Hvad er aspartataminotransferase?
Aminotransferase (AST) er et enzym, der er til stede i forskellige væv i din krop. Et enzym er et protein, der hjælper med at udløse kemiske reaktioner, som din krop har brug for for at fungere.
AST findes i de højeste koncentrationer i din lever, muskler, hjerte, nyre, hjerne og røde blodlegemer. En lille mængde AST er typisk i din blodbane. Højere end normale mængder af dette enzym i dit blod kan være et tegn på et sundhedsmæssigt problem. Unormale niveauer kan være forbundet med leverskade.
AST-niveauer stiger, når der er skade på væv og celler, hvor enzymet findes. AST-niveauer kan stige så snart seks timer efter skader på væv opstår. Det normale interval for AST er højere fra fødsel til 3 år sammenlignet med det normale interval for ældre børn og voksne.
AST-testen måler mængden af AST i dit blod, der er frigivet fra skadet væv. Et ældre navn på testen er serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Hvad er formålet med AST-testen?
Læger bruger ofte AST-testen til at kontrollere for leverbetingelser, såsom hepatitis. Det måles normalt sammen med alaninaminotransferase (ALT) Ifølge leverenspecialister er unormale resultater mere sandsynligt relateret til leverskade end unormale AST-resultater. Faktisk, hvis AST-niveauer er unormale og niveauerne er normale, er problemet meget mere sandsynligt på grund af en hjertesygdom eller muskelproblem snarere end leveren. I nogle tilfælde kan AST-til-ALT-forholdet hjælpe din læge med at diagnosticere visse leversygdomme.
Din læge bestiller muligvis en AST-test af flere grunde:
Du oplever symptomerne på leversygdom
Symptomerne på leversygdom, der kan få din læge til at bestille en AST-test, inkluderer:
- træthed
- svaghed
- et tab af appetit
- kvalme
- opkastning
- hævelse af maven
- gul hud eller øjne, som kaldes gulsot
- mørk urin
- svær kløe i huden eller kløe
- blødningsproblemer
- mavesmerter
Du er i fare for leverbetingelser
Din læge bestiller muligvis denne test, hvis du er i høj risiko for at udvikle leverproblemer. Din lever spiller vigtige roller i din krop, herunder at fremstille proteiner og fjerne toksiner. Du kan have mild leverskade og ikke vise nogen tegn eller symptomer. Din læge bestiller muligvis AST-testen for at screene dig for leverbetændelse eller -skade.
Faktorer, der øger din risiko for leverproblemer, inkluderer:
- eksponering for vira, der forårsager hepatitis
- tung alkohol- eller stofbrug
- en familiehistorie med leversygdom
- diabetes
- at være overvægtig
Din læge vil overvåge en eksisterende levertilstand
Din læge kan bruge AST-testen til at kontrollere status for en kendt leverlidelse. De kan også bruge den til at kontrollere effektiviteten af behandlingen. Hvis det bruges til at overvåge leversygdom, kan din læge muligvis bestille det regelmæssigt, mens du bliver behandlet. Dette vil hjælpe dem med at afgøre, om din behandling fungerer eller ej.
Din læge vil kontrollere, at medicin ikke forårsager leverskade
Din læge kan bruge AST-test for at sikre, at de medicin, du tager, ikke forårsager leverskade. Hvis AST-testresultaterne antyder leverskader, kan din læge muligvis ændre din medicin eller sænke din dosis for at hjælpe med at vende enhver betændelse.
Din læge vil undersøge, om andre sundhedsmæssige tilstande påvirker din lever
Leveren kan blive såret, og AST-niveauet kan være unormalt, hvis du har nogen af disse tilstande:
- nyresvigt
- betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis
- hæmokromatose
- visse infektioner, såsom mononukleose
- galdeblære sygdom
- hedeslag
- blodsystemskræft, såsom leukæmi og lymfom
- amyloidose
Hvordan administreres AST-testen?
AST-testen udføres på en blodprøve. En sundhedsudbyder tager normalt prøven fra en vene i din arm eller hånd ved hjælp af en lille nål. De samler blodet i et rør og sender det til et laboratorium til analyse. Din læge vil informere dig om dine resultater, når de bliver tilgængelige.
Selvom ingen særlige præparater er nødvendige til AST-testen, skal du altid fortælle din læge om alle medikamenter, du tager inden blodtrækning.
Hvad er risikoen ved AST-testen?
Risikoen ved AST-testen er minimal. Du kan opleve noget ubehag, når blodprøven udtages. Du kan have smerter på punkteringsstedet under eller efter testen.
Andre potentielle risici ved blodtrækning inkluderer:
- vanskeligheder med at få en prøve, hvilket resulterer i flere nålestikker
- overdreven blødning på nålestedet
- besvimelse på grund af nålestokken
- en ophobning af blod under din hud eller et hæmatom
- en infektion på punkteringsstedet
Hvordan tolkes AST-testresultaterne?
Resultaterne af AST-test varierer baseret på laboratoriet, der er færdig med analysen, og de typiske rapporter, der er rapporteret. Områderne for normale niveauer varierer også afhængigt af din køn og din alder. Nylig forskning har vist, at selv milde stigninger i AST kan være et tegn på et leverproblem, der kræver yderligere undersøgelse. American College of Gastroenterology anbefaler, at alle unormale AST-resultater får opfølgning.
Mulige leverbetingelser baseret på niveauer af AST-forhøjelse
- AST-resultater uden for det forventede interval og mindre end 5x forventet interval: hepatitis B, hepatitis C, alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtlever, hæmochromatose, Wilsons sygdom, autoimmun hepatitis, alfa-1 antitrypsinmangel, medicin
- AST opnår mellem 5 og 15 gange forventet interval: akut viral hepatitis, hvilke som helst af tilstande relateret til lavere niveauer af AST-ændringer
- AST resulterer i mere end 15x forventet interval: acetaminophen (Tylenol) forgiftning, choklever (tab af leverblodforsyning)
Din læge vil tale med dig om dine resultater og hvad de betyder. Din læge vil sandsynligvis tage en grundig medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse for at afgøre, om andre tilstande, der ikke er relateret til leveren, kan forårsage abnormiteter. Unormale tests gentages ofte for at sikre, at resultaterne er reproducerbare og nøjagtige. Andre tests er typisk nødvendige for at følge op unormale AST-niveauer. Disse kan omfatte yderligere blodprøver, leverbillede og leverbiopsi.
Nogle af de andre tilstande, der får unormale AST-niveauer i din lever, er:
- skrumpelever
- leverkræft
- autoimmune sygdomme
- visse genetiske lidelser
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
- levertraume ved fysisk skade
Andre mulige årsager til et forhøjet AST-niveau, der ikke er relateret til leveren, inkluderer:
- et nyligt hjerteanfald
- anstrengende aktivitet
- en injektion af medicin i din muskel
- forbrændinger
- anfald
- kirurgi
- cøliaki
- muskelsygdomme
- unormal ødelæggelse af røde blodlegemer
Niveauer af AST kan også forhøjes som et resultat af eksponering for medicin eller andre stoffer, der er giftige for din lever.
Opfølgning
Afhængig af årsagen til testen og dine resultater kan din læge muligvis anbefale yderligere test. Hvis dit AST-testresultat viser forhøjede niveauer, kan din læge muligvis sammenligne det med resultaterne af andre leverprøver for at hjælpe med at bestemme, hvilken form af leversygdom du måtte have. Disse inkluderer test for ALT, niveauer af alkalisk phosphatase, albumin og bilirubin. Blodkoagulationsfunktioner kan også kontrolleres, såsom PT, PTT og INR. Din læge kan også anbefale en ultralyd eller CT-scanning af din lever for at hjælpe med at identificere andre grunde til unormale tests.
Når du ved, hvilken form for leversygdom der forårsager skaden på din lever, kan du og din læge samarbejde om at udarbejde en behandlingsplan, der imødekommer dine behov.
