Hvad er et antinuclear antistofpanel?
Antistoffer er proteiner fremstillet af dit immunsystem. De hjælper din krop med at genkende og bekæmpe infektioner. Antistoffer er normalt målrettet mod skadelige stoffer, såsom bakterier og vira, ved at aktivere immunsystemet for at slippe af med dem.
Undertiden er antistoffer fejlagtigt målrettet mod dine sunde celler og væv. Dette er kendt som en autoimmun respons. Antistoffer, der angriber sunde proteiner i kernen - kontrolcentret for dine celler - kaldes antinuclear antistoffer (ANA).
Når kroppen modtager signaler til at angribe sig selv, kan det give anledning til autoimmune sygdomme som lupus, sklerodermi, blandet bindevævssygdom, autoimmun hepatitis og andre. Symptomerne varierer efter sygdom, men de kan omfatte udslæt, hævelse, gigt eller træthed.
Selvom det er normalt at have noget ANA, er det at have for mange af disse proteiner et tegn på en aktiv autoimmun sygdom. Et ANA-panel hjælper med at bestemme niveauet af ANA i dit blod. Du kan have en autoimmun lidelse, hvis niveauet er højt. Tilstande såsom infektioner, kræft og andre medicinske problemer kan imidlertid også resultere i en positiv ANA-test.
Hvornår er der brug for et antinuklart antistofpanel?
Din læge bestiller sandsynligvis et ANA-panel, hvis du har tegn eller symptomer på en autoimmun lidelse. En ANA-test kan indikere, at du har en form for autoimmun tilstand, men den kan ikke bruges til at diagnosticere en bestemt lidelse. Hvis din test kommer tilbage med et positivt resultat, skal din læge foretage en mere specifik og detaljeret test for at afgøre, om en autoimmun sygdom forårsager dine symptomer.
Skal jeg forberede mig til testen?
Ingen forberedelse er nødvendig for ANA-panelet. Det er dog vigtigt at fortælle din læge om alle medikamenter eller kosttilskud, du tager, endda uden recept. Nogle medikamenter, såsom visse anfald og hjertemedicin, kan påvirke testens nøjagtighed.
Hvad kan jeg forvente i ANA-panelet?
ANA-panelet ligner andre blodprøver. En phlebotomist (en tekniker, der udfører blodprøver), binder et elastisk bånd omkring din overarm, så dine årer kvælder med blod. Dette gør det lettere for dem at finde en vene.
Efter at have rengjort stedet med et antiseptisk middel, indsætter de en nål i en blodåre. Du føler måske nogle moderate smerter, når nålen går ind, men selve testen er ikke smertefuld.
Blod opsamles derefter i et rør fastgjort til nålen. Når blodet er opsamlet, fjerner phlebotomisten nålen fra din blodåre og dækker punkteringsstedet.
For spædbørn eller børn kan en lancet (lille skalpel) bruges til at punktere huden, og blod kan opsamles i et lille rør kaldet en pipette. Det kan også opsamles på en teststrimmel.
Blodet sendes derefter til et laboratorium for undersøgelse.
Er der nogen risici ved testen?
Risikoen ved at udføre et ANA-panel er minimal. Mennesker med årer, der er sværere at få adgang til, kan opleve mere ubehag end andre under blodprøven. Andre risici kan omfatte:
- overdreven blødning
- infektion på punkteringsstedet
- besvimelse
- hæmatom (blod, der opbygges under huden)
Fortolkning af resultaterne
En negativ test betyder, at det er mindre sandsynligt, at visse autoimmune sygdomme er til stede. Imidlertid kan der stadig være behov for andre test baseret på dine symptomer. Nogle mennesker med autoimmune sygdomme kan få et negativt testresultat for ANA, men positive for andre antistoffer.
En positiv ANA-test betyder, at du har høje niveauer af ANA i dit blod. En positiv ANA-test rapporteres normalt som både et forhold (kaldet en titer) og et mønster, såsom glat eller plettet. Visse sygdomme har mere sandsynligt visse mønstre.
Jo højere titeren er, desto mere sandsynligt er resultatet et "sandt positivt" resultat, hvilket betyder, at du har betydelige ANA'er og en autoimmun sygdom.
For eksempel betragtes muligheden for en autoimmun lidelse for et forhold på 1:40 eller 1:80 som lav. Et forhold på 1: 640 eller højere indikerer en stor mulighed for autoimmun lidelse, men resultaterne skal analyseres af en læge og yderligere test udføres for at drage en konklusion.
Et positivt resultat betyder dog ikke altid, at du har en autoimmun sygdom. Op til 15 procent af de helt sunde mennesker har en positiv ANA-test. Dette kaldes et falsk-positivt testresultat. ANA-titere kan også stige med alderen blandt sunde mennesker, så det er vigtigt at tale med din læge om dine symptomer og hvad dit resultat betyder for dig.
Hvis din primære læge bestilte testen, kan de anbefale en henvisning til en reumatolog - en specialist i autoimmun sygdom - for at gennemgå eventuelle unormale ANA-resultater. De kan ofte hjælpe med at bestemme, om dine testresultater er relateret til en bestemt tilstand.
En positiv ANA-test alene kan ikke diagnosticere en specifik sygdom. Nogle forhold, der er forbundet med en positiv ANA-test, inkluderer imidlertid:
- systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun lidelse, der kan påvirke forskellige dele af din krop, herunder hjerte, nyrer, led og hud
- autoimmun hepatitis: en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leveren sammen med udslæt, ledssmerter, træthed, dårlig appetit og kvalme
- reumatoid arthritis: en autoimmun lidelse, der forårsager ledødelæggelse, smerter, hævelse og stivhed i leddene og påvirker lungerne, hjertet, øjnene og andre organer
- Sjögren syndrom: en autoimmun lidelse, der påvirker spyt og lacrimal kirtler, der producerer spyt og tårer
- sklerodermi: en autoimmun lidelse, der primært påvirker huden og andet bindevæv, men som også kan påvirke organer
- autoimmun thyroidea sygdom: en række tilstande, der påvirker din skjoldbruskkirtel, herunder hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme
- polymyositis eller dermatomyositis: autoimmune tilstande, der forårsager smerter, svaghed og betændelse i musklerne og kan omfatte udslæt
Labs kan variere i deres standarder for en positiv test. Tal med din læge om, hvad dine niveauer betyder, og hvordan dine symptomer kan forklares ved tilstedeværelsen af ANA. Hvis din ANA-test kommer positivt tilbage, bliver din læge nødt til at køre flere test for at hjælpe med at afgøre, om resultaterne er relateret til en bestemt tilstand.
ANA-testen er især nyttig til diagnosticering af lupus. Mere end 95 procent af mennesker med lupus får et positivt ANA-testresultat. Imidlertid har ikke alle, der får et positivt testresultat, lupus, og ikke alle med lupus vil have et positivt testresultat. Så ANA-testen kan ikke bruges som den eneste metode til diagnose.
Tal med din læge om yderligere test, der kan udføres for at afgøre, om der er en underliggende årsag til den øgede ANA i dit blod.
