Oversigt
Blæren er en hul, ballonformet muskel i midten af dit bækken. Det udvides og trækkes sammen, når det fyldes med og tømmer din urin. Som en del af dit urinsystem holder din blære den urin, der føres til den fra dine nyrer via to små rør, kaldet urinledere, før den frigøres gennem din urinrør.
Blæresmerter kan påvirke mænd og kvinder og være forårsaget af et par forskellige tilstande - nogle mere alvorlige end andre. Vi undersøger de forskellige årsager til blære smerter, hvilke andre symptomer vi skal passe på og behandlingsmuligheder.
Blæresmerter forårsager
Blæresmerter af enhver art kræver undersøgelse, fordi det har flere mulige årsager, fra en urinvejsinfektion til kronisk blærebetændelse.
Urinvejsinfektion
En urinvejsinfektion (UTI) er en bakterieinfektion langs enhver del af din urinvej, inklusive blæren. Mænd og kvinder kan få UTI'er, men de er mere almindelige hos kvinder. UTI'er er forårsaget af bakterier, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Når UTI'er ikke behandles, kan UTI'er sprede sig til dine nyrer og blodstrømmen og forårsage alvorlige komplikationer.
Symptomer på urinvejsinfektion
Sammen med blære smerter kan en UTI også forårsage et af følgende symptomer:
- hyppig smertefuld vandladning
- underlivssmerter
- lændesmerter
- blære / bækkentryk
- overskyet urin
- blod i urin
Diagnostisering af urinvejsinfektioner
Din læge kan diagnosticere en urinvejsinfektion ved hjælp af en urinalyse for at kontrollere din urinprøve for hvide og røde blodlegemer og bakterier. Din læge kan også bruge en urinkultur til at bestemme den type bakterier, der er til stede.
Hvis du har tilbagevendende UTI'er, kan din læge muligvis anbefale den yderligere test for at kontrollere for abnormiteter i din blære eller urinvej. Disse tests kan omfatte:
- ultralyd
- MR
- CT-scanning
- cystoscope
Behandlinger af urinvejsinfektioner
UTI'er behandles med orale antibiotika for at dræbe bakterierne. Din læge kan også ordinere et smertemedicin for at lindre smerter og forbrænding. Hyppige UTI'er kan kræve et længere kurs med antibiotika. Alvorlige UTI'er og komplikationer kan kræve antibiotika, der gives gennem en IV på et hospital.
Interstitial cystitis / smertefuldt blære syndrom
Interstitiær cystitis, også kaldet blæresmertsyndrom, er en kronisk tilstand, der forårsager smertefulde urinsymptomer. Det påvirker for det meste kvinder ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDK). Årsagen til tilstanden er i øjeblikket ukendt, men visse faktorer kan udløse symptomer, såsom infektioner, fysisk eller følelsesmæssig stress, diæt, blære skader eller visse medicin.
Symptomer på interstitiel cystitis
Symptomerne kan variere fra milde til svære og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:
- stærk hastighed for at urinere
- hyppig vandladning
- forbrænding eller smerter med behovet for at urinere
- blære smerter
- bækken smerter
- mavesmerter
- smerter mellem vagina og anus (kvinder)
- smerter mellem pungen og anus (mænd)
- smertefuldt samleje
Diagnostisering af interstitiel cystitis
Din læge kan muligvis bruge følgende test til at diagnosticere interstitiel cystitis:
- sygehistorie, inklusive symptomer
- blære dagbog over dit væskeindtag og det volumen af urin, du passerer
- bækkeneksamen (kvinder)
- prostataundersøgelse (mænd)
- urinalyse for at kontrollere for infektion
- cystoskopi for at se foringen af din blære
- urinfunktionstest
- kaliumfølsomhedstest
Din læge kan også udføre andre test for at hjælpe med at udelukke kræft som årsagen til dine symptomer, såsom en biopsi, der normalt udføres under cystoskopi eller urincytologi for at kontrollere, om kræftceller i din urin er.
Behandlinger af interstitiel cystitis
Der er ingen specifik behandling for interstitiel cystitis. Din læge vil anbefale behandlinger af dine individuelle symptomer, som kan omfatte:
- Livsstilsændringer. De anbefalede ændringer vil være baseret på, hvad du føler, at dine triggere er. Disse inkluderer ofte at holde op med at ryge, undgå alkohol og kostændringer. Nogle mennesker finder ud af, at skånsom træning og reduktion af stress hjælper med at lindre symptomerne.
- Medicin. Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre smerter. Receptpligtige medikamenter såsom tricykliske antidepressiva kan hjælpe med at slappe af blæren og blokere smerter. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkendt af FDA til at behandle tilstanden.
- Blæretræning. Blæretræning kan hjælpe din blære med at holde mere urin. Det involverer at spore, hvor ofte du tisser og gradvis forlænger tiden mellem vandladning.
- Fysisk terapi. En fysioterapeut, der er specialiseret i bækkenet, kan hjælpe dig med at strække og styrke dine bækkenbundsmuskler og lære at holde dem afslappede, hvilket kan hjælpe med at lindre dine symptomer, herunder muskelkramper i bækkenbunden.
- Indblæsning af blære. En lille mængde væske, der indeholder medicin for at lette irritation, anbringes i blæren og holdes i cirka 15 minutter, før den frigives. Behandlingen kan gentages ugentligt eller to gange hver uge i en eller to måneder.
- Blæren strækker sig. Blæren strækkes ved at fylde den med væske. Du får medicin til at hjælpe dig med at holde væsken og tolerere strækningen. Nogle mennesker oplever en midlertidig lindring af symptomer efter blærestrækning.
- Transkranial magnetisk stimulering. En lille 2018-undersøgelse fandt, at gentagen transkranial magnetisk stimulering forbedrede kronisk bækkenesmerter og tilknyttede urinproblemer hos personer med blæresmertsyndrom.
- Kirurgi. Kirurgi anbefales kun, hvis alle andre behandlinger ikke har lettet, og dine symptomer er svære. Kirurgi kan omfatte blæreforstørrelse eller -forstørrelse, en cystektomi for at fjerne blæren eller urinafledning til at omdirigere din urinstrøm.
Blærekræft
Blærekræft resulterer, når celler i blæren vokser ukontrolleret. Der er forskellige typer blærekræft, men urotelcancer, også kendt som overgangscellecarcinom, der begynder i urotelcellerne i slimhinden i din blære, er den mest almindelige type. Blærekræft er mere almindeligt hos mænd end kvinder og forekommer hyppigst efter fylte 55. Det er også to til tre gange mere almindeligt hos mennesker, der ryger i forhold til ikke-ryger.
Symptomer på blærekræft
Smertefrit blod i urinen er det mest almindelige symptom på blærekræft. Oftest har blærekræft ingen smerter eller andre symptomer. Men hvis der er symptomer, kan de omfatte:
- at skulle tisse oftere
- smerter eller forbrænding ved vandladning
- trang til at urinere, selv når din blære ikke er fuld
- problemer med at urinere
- svag urinstrøm
Avanceret blærekræft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomer kan omfatte:
- manglende evne til at urinere
- lændesmerter på den ene side
- knoglesmerter
- abdominal eller bækken smerter
- mistet appetiten
- svaghed eller træthed
Diagnosticering af blærekræft
Testning for blærekræft kan omfatte:
- komplet medicinsk historie
- cystoskopi
- urinanalyse
- urin kultur
- urincytologi
- urin tumor markør test
- billeddannelsestests
- biopsi
Behandlinger af blærekræft
Behandling af blærekræft afhænger af typen af blærekræft, kræftstadiet og andre faktorer. Behandling af blærekræft involverer normalt mere end en af følgende behandlinger:
- Kirurgi. Den type operation, der bruges til behandling af blærekræft, afhænger af scenen. Kirurgi kan bruges til at fjerne en tumor, fjerne en del af blæren eller hele blæren.
- Stråling. Højenergistråling bruges til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til at behandle blærekræft i tidlige trin, som et alternativ til mennesker, der ikke kan opereres, og behandle eller forhindre symptomer på fremskreden blærekræft. Det er ofte kombineret med kemoterapi.
- Kemoterapi. Kemoterapimedicin bruges til at dræbe kræftceller. Systemisk kemoterapi gives enten i pilleform eller gennem en IV. Intravesikal kemoterapi, der kun bruges til kræftformer i meget tidligt stadium, indgives direkte i blæren.
- Immunterapi. Immunterapi bruger medicin til at hjælpe dit immunsystem med at genkende og dræbe kræftceller.
Blæresmerter hos kvinder og mænd
Blæresmerter er mere almindelige hos kvinder. Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at de to mest almindelige årsager til blære smerter - urinvejsinfektioner og interstitiel cystitis - oftere rammer kvinder end mænd. Det kan også skyldes, at blæren kommer i direkte kontakt med en kvindes reproduktionsorganer, hvilket kan forårsage irritation og forværre symptomer.
Op til 12 procent af kvinderne kan have tidlige symptomer på interstitiel cystitis. Forskning antyder, at mindst 40 til 60 procent af kvinderne udvikler en UTI i løbet af deres levetid, hvoraf de fleste er blæreinfektioner.
Forskellene i en kvindes anatomi øger risikoen for blæreinfektioner. En kortere urinrør betyder, at bakterier er tættere på en kvindes blære. En kvindes urinrøret er også tættere på endetarmen og vagina, hvor bakterieinfektionsfremkaldende bakterier lever.
Mænd har en højere risiko for at udvikle blærekræft. Ifølge American Cancer Society er blærekræft den fjerde mest almindelige kræft hos mænd. Chancen for, at mænd får blærekræft i deres levetid er omkring 1 ud af 27. Kvindernes levetid for chancer er ca. 1 ud af 89.
Blæresmerter på højre eller venstre side
Da blæren sidder i midten af kroppen, mærkes blære smerter normalt i midten af bækkenet eller underlivet i modsætning til den ene side.
Hvornår skal man læge?
Enhver smerte i blæren skal evalueres af en læge for at hjælpe med at bestemme årsagen og reducere risikoen for komplikationer.
Håndtering af smerter
Følgende kan hjælpe dig med at håndtere blæresmerter:
- OTC smerte medicin
- varmepude
- afslapningsteknikker
- blid træning
- løst tøj (for at undgå at lægge pres på blæren)
- diætændringer
Takeaway
De fleste blære smerter er forårsaget af UTI'er, som kan behandles med antibiotika. Kontakt din læge med det samme for at udelukke andre mere alvorlige årsager til blære smerter.
