Hvad er intermitterende eksplosiv lidelse?
Intermitterende eksplosionsforstyrrelse (IED) er en tilstand, der involverer pludselige raseriudbrud, aggression eller vold. Disse reaktioner har en tendens til at være irrationelle eller være i forhold til situationen.
Mens de fleste mennesker mister temperamentet en gang imellem, involverer IED hyppige, tilbagevendende udbrud. Personer med IED kan smide raserianfald, ødelægge ejendom eller angribe andre verbalt eller fysisk.
Læs videre for at lære nogle almindelige tegn på IED.
Hvad er symptomerne?
De impulsive, aggressive episoder, der karakteriserer IED, kan antage mange former. Nogle opførsler, der kan være tegn på IED, inkluderer:
- råber og råber
- intense argumenter
- temperament tantrums og rampages
- trusler
- vej raseri
- stansning af vægge eller knækkende plader
- skade ejendom
- fysisk vold, såsom at slå eller skyve
- slagsmål eller slagsmål
- vold i hjemmet
- angreb
Disse trylleformularer eller angreb forekommer ofte med lidt eller ingen advarsel. De er kortvarige og varer sjældent længere end en halv time. De kan vises sammen med fysiske symptomer, såsom:
- øget energi (adrenalin rush)
- hovedpine eller hovedtryk
- hjertebanken
- tæthed i brystet
- muskelspænding
- snurren
- rystelser
Følelser af irritation, raseri og tab af kontrol rapporteres ofte før eller under episoden. Mennesker med IED oplever måske racetanker eller en følelse af følelsesmæssig løsrivelse. Umiddelbart efter kan de føle sig trætte eller lettede. Mennesker med IED rapporterer ofte følelser af anger eller skyld efter en episode.
For nogle personer med IED forekommer disse episoder regelmæssigt. For andre forekommer de efter uger eller måneder lange strækninger af ikke-aggresiv opførsel. Verbale udbrud kan forekomme mellem fysisk voldshandling.
Hvordan diagnosticeres det?
Den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) indeholder opdaterede diagnosekriterier for IED. De nye kriterier skelner mellem:
- hyppigere episoder med verbal aggression uden fysisk at skade mennesker eller ejendom
- mindre hyppige handlinger med destruktiv eller angribende opførsel, der forårsager alvorlig skade på mennesker eller ejendom
En forstyrrelse, der er kendetegnet ved impulsiv og aggressiv opførsel, har vist sig i alle udgaver af DSM. Dog blev det først kaldt IED i den tredje udgave. Før den tredje udgave blev det antaget at være sjældent. Med opdaterede diagnostiske kriterier og fremskridt inden for IED-forskning antages det nu at være meget mere almindeligt.
I 2005 fandt en undersøgelse, at 6,3 procent af 1.300 mennesker, der søgte pleje af et mentalt helbredsproblem, opfyldte kriterierne for DSM-5 IED på et tidspunkt i deres levetid. Derudover opfyldte 3,1 procent kriterierne for en aktuel diagnose.
En undersøgelse på 9 282 personer fra 2006 fandt, at 7,3 procent opfyldte DSM-5-kriterierne for IED på et tidspunkt i deres levetid, mens 3,9 procent opfyldte kriterierne i de sidste 12 måneder.
Hvad forårsager det, og hvem er i fare?
Der vides lidt om, hvad der forårsager IED. Årsagen er sandsynligvis en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Genetiske faktorer inkluderer gener, der overføres fra forælder til barn. Miljøfaktorer inkluderer adfærd, som en person udsættes for som barn.
Hjernekemi kan også spille en rolle. Undersøgelser antyder, at gentagen impulsiv og aggressiv opførsel er forbundet med lave serotoninniveauer i hjernen.
Du har muligvis en øget risiko for at udvikle IED, hvis du:
- er mandlige
- er under 40 år
- voksede op i en verbalt eller fysisk voldelig husstand
- oplevet flere traumatiske begivenheder som barn
-
have en anden mental sygdom, der forårsager impulsiv eller problematisk opførsel, såsom:
- opmærksomhed-underskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- antisocial personlighedsforstyrrelse
- borderline personlighedsforstyrrelse
Hvordan behandles det?
Der er en række behandlinger til IED. Det meste af tiden bruges mere end en behandling.
Terapi
At se en rådgiver, psykolog eller terapeut alene eller i en gruppeindstilling kan hjælpe en person med at håndtere symptomer på IED.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type terapi, der involverer at identificere skadelige mønstre og bruge mestringsevner, afslapningsteknikker og tilbagefaldsuddannelse til at håndtere aggressive impulser.
En undersøgelse fra 2008 fandt, at 12 ugers individuel eller gruppe CBT reducerede IED-symptomer, herunder aggression, vrede kontrol og fjendtlighed. Dette var tilfældet både under behandlingen og efter tre måneder.
Medicin
Der er ingen specifikke medicin til IED, men visse medicin kan hjælpe med at reducere impulsiv adfærd eller aggression. Disse inkluderer:
- antidepressiva, især selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- humørstabilisatorer, inklusive lithium, valproinsyre og carbamazepin
- antipsykotiske stoffer
- lægemidler mod angst
Forskning i medicin mod IED er begrænset. En undersøgelse fra 2009 fandt, at SSRI-fluoxetin, mere almindeligt kendt under dens mærkenavne Prozac, reducerede impulsiv-aggressiv adfærd blandt mennesker med IED.
Det kan tage op til tre måneders behandling for at opleve de fulde virkninger af SSRI'er, og symptomerne har en tendens til at dukke op igen, når medicinen er stoppet. Derudover reagerer ikke alle på medicin.
Alternative behandlinger
Få studier har undersøgt effektiviteten af alternative behandlinger og livsstilsændringer for IED. Der er stadig en række indgreb, der sandsynligvis ikke vil have en negativ indvirkning. Nogle af disse inkluderer:
- vedtagelse af en afbalanceret diæt
- at få nok søvn
- forbliver fysisk aktiv
- undgå alkohol, narkotika og cigaretter
- reduktion og håndtering af kilder til stress
- giver tid til afslappende aktiviteter, såsom at lytte til musik
- at øve meditation eller andre mindfulness teknikker
- prøve alternative behandlingsformer, såsom akupressur, akupunktur eller massage
Hvad er komplikationerne?
IED kan påvirke dine nære forhold og daglige aktiviteter. Hyppige argumenter og mere aggressiv opførsel kan gøre det vanskeligt at opretholde stabile og støttende forhold. Episoder af IED kan forårsage betydelig skade inden for familier.
Du kan også opleve konsekvenser, når du opfører dig aggressivt på arbejde, skole eller på vej. Tab af et job, udvisning fra skole, bilulykker og økonomiske og juridiske konsekvenser er alle mulige komplikationer.
Mennesker, der har IED, har en øget risiko for at have andre mentale og fysiske sundhedsmæssige problemer. Nogle af disse inkluderer:
- depression
- angst
- ADHD
- misbrug af alkohol eller stof
- anden risikabel eller impulsiv opførsel, såsom problemspil eller usikker sex
- spiseforstyrrelser
- kronisk hovedpine
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte sygdom
- slag
- kronisk smerte
- ulcera
- selvskading og selvmord
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men ikke dømme, krangle, true eller råbe.
- Hvis du eller nogen, du kender overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Se en sundhedsperson
Mange mennesker, der har IED, søger ikke behandling. Men det er næsten umuligt at forhindre episoder af IED uden professionel hjælp.
Hvis du har mistanke om, at du har IED, skal du aftale en læge eller anden mental sundhedsperson. Hvis du føler, at du kan skade dig selv eller en anden, skal du straks ringe til 911.
Hvis du er i et forhold med en, som du har mistanke om, har IED, kan du bede din elskede om at søge hjælp. Der er dog ingen garantier for, at de gør det. IED bør ikke bruges som en undskyldning for aggressiv eller voldelig opførsel over for dig.
Lav din første prioritering af at beskytte dig selv og dine børn. Lær hvordan du forbereder dig til en nødsituation og find hjælp ved at ringe til den nationale hotline om vold i hjemmet på 800-799-SAFE (800-799-7233) eller besøge deres websted.
