Hvad er en langvarig hæmorroid?
Når en vene i din anus eller nedre endetarm svulmer, kaldes det en hæmorroid. En hæmorroid, der buler udad fra anus, er kendt som en langvarig hæmorroid, og det kan være ret smertefuldt.
Der er to typer hæmorroider, og deres forskelle er baseret på placering.
Interne hæmorroider er dem, der udvikler sig i endetarmen. En intern hæmorroid kan blive prolapseret, hvis den skubbes ned fra endetarmen og buler ud fra anus.
Den anden form for hæmorroid er ekstern, og den dannes direkte på anus. En ekstern hæmorroid kan også prolapsere.
Endetarmen er den nederste del af tarmen, og anus er åbningen i bunden af endetarmen, gennem hvilken kroppen uddriver afføring.
Læs videre for at lære mere om langvarig hæmorroider.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste tegn på, at du har en prolapseret hæmorroid, er tilstedeværelsen af en eller flere klumper omkring anus. Dette vil kun ske, hvis prolaps er betydelig.
I nogle tilfælde kan du forsigtigt skubbe en klump tilbage gennem anus. Selvom det ændrer hæmorroidens placering og kan lette nogle symptomer, er hæmorroiden stadig til stede.
Skader prolaps-hæmorroider?
Prolapsede hæmorroider har en tendens til at være mere smertefulde, når man sidder i stedet for at stå eller ligge. De kan også skade mere under en tarmbevægelse.
Prolapsede hæmorroider kan være særligt smertefulde, hvis der er dannet en blodpropp i hæmorroiden. Dette er kendt som en tromboseret hæmorroid.
En tromboseret hæmorroid er for eksempel ikke så farlig som en blodprop i dit hjerte, men det kan være meget smertefuldt. En tromboseret hæmorroid skal muligvis spredes og drænes for at lindre smerten.
En langvarig hæmorroid kan også være ekstremt smertefuld, hvis den er kvalt, hvilket betyder, at blodforsyningen til hæmorroiden er blevet afbrudt.
Hvad er symptomerne på hæmorroider, der ikke er opstået?
Hvis du har en intern hæmorroid, har du muligvis ingen mærkbare symptomer. I nogle tilfælde kan der være nogle blødninger. Hvis du har blødning, vil det sandsynligvis dukke op som lyst rødt blod på et væv, når du tørrer efter en tarmbevægelse.
Eksterne hæmorroider kan, selvom de ikke er faldet, føle sig ubehagelige og kløende.
Hvad får en hæmorroid til at blive prolaps?
En hæmorroid kan blive prolapseret, når det væv, der holder det på plads, svækkes. Der er flere mulige årsager og risikofaktorer for denne svækkelse af bindevævet.
Sil under tarmbevægelser er en mulig årsag, da silen kan lægge ekstra pres på hæmorroiden. Det kan være mere sandsynligt, at du vil belastes, hvis du oplever forstoppelse eller diarré.
Graviditet kan også øge din risiko. Hæmorroider forekommer hos op til 40 procent af gravide kvinder, og hvis de ikke behandles, kan de blive prolaps.
Fedme er en anden mulig risikofaktor. Overskydende vægt kan lægge belastning på rektale årer og forårsage dannelse af hæmorroider og prolaps af interne og eksterne hæmorroider.
Cigaretrygning kan også skade alle dine blodkar, inklusive venerne i rektum og anus. Det kan øge din risiko for hæmorroider og langvarige hæmorroider.
Hvornår skal du søge hjælp
Hvis du har symptomer på en langvarig hæmorroid, skal du kontakte en læge.
Undertiden kan hæmorroiden trække sig væk fra huden alene og ikke forårsage flere symptomer.
Men hvis smerter, kløe og blødning vedvarer, skal du se en læge til primærpleje, proktolog (en læge, der er specialiseret i tilstande i anus og rektum) eller gastroenterolog (en læge, der er specialiseret i tilstande i mave og tarme).
Hvis du føler en klump omkring din anus, selvom der ikke er andre symptomer, skal du kontakte en læge. Du vil sikre dig, at klump faktisk er en hæmorroid og ikke en tumor eller anden sundhedsmæssig bekymring.
Hvordan diagnosticeres en prolapseret hæmorroid?
En langvarig hæmorroid kan være let synlig under en lægeundersøgelse. De kan også udføre en digital eksamen.
Under en digital undersøgelse vil lægen indsætte en handsket, smurt finger i din anus og op i endetarmen for at føle hæmorroider.
Interne hæmorroider klassificeres baseret på graden af prolaps:
| Intern hæmorroidkvalitet | Egenskaber |
| 1 | ingen prolaps |
| 2 | prolaps, der trækker sig tilbage på egen hånd (for eksempel efter en tarmbevægelse) |
| 3 | prolaps, som du eller din læge kan skubbe tilbage i |
| 4 | prolaps, som ikke kan skubbes tilbage |
En grad 4 med langvarig hæmorroid er sandsynligvis den mest smertefulde.
Sådan håndteres en langvarig hæmorroid
Du har muligvis ikke brug for behandling fra en læge. Der er flere ting, du kan gøre derhjemme for at lindre symptomer, mens hæmorroidens hævelse aftager:
- Prøv hæmorroide produkter, der ikke er købt, såsom aktuelle salver eller suppositorier, der indeholder hydrocortison.
- Spis mere mad med højt fiberindhold, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, der kan blødgøre afføring og lette belastning under tarmbevægelser.
- Blødlægges i et varmt bad i 10 eller 15 minutter.
- Brug en fugtig håndklæde eller en lignende fugtig aftørring efter en tarmbevægelse, men sørg for, at den ikke indeholder alkohol eller parfume.
- Brug ispakker omkring hæmorroiden for at reducere hævelse.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for langvarige hæmorroider?
Hvis hjemmepleje ikke fungerer, og hæmorroiden er blødende eller smertefuld, er et par behandlingsmuligheder tilgængelige. Behandlingen afhænger af typen og graden af den prolapserede hæmorroide.
Behandlingsmuligheder for prolaps-hæmorroider er generelt de samme som behandlinger af andre typer hæmorroider.
Færre end 10 procent af alle hæmorroide tilfælde behandles kirurgisk. I stedet vil din læge først overveje mindre invasive behandlinger af langvarig hæmorroider.
Gummibåndligering
Under denne procedure, der også kaldes hæmorroidbånd, placerer lægen et eller to små gummibånd tæt omkring hæmorroiden og afskærer cirkulationen til det. Inden for en uges tid vil det krympe og falde af.
Der er normalt nogle blødninger og smerter i de første par dage, men komplikationer er usædvanlige.
sclerotherapy
Scleroterapi kan være bedst til hæmorroider i klasse 1 eller 2. Det er ikke altid så effektivt som gummibåndbinding.
Til denne procedure vil din læge injicere hæmorroiden med kemikalier, der krymper blodkarene i det hæmorroide væv.
koagulation
Ved koagulation bruger din læge en laser, infrarødt lys eller varme til at hærde hæmorroiden. Når hæmorroiden er hærdet, kan den opløses.
Du kan have mindre ubehag med denne metode og få komplikationer. Risikoen for, at en hæmorroid gentager sig, er højere med koagulation end med andre kontorbehandlinger.
Kirurgi
En ekstern hæmorroid med en blodprop kan behandles kirurgisk med en ekstern hæmorroidtrombektomi.
Denne mindre operation involverer fjernelse af hæmorroiden og dræning af såret. Ideelt set bør proceduren udføres inden for tre dage efter dannelsen af koagulatet.
En mere involveret operation til behandling af graduerede hæmorroider af grad 4 og nogle grad 3 er en fuld hæmorroidektomi. Under denne procedure fjerner en kirurg alt hæmorroidvæv.
Selvom det er effektivt til behandling af hæmorroide, kan opsvinget fra denne operation være lang og smertefuldt.
Komplikationer, såsom inkontinens, kan også udvikle sig fra en fuld hæmorroidektomi.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
At have en tarmbevægelse efter en hvilken som helst hæmorroide procedure kan være ubehageligt. Dette gælder især efter operationen.
Din læge vil sandsynligvis have, at du skal have en tarmbevægelse inden for 48 timer. Du får muligvis en afføring blødgørende medicin for at gøre det mindre smertefuldt.
Det kan tage op til fire uger eller længere, før du kan genoptage dine sædvanlige aktiviteter efter en hemorrhoidektomi. Det kan tage bare et par dage at komme sig efter de mindre invasive procedurer, såsom scleroterapi, koagulation og gummibåndssager. Scleroterapi og koagulation kan tage et par sessioner for at få succes.
Outlook
En langvarig hæmorroid kan være smertefuld, men den er normalt behandlingsbar. Reager straks på symptomer, da behandling er lettere og mindre smertefuld, hvis hæmorroiden ikke har haft en chance for at forstørre.
Hvis du har haft en eller flere hæmorroider, kan du være modtagelig for mere i fremtiden. Tal med din læge om kost, vægttab og andre livsstilsændringer, du kan foretage for at reducere dine odds for fremtidige problemer.
