Er det grund til bekymring?
Rektal smerte kan henvise til enhver smerte eller ubehag i anus, rektum eller nedre del af mave-tarmkanalen (GI).
Denne smerte er almindelig, og årsagerne er sjældent alvorlige. Ofte skyldes det en anfald af muskelspasmer eller forstoppelse.
Nogle gange ledsages rektal smerte af andre symptomer. Disse kan omfatte:
- kløe
- stikkende
- udledning
- blødende
Læs videre for at lære mere om, hvad der kan forårsage disse symptomer, og hvornår du skal kontakte din læge. Selvom mindre skader nogle gange kan behandles derhjemme, kan andre tilstande kræve antibiotika eller anden medicin.
1. Mindre skade eller andet traume
I mange tilfælde er traumer eller skader på endetarmen eller anus resultatet af anal leg under sex eller onani. Det kan også skyldes et særligt hårdt fald eller skade under anden fysisk aktivitet.
Ud over rektalsmerter kan mindre kvæstelser forårsage:
- blødende
- hævelse
- svære tarmbevægelser
2. Seksuelt overført sygdom (STD)
Kønssygdomme kan spredes fra kønsorganerne til endetarmen, eller infektionen kan overføres under analsex.
Kønssygdomme, der kan forårsage rektal smerte, inkluderer:
- gonorré
- klamydia
- herpes
- syfilis
- human papillomavirus
Ud over rektal smerte kan anal STD'er forårsage:
- mindre blødning
- kløe
- ømhed
- udledning
3. Hæmorroider
Hæmorroider er en meget almindelig årsag til endetarmssmerter. Næsten 3 ud af 4 voksne vil opleve hæmorroider i deres levetid.
De symptomer, du oplever, afhænger af, hvor hæmorroiden er. Interne hæmorroider kan udvikle sig på indersiden af endetarmen, men de kan stikke ud gennem endetarmen, hvis de er tilstrækkelig store.
Ud over rektalsmerter kan hæmorroider forårsage:
- kløe eller irritation
- hævelse omkring anus
- svære tarmbevægelser
- en klump eller cyste-lignende stød nær anus
4. Anal sprækker
Analfissurer er små tårer i det tynde væv, der linjer rektumens åbning. De er meget almindelige, især hos spædbørn og kvinder, der har født.
Sprækker udvikles, når hård eller stor afføring strækker den delikate foring i endetarmen og river huden. De heles langsomt, fordi enhver tarmbevægelse kan irritere vævene yderligere.
Ud over rektalsmerter kan analfissurer forårsage:
- lyst rødt blod på afføring eller toiletpapir
- kløe omkring anus
- en lille klump eller et hudmærke, der udvikler sig i nærheden af sprækket
5. Muskelspasmer (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax er rektal smerter forårsaget af muskelspasmer i rektal muskler. Det ligner en anden type analsmerter forårsaget af muskelspasmer, levatorsyndrom.
Denne tilstand rammer dobbelt så mange kvinder som mænd og forekommer normalt hos mennesker mellem 30 og 60 år gamle. En undersøgelse estimerer, at 8 til 18 procent af amerikanerne oplever dette.
Ud over rektalsmerter kan proctalgia fugax forårsage:
- pludselige, alvorlige spasmer
- spasmer, der varer nogle få sekunder eller minutter, eller endda længere
6. Anal fistel
Anus er omgivet af små kirtler, der udskiller olier for at holde analhud smurt og sundt. Hvis en af disse kirtler blokeres, kan der dannes et inficeret hulrum (abscess).
Næsten halvdelen af abscesser omkring anus udvikler sig til fistler eller små tunneler, der forbinder den inficerede kirtel til en åbning i anushuden.
Ud over rektalsmerter kan analfistler forårsage:
- hævelse omkring anus og analåbning
- svære tarmbevægelser
- passerer blod eller pus under tarmbevægelser
- feber
7. Perianal hæmatom
Perianal hæmatomer kaldes undertiden eksterne hæmorroider.
Et perianalt hæmatom opstår, når en samling af blod drænes ind i vævene omkring den anale åbning. Når blodet samler sig, får det en klump til at danne sig ved den anale åbning.
Ud over rektalsmerter kan perianalt hæmatom forårsage:
- en klump ved anus
- blødning eller pletblødning på vævspapir
- svære tarmbevægelser
- vanskeligheder med at sidde eller gå
8. Solitært rektalt mavesår
Solitært rektalt mavesår er en tilstand, der fører til udvikling af mavesår i endetarmen. Mavesår er åbne sår, der kan blø og drænes.
Det er ikke klart, hvad der forårsager dette sjældne syndrom, men forskere mener, at det er relateret til kronisk forstoppelse.
Ud over rektal smerte kan ensidigt rektalt mavesår syndrom forårsage:
- forstoppelse
- sil, når du passerer afføring
- blødning eller anden udflod
- føle fylde eller tryk i bækkenet
- føles som om du ikke er i stand til at tømme al afføring fra din endetarm
- manglende evne til at kontrollere tarmbevægelser
9. Tromboseret hæmorroid
Hæmorroider er meget almindelige. Lejlighedsvis kan en blodprop udvikle sig i en ekstern hæmorroid. Dette er kendt som trombose.
Den eksterne koagulering kan føles som en hærdet klump, der er ømme at røre ved. Selvom disse blodpropper ikke er farlige, kan de være ekstremt smertefulde.
Ud over rektalsmerter kan en tromboseret hæmorroid forårsage:
- kløe og irritation omkring anus
- hævelse eller klumper omkring anus
- blødning, når du passerer afføring
10. Tenesmus
Tenesmus er rektalsmerter forårsaget af kramper. Det er ofte forbundet med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er), såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Det kan dog forekomme hos mennesker, der ikke har en diagnosticeret IBD. I disse tilfælde kan specifikke bevægelses- eller motilitetsforstyrrelser i GI-kanalen skyldes. Almindelige motilitetsforstyrrelser er forstoppelse og diarré.
Foruden rektalsmerter kan tenesmus forårsage:
- kramper i og nær endetarmen
- føler behov for at have en tarmbevægelse, selv efter at du har haft en sådan
- anstrenge hårdere, men producerer en mindre mængde afføring
11. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBD er en gruppe af tarmsygdomme, der kan forårsage betændelse, smerter og blødning i fordøjelseskanalen, inklusive rektum.
De to mest almindelige IBD'er er Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC). Disse to forhold påvirker næsten 3 millioner amerikanske voksne.
Symptomer på IBD afhænger i vid udstrækning af den type IBD, du har. Symptomerne kan også ændre sig over tid, da tilstanden forværres eller forbedres.
Ud over rektalsmerter kan IBD'er som Crohns sygdom og UC forårsage:
- mavesmerter og kramper
- blod i afføring
- forstoppelse
- diarré
- feber
- nedsat appetit
- utilsigtet vægttab
12. Proctitis
Proctitis forårsager betændelse i slimhinden i endetarmen. Selvom det er almindeligt hos mennesker med IBD, kan det påvirke enhver. Kønssygdomme kan også forårsage proctitis, og det kan endda være resultatet af strålebehandling mod kræft.
Ud over rektalsmerter kan proctitis forårsage:
- diarré
- følelse af fylde eller tryk i endetarmen
- føles som om du har brug for at passere afføring, selv når du bare havde en tarmbevægelse
- blødning eller anden udflod
13. Perianal eller perirektal abscess
Endetarmen og anus er omgivet af kirtler eller hulrum. Hvis bakterier, fækalt stof eller fremmedlegemer kommer ind i hulrummet, kan de blive inficeret og fyldes med pus.
Hvis infektionen bliver værre, kan kirtlen udvikle en tunnel gennem det nærliggende væv og krølle en fistel.
Ud over rektalsmerter kan perianal eller perirektal abscess forårsage:
- rødme i huden omkring anus
- feber
- blødende
- hævelse omkring anus og i endetarmen
- smertefuld vandladning
- vanskeligheder med at starte en urinstrøm
14. Fækal påvirkning
Fækal påvirkning er et almindeligt GI-problem, der kan føre til rektal smerter. Kronisk forstoppelse kan føre til påvirket afføring, som er en masse hærdet afføring i endetarmen.
Selvom fækal påvirkning er mere almindelig hos ældre voksne, kan den forekomme i enhver alder.
Ud over rektalsmerter kan fækal påvirkning forårsage:
- mavesmerter
- forstyrrelse eller oppustethed i maven og endetarmen
- kvalme
- opkastning
15. Rektal prolaps
Rektal prolaps opstår, når din krop mister de fastgørelser, der holder endetarmen på plads i din GI-kanal. Når dette sker, kan rektum stikke ud fra anus.
Rektal prolaps er sjælden. Det er mest almindeligt hos voksne, og kvinder over 50 år er seks gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end mænd. Imidlertid er gennemsnitsalderen for en kvinde med rektal prolaps 60, mens alderen er 40 for mænd.
Ud over rektalsmerter kan rektal prolaps forårsage:
- en masse væv, der strækker sig fra anus
- afføring eller slim, der passerer frit fra analåbningen
- fekal inkontinens
- forstoppelse
- blødende
16. Levators syndrom
Levator-syndrom (levator ani-syndrom) er en tilstand, der forårsager ømhed eller smerter i og omkring anus. Smerten er et resultat af muskelspasmer i bækkenbundsmusklerne.
Selvom kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket, er det stadig muligt for mænd at udvikle syndromet.
Ud over rektal smerte kan levatorsyndrom forårsage:
- smerter på venstre side af maven
- smerter i vagina
- oppustethed
- blære smerter
- smerter med vandladning
- ufrivillig vandladning
- smertefuldt samleje
Er det kræft?
Anal, kræft- og tyktarmskræft er normalt smertefri i starten. Faktisk kan de muligvis ikke forårsage nogen symptomer. De første tegn på smerte eller ubehag kan komme, hvis svulsterne vokser sig store nok til at skubbe på væv eller et organ.
De mest almindelige symptomer på endetarmskræft inkluderer blødning i rektal, kløe og følelse af en klump eller masse i nærheden af den anale åbning.
Men disse symptomer er oftest forårsaget af andre tilstande, herunder abscesser og hæmorroider. Hvis du er bekymret, er det altid klogt at kontakte din læge. De kan vurdere dine symptomer og rådgive dig om de næste trin.
Hvornår skal du kontakte din læge
Lejlighedsvis rektal smerte er sjældent en grund til øjeblikkelig bekymring. Men hvis du oplever rektal smerte med regelmæssighed, er det altid en god ide at arrangere en aftale for at se din læge.
Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever rektal smerte, der forværres eller spreder sig i den nedre halvdel af din krop. Du skal også se din læge, hvis du har:
- feber
- kuldegysninger
- anal decharge
- konstant blødning
