Hvad er hæmorroider?
Hæmorroider, også kaldet bunker, sker, når klynger af vener i rektum eller anus bliver hævede (eller udvidede). Når disse vener kvælder, samles blod og får venerne til at ekspandere udad i membranerne omkring dit rektale og anale væv. Dette kan blive ubehageligt eller smertefuldt.
Hæmorroider er ikke altid synlige. Men når de udvides, kan de ligne røde eller misfarvede stød eller klumper.
Der er fire typer hæmorroider:
- indre
- ekstern
- diskusprolaps
- thrombosed
De fleste hæmorroider er ikke alvorlige, og du kan ikke bemærke dem. Faktisk har mindre end 5 procent af mennesker, der får hæmorroider, symptomer. Endnu mindre har brug for behandling.
Hæmorroider er ikke så ualmindelige. Mindst tre ud af hver fire voksne får dem på et tidspunkt i deres liv. Men se din læge med det samme, hvis dine hæmorroider forårsager dig smerter eller forstyrrer dine normale aktiviteter og tarmbevægelser.
Billeder af de forskellige typer hæmorroider
Indvendige hæmorroider
Indvendige hæmorroider findes i din rektum. De kan ikke altid ses, fordi de er for dybe i din anus til at være synlige.
Interne hæmorroider er normalt ikke alvorlige og har tendens til at forsvinde på egen hånd.
Nogle gange kan indre hæmorroider kvælde og stikke ud af din anus. Dette er kendt som en prolapseret hæmorroid.
Der er ikke nogen nerver, der opdager smerter i din rektum, så du muligvis ikke altid bemærker indre hæmorroider. Men de kan forårsage symptomer, hvis de bliver større, herunder:
- smerter eller ubehag
- kløe
- brændende
- mærkbare klumper eller hævelse i nærheden af din anus
Afføring, der rejser gennem din endetarm, kan også irritere en intern hæmorroid. Dette kan forårsage blødning, som du måske bemærker på dit toiletvæv.
Kontakt din læge, hvis en intern hæmorroid giver dig meget smerte eller ubehag.
prolapsed
En langvarig hæmorroide forekommer, når indre hæmorroider kvælder og stikker ud af din anus. En læge kan tildele en karakter til en langvarig hæmorroid baseret på, hvor langt den sticker ud:
- Første klasse: Overhovedet ikke prolaps.
- Grad to: Forfalsket, men trækkes tilbage af sig selv. Disse falder muligvis kun, når du lægger pres på dit anal- eller rektale område, f.eks. Ved at anstrenge, når du har en tarmbevægelse, og derefter vende tilbage til deres normale position bagefter.
- Grad tre: Forfalsket, og du skal skubbe det tilbage i dig selv. Disse skal muligvis behandles, så de ikke bliver for smertefulde eller inficerede.
- Grad fire: Forfalsket, og du kan ikke skubbe den ind igen uden megen smerte. Disse skal normalt behandles for at forhindre smerter, ubehag eller yderligere komplikationer.
Prolapsede hæmorroider ligner opsvulmede røde klumper eller buler uden for din anus. Du kan muligvis se dem, hvis du bruger et spejl til at undersøge dette område. Prolapsede hæmorroider kan have intet andet symptom end fremspringet, eller de kan forårsage smerter eller ubehag, kløe eller forbrænding.
I nogle tilfælde har du muligvis brug for kirurgisk behandling for at fjerne eller korrigere en langvarig hæmorroid, så de ikke medfører nogen smerter eller komplikationer.
Eksterne hæmorroider
Eksterne hæmorroider forekommer på din anus, direkte på overfladen, hvor dine tarmbevægelser kommer ud. De er ikke altid synlige, men ses undertiden som klumper på den analflade.
Eksterne hæmorroider er normalt ikke et alvorligt medicinsk problem. Men se din læge, hvis de forårsager smerter eller ubehag, der forstyrrer dit daglige liv.
Symptomerne på eksterne hæmorroider er i det væsentlige de samme som for interne. Men da de er placeret på ydersiden af dit rektale område, kan du føle mere smerte eller ubehag, når du sætter dig ned, udfører fysiske aktiviteter eller har en tarmbevægelse.
De er også lettere at se, når de kvælder, og den blålige farve på de udvidede årer er synlig under den anale hudoverflade.
Kontakt din læge, hvis en ekstern hæmorroid medfører smerter eller ubehag.
Tromboseret hæmorroid
En tromboseret hæmorroid indeholder en blodpropp (trombose) i det hæmorroide væv. De kan vises som klumper eller hævelse omkring din anus.
Tromboserede hæmorroider er i det væsentlige en komplikation af en hæmorroid, hvori der dannes en blodpropp.
Blodpropper kan forekomme i både indre og eksterne hæmorroider, og symptomerne kan omfatte:
- intens smerte og kløe
- hævelse og rødme
- blålig farve omkring området med hæmorroider
Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker stigende smerter, kløe eller betændelse omkring dit rektale og anale område. Tromboserede hæmorroider skal behandles hurtigt for at forhindre komplikationer fra mangel på blodforsyning til dit anale eller rektalt væv.
Hvad forårsager hæmorroider?
Alt, der lægger pres eller belastning på din anus eller rektum, kan få venerne til at udvide sig. Nogle almindelige årsager og risikofaktorer inkluderer:
- at være overvægtig
- anstrengelse, mens du har en tarmbevægelse
- med diarré eller forstoppelse
- ikke at have regelmæssige tarmbevægelser
- sidder i lang tid
- at være gravid eller føde
- ikke spiser nok fiber i din diæt
- bruger for mange afføringsmidler
- bliver ældre, da væv mister styrke og elasticitet, når du bliver ældre
Interne hæmorroider kan blive langvarige hæmorroider, hvis du fortsætter med at gøre noget af disse ting, der muligvis har forårsaget din hæmorroid i første omgang.
Eksterne hæmorroider er mere sandsynligt, at de bliver tromboseret, selvom der ikke er nogen specifik risikofaktor, der vides at forårsage, at dette sker.
Hvornår skal jeg se min læge?
Kontakt din læge, hvis du begynder at bemærke smerter og ubehag omkring din anus, især når du sidder eller har en tarmbevægelse.
Søg lægehjælp, hvis du bemærker drastisk forværring af dine symptomer eller nogen af disse andre symptomer, især hvis de griber ind i dine daglige aktiviteter:
- føler dig ekstremt kløende omkring din anus
- brændende omkring din anus
- mærkbare klumper eller hævelse i nærheden af din anus
- blålig misfarvning af din hud nær områder med hævelse
Hvordan diagnosticeres de?
Din læge kan muligvis udføre en eller flere tests for at undersøge det anal- eller rektale område for hæmorroider:
- Ser man på anus eller rektum for synlige tegn på hæmorroider. En læge skal være i stand til let at diagnosticere en ekstern eller prolaps intern hæmorroid gennem en visuel undersøgelse.
- Gør en digital rektal eksamen. Lægen vil indsætte en finger dækket med en smurt handske i anus eller rektum for at føle tegn på hæmorroider med fingrene.
- Brug et billeddannelsesomfang til at se på indersiden af din rektum for at undersøge for indre hæmorroider. Dette består normalt af at indsætte et tyndt rør med lyset på enden i din endetarm. Værktøjer, der bruges til denne diagnose, kan omfatte et anoskop eller sigmoidoskop.
Hvordan behandles de?
Behandlingen kan variere efter type, prolapsgrad eller sværhedsgraden af dine symptomer.
Her er nogle hjemmemidler, du kan prøve, hvis dine symptomer ikke er for svære:
- Brug en counter-the-counter hemorrhoid creme eller heksehasselopløsning for at lindre hævelse og smerter.
- Tag smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol), for at reducere smerter.
- Brug en kold komprimering (en ispakke eller endda bare en frosset grøntsagspose indpakket i et tyndt håndklæde) for at genopleve smerter og hævelse.
- Sid i varmt vand i 10 til 15 minutter. Du kan enten fylde et badekar med varmt vand eller bruge et sitzbad.
I nogle tilfælde skal dine hemoroider muligvis fjernes for at forhindre smerter og langvarige komplikationer. Nogle procedurer til fjernelse inkluderer:
- gummibåndligering
- skleroterapi
- infrarød koagulation
- hemorrhoidectomy
- hemorrhoidopexy
Hvad er mulige komplikationer af hæmorroider?
Komplikationer af hæmorroider er sjældne. Hvis de sker, kan de omfatte:
- Strangulation. Arterier, der foder frisk blod til hæmorroiden, kan blive blokeret og forhindre, at blodforsyningen når hæmorroiden. Dette kan forårsage ekstrem intens og uudholdelig smerte.
- Anæmi. Hvis hæmorroider blør for meget, kan de fratage dine røde blodlegemer ilt. Dette kan forårsage træthed, åndenød, hovedpine og svimmelhed, da blodforsyningen bærer mindre ilt rundt i din krop.
- Prolaps. Prolapsede hæmorroider kan forårsage smerter eller ubehag, når du sidder eller passerer en tarmbevægelse.
- Blodpropper. Trombose er mere sandsynligt en komplikation af en ekstern hæmorroid. Blodpropper kan forårsage stigende uudholdelig smerte og kløe.
- Infektion. Bakterier kan komme ind i hæmorroider, der blødes og inficerer vævet. Ubehandlede infektioner kan undertiden forårsage alvorlige komplikationer, såsom vævsdød, abscesser og feber.
Outlook
Hæmorroider kan være ubehagelige eller endda smertefulde, men for det meste oplever du ikke mærkbare symptomer, og komplikationer er meget sjældne.
Indvendige eller eksterne hæmorroider, som ikke prolapserer eller trombose, er mere tilbøjelige til at heles uden at forårsage symptomer eller komplikationer. Prolapsede og thrombosed hæmorroider er meget mere tilbøjelige til at forårsage ubehag eller øge din risiko for komplikationer.
Søg lægehjælp, hvis dine hæmorroider forårsager smerter og ubehag, eller hvis du bemærker symptomer som blødning eller prolaps. Hæmorroider, der behandles hurtigt, har en bedre chance for heling uden at forårsage yderligere komplikationer.
