 300 kalorier dagligt. Hvis du ikke kan nå dette antal med mad alene, skal du drikke kosttilskud.
Nogle gange kan alvorlig morgensyge eller cystisk fibrose forhindre dig i at få nok kalorier til at imødekomme din babys behov. I dette tilfælde kan din læge muligvis foreslå, at du får din ernæring intravenøst. Dette kaldes parenteral ernæring.
Her er et par andre ernæringstips, du kan følge under din graviditet:
- Drik meget vand, spis mere frugt og grøntsager, og tilføj fiber til din diæt for at forhindre forstoppelse.
- Sørg for, at du får nok folsyre, jern og D-vitamin. Disse næringsstoffer er vigtige for din baby's udvikling. Nogle gange får folk med cystisk fibrose ikke nok af dem.
Dyrke motion
Fysisk aktivitet er vigtig for at få din krop i form til fødslen og holde lungerne sunde. Din læge anbefaler muligvis, at du foretager specielle øvelser for at styrke musklerne, der hjælper dig med at trække vejret. Kontroller først med din læge, at de øvelser, du udfører, er sikre for dig.
Konsulter også en diætist, inden du starter et nyt træningsprogram. Du har brug for nok ernæring til at understøtte dine øgede kalorikrav.
Andre tip til at sikre en sund graviditet
Se dine læger ofte. Planlæg regelmæssige prænatal besøg med din høje risiko fødselslæge, men fortsæt også med at se den læge, der behandler din cystisk fibrose.
Overvåg dit helbred. Hold oven på tilstande som diabetes og leversygdom, hvis du har dem. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer ved graviditet, hvis du ikke behandler dem.
Bliv ved med dine medicin. Medmindre din læge specifikt har bedt dig om at stoppe en medicin under graviditeten, skal du tage det regelmæssigt for at håndtere din cystisk fibrose.
Medicin, der skal undgås, mens du er gravid
Medicin er en nødvendig del af håndteringen af cystisk fibrose. Den gode nyhed er, at de fleste medicin, der behandler tilstanden, betragtes som sikre for din baby.
Der er dog et par lægemidler, du skal bruge med forsigtighed. Der er en lille chance for, at de kan øge risikoen for fødselsdefekter eller andre problemer i din ufødte baby. Narkotika at se inkluderer inkluderer:
- antibiotika som ciprofloxacin (Cipro), klarithromycin, colistin, doxycyclin (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin) sulamethox Bactrim), vancomycin (Vancouverocin)
- antifungale lægemidler som fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil), voriconazol (Vfend)
- antivirale lægemidler såsom acyclovir (Zovirax)
- bisphosphonater for at styrke knogler
- cystisk fibrose medikamenter som ivacaftor (Kalydeco) og lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidin (Zantac) til behandling af halsbrand og gastroøsofageal tilbagesvaling
- transplantationsmedicin for at forhindre afvisning, såsom azathioprin (Azasan), mycophenolat
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) til at opløse gallesten
Tal med din læge, hvis du tager nogen af disse medicin. Du bliver nødt til at veje fordelene og risiciene ved at blive på alle medikamenter, der kan forårsage problemer under graviditeten. Din læge kan muligvis skifte dig til et alternativt lægemiddel, indtil du leverer.
Tips til at blive gravid med cystisk fibrose
De fleste kvinder med denne tilstand kan blive gravide, men det kan tage lidt længere tid end normalt. Cystisk fibrose fortykner slim i kroppen - inklusive slim i livmoderhalsen. Tykt slim gør det sværere for mandens sæd at svømme ind i livmoderhalsen og befrugte et æg.
Ernæringsmæssige mangler kan også forhindre dig i at ægløsning regelmæssigt. Hver gang du har ægløsning frigiver din æggestokk et æg til befrugtning. Uden et æg på plads hver måned kan du muligvis ikke blive gravid så let.
Hvis du har prøvet i flere måneder at blive gravid, men du ikke har haft succes, skal du tale med en fertilitetsspecialist. Medicin til at øge din ægproduktion eller assisterede reproduktionsteknologier, såsom in-vitro-befrugtning, kan forbedre dine chancer for at blive gravid.
Mænd med cystisk fibrose mangler eller har en blokering i røret, der bærer sæd fra testiklen til urinrøret for ejakulation. På grund af dette kan de fleste ikke tænkes naturligt.
De og deres partner har brug for IVF for at blive gravid. Under IVF fjerner lægen et æg fra kvinden og sæd fra manden, kombinerer det i en laboratoriefat og overfører embryoet til kvindens livmoder.
Før du starter IVF, skal du tale med lægen, der behandler din cystisk fibrose. Du bliver muligvis nødt til at justere din behandling, fordi cystisk fibrose kan påvirke absorptionen af hormoner, der er nødvendige til IVF.
Tag væk
At have cystisk fibrose bør ikke forhindre dig i at starte en familie. At blive gravid tager måske bare lidt ekstra forberedelse og pleje.
Når du først er gravid, skal du arbejde tæt sammen med en højrisiko-fødselslæge og lægen, der behandler din cystisk fibrose. Du har brug for god pleje i hele din graviditet for at sikre det bedst mulige resultat for både dig og din baby.
