Psoriasis er en immunmedieret tilstand, der får kroppen til at fremstille nye hudceller i dage snarere end uger.
Der er flere typer psoriasis, hvoraf den mest almindelige er plaque psoriasis. Det forårsager pletter af tyk rød hud og sølvfarvet vægt, der typisk findes på albuer, knæ og hovedbund.
Psoriasis forårsager kløe og irritation og kan være smertefuld. Der er endnu ingen kur mod psoriasis, men behandling kan lette symptomerne.
Læs videre for at få oversigt over psoriasisårsager, udbredelse, symptomer, behandlingsmuligheder og mere.
Forekomst
Del på Pinterest
Alle kan få psoriasis, uanset alder. Men psoriasis vises sandsynligvis først i alderen 15 til 35 år. Hanner og hunner får det med omtrent samme hastighed.
Ifølge International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) har næsten 3 procent af verdens befolkning en eller anden form for psoriasis. Det er over 125 millioner mennesker.
Verdenssundhedsorganisationen bemærkede i 2016, at den rapporterede forekomst af psoriasis på verdensplan varierer mellem 0,09 procent og 11,43 procent, hvilket gør psoriasis til et alvorligt globalt problem.
I USA påvirker det omkring 7,4 millioner mennesker.
Mens forskere ikke ved, hvad der præcist forårsager psoriasis, ved vi, at immunsystemet og genetik spiller en vigtig rolle i dens udvikling.
Symptomer
Del på Pinterest
Psoriasis forårsager normalt pletter af tyk, rød hud med sølvfarvet vægt, der klør eller føler ømhed.
Psoriasis kan dukke op hvor som helst - på øjenlåg, ører, mund og læber, hudfoldninger, hænder og fødder og negle. I milde tilfælde kan det forårsage pletter med tør, kløende hud i din hovedbund.
I alvorlige tilfælde kan det udvikle sig til at dække store områder af din krop og forårsage en række ubehagelige symptomer.
Ved psoriasis får rød og ru hud udseende af sølvskala. Din hud kan også være tør og revnet, hvilket kan få den til at blø. Dine fingernegle og tånegle kan blive tykke og groede.
Du kan have lejlighedsvis lejlighedsvis efterfulgt af tidspunkter, hvor du ikke har symptomer.
Typer af psoriasis
Del på Pinterest
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis er den mest almindelige type psoriasis og kan være kløende og smertefuld. Det udgør 80 til 90 procent af tilfældene og forårsager rød hudlæsioner og sølvskala, der kan forekomme hvor som helst på kroppen.
Selvom det er sjældent, kan disse endda vises på indersiden af din mund eller på dine kønsorganer.
Psoriasis i hovedbunden
Psoriasis kan også forekomme i din hovedbund. Det vigtigste symptom er en tør, kløende hovedbund.
Det anslås, at op til 80 procent af mennesker med psoriasis vil have en opblussen i deres hovedbund. Du kan også bemærke flager i dit hår og på dine skuldre. Ridser fra disse symptomer kan forårsage blødning.
Negle psoriasis
Psoriasis i fingernegle og tånegle kan medføre, at dine negle ser ud til at være små og misfarvede. Dine negle kan blive svage og smuldre, og de kan endda adskilles fra din neglebed.
Psoriasisgigt
Cirka 30 til 33 procent af mennesker med psoriasis fortsætter med at udvikle psoriasisartrit, ifølge Journal of the American Academy of Dermatology.
Ledsmerter, stivhed og hævelse er de vigtigste symptomer på psoriasisartrit. Symptomer kan påvirke enhver del af din krop, inklusive dine fingerled og rygsøjle, og kan variere fra relativt mild til svær.
Tarm psoriasis
Denne type psoriasis kan udløses af en bakterieinfektion. Det påvirker generelt børn og unge voksne og vurderes at påvirke omkring 8 procent af mennesker med psoriasis.
Hudsår vises i hovedbunden, overkroppen, arme og ben. Vægten er finere end dem fra andre typer psoriasis. Nogle mennesker med denne type har kun et udbrud, der ryddes op uden behandling, mens andre fortsat har udbrud over tid.
Invers psoriasis
Omvendt psoriasis kan forårsage pletter af rød, irriteret hud i kroppens fold, såsom armhulerne, under brystene eller omkring kønsorganerne og lysken.
Invers psoriasis forårsager glatte pletter med rød, betændt hud, der forværres med friktion og sved. Det kan udløses af en svampeinfektion.
Pustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er en sjælden type psoriasis, der hurtigt kan komme på. Først bliver din hud rød og mør ved berøring. Inden for få timer vises pusfyldte blister. Disse blister kan blive klare og kommer tilbage fra tid til anden.
Opblussen kan udløses af infektion, irritation eller endda af nogle medicin. Ud over kløe kan pustulær psoriasis forårsage:
- feber
- kuldegysninger
- diarré
- nyre- og leverproblemer
Disse problemer kan være alvorlige. Med en type pustulær psoriasis, Von Zumbusch, har du brug for øjeblikkelig lægehjælp, da det kan være livstruende. Det kan være nødvendigt at du bliver indlagt på hospitalet for at behandle det.
Erythrodermisk psoriasis
Denne sjældne, men alvorlige type psoriasis kan påvirke hele din krop. Det kan forårsage alvorlig kløe og smerter og få huden til at komme ud i lagene.
Det anslås at påvirke 3 procent af mennesker med psoriasis. Symptomerne inkluderer:
- rød, skrælende hud
- kløe
- en brændende fornemmelse
Medicin, såsom kortikosteroider, kan udløse erythrodermisk psoriasis. Andre triggere inkluderer:
- fototerapibehandling
- solskoldning
- psoriasis, der har spredt sig
Denne form for psoriasis kan være livstruende, og hvis du har denne type blusse, skal du straks kontakte en læge.
Årsager og risikofaktorer
Årsager
Den nøjagtige årsag til psoriasis vides ikke. Forskning antyder, at psoriasis kan være en autoimmun sygdom, skønt der ikke er defineret noget autoantigen, der kan være ansvarligt endnu.
I dit immunsystem er det dine T-cellers job at angribe fremmede organismer for at holde dig sund. For dem med psoriasis angriber T-celler fejlagtigt sunde hudceller. Dette fører til en overproduktion af nye hudceller, T-celler og hvide blodlegemer.
Alt dette muliggør, at døde hudceller ophobes. Akkumuleringen skaber kendetegnende skællende pletter set ved psoriasis.
Ingen type psoriasis er smitsom. Du kan ikke få psoriasis fra nogen, der har det.
Risikofaktorer
Del på Pinterest
Mange mennesker med psoriasis har en familiehistorie med sygdommen, og forskere har fundet nogle gener, der er knyttet til psoriasis.
Ifølge National Psoriasis Foundation er du 10 procent mere tilbøjelig til at få psoriasis, hvis en af dine forældre har det. Din risiko er endnu højere - 50 procent - hvis begge dine forældre har det.
Bakterielle eller virale infektioner kan også være en faktor. Ifølge Mayo Clinic er du i større risiko for at få psoriasis, hvis du har HIV. Børn med hyppige anfald af strep hals eller andre tilbagevendende infektioner har også en højere risiko. Dette kan skyldes den måde, disse infektioner påvirker dit immunsystem.
Visse medicin kan også spille en rolle i udviklingen af psoriasis. Følgende er alle knyttet til psoriasis:
- lithium
- betablokkere
- tetracyclin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- malaria medikamenter
Rygere har en højere risiko for psoriasis. Hvis du allerede har en tilstand, kan rygning gøre det værre.
Områder med hud, der er blevet såret eller traumatiseret, er lejlighedsvis steder med psoriasis. Dog ikke alle, der har psoriasis, udvikler den på stedet for en skade.
Fedme er også forbundet med psoriasis, men spørgsmålet er fortsat: Hvilket kom først? Forårsager psoriasis fedme eller øger fedme risikoen for psoriasis?
Der er nogle beviser for, at fedme disponerer personer for udviklingen af psoriasis. Så det er vigtigt at spise sundt og opretholde en sund vægt for også at undgå psoriasis-relaterede sundhedsmæssige problemer såsom:
- højt blodtryk
- diabetes
- kardiovaskulær sygdom
Opblussen kan også bringes videre af følelsesmæssig stress eller udløses af visse stoffer, vejr eller alkohol.
Tests og diagnose
På trods af sin betydelige effekt på livskvaliteten er psoriasis underdiagnosticeret og underbehandlet. Hvis du har mistanke om, at du kan have psoriasis, skal du kontakte en bord-certificeret hudlæge, der kan undersøge din hud, negle og hovedbund for tegn på tilstanden.
I de fleste tilfælde er diagnosen psoriasis ligetil. En læge kan typisk foretage en beslutning ved at gennemføre en fysisk undersøgelse og gennemgå din medicinske historie.
Hvis der er nogen tvivl, kan din læge muligvis foretage en biopsi for at bekræfte diagnosen. Psoriatisk arthritis har brug for yderligere test.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod psoriasis, men behandling kan bremse væksten af hudceller og lindre smerter, kløe og ubehag.
Behandlinger kan opdeles i fire hovedtyper:
- aktuelle behandlinger
- lysterapi
- systemiske medicin
- biologics
Den bedste behandling varierer fra individ til person under hensyntagen til den type psoriasis, du har, hvor den er på din krop, og de mulige bivirkninger af medicin.
I milde sager er der en række lokale-over-the-counter (OTC) salver, der kan hjælpe. Der er også en række ting, du kan gøre derhjemme, som vil hjælpe med at behandle symptomer på psoriasis.
Corticosteroider med recept kan også hjælpe, men de bruges ofte kun under opblussen. Andre aktuelle behandlinger inkluderer:
- calcipotrien (Dovonex) og calcitriol (Rocaltrol), syntetisk (menneskeskabt) vitamin D, der fungerer ved at bremse væksten af hudceller
- anthralin (Dritho-Scalp), der regulerer DNA-aktivitet i hudceller og fjerner vægte
- tazaroten (Tazorac), et derivat af vitamin A, der bruges til at normalisere DNA-aktivitet og mindske betændelse
- tacrolimus (Prograf) og pimecrolimus (Elidel), der fungerer ved at reducere betændelse
- salicylsyre, der bruges til at slippe af med døde hudceller
- kultjære, der fungerer ved at reducere betændelse og skalering
- fugtighedscreme, der bruges til at berolige tør hud
Lysbehandling og naturligt sollys kan også lette psoriasis-symptomer. Dette skyldes, at lys kan bremse hudcellevækst og skalering. Fototerapi kan kombineres med andre aktuelle eller systemiske stoffer for at forbedre effektiviteten.
Systemiske behandlinger påvirker hele immunsystemet. Disse medikamentindstillinger er tilgængelige i orale og injicerbare medikamenter. Disse inkluderer:
- retinoider
- methotrexat
- cyclosporin
Biologiske lægemidler eller biologiske stoffer er lægemidler, der er målrettet mod specifikke dele af immunsystemet. De ordineres typisk til moderat til svær psoriasis og psoriasisartrit, som ikke har responderet på andre behandlinger. Biologi på dette tidspunkt gives ved injektion eller intravenøs (IV) infusion.
Komplikationer
At have psoriasis øger din risiko for psoriasisartrit. Cirka 30 til 33 procent af mennesker med psoriasis udvikler psoriasisartrit.
Psoriasis kan også øge din risiko for:
- højt blodtryk
- kardiovaskulær sygdom
- type 2 diabetes
- nyre sygdom
- Parkinsons sygdom
- andre autoimmune lidelser, såsom Crohns sygdom og cøliaki
- øjenproblemer såsom konjunktivitis, uveitis og blepharitis
Mens medicin kan reducere eller fjerne psoriasis, kan alt, hvad der irriterer din hud, få psoriasis til at blusse op - selv når du bruger medicin. Da tilstanden er kronisk, kan psoriasis markant påvirke din livskvalitet.
Verdenssundhedsorganisationen bemærker, at 48 procent af mennesker rapporterede, at deres handicap på grund af psoriasis havde en beskeden indflydelse på aktiviteterne i det daglige liv. Hyppige anfald af psoriasis kan få folk til at trække sig ud af sociale situationer eller arbejde. Dette kan føre til følelser af depression.
Tal med din læge
Hvis du har psoriasis, skal du kontakte din læge så ofte som anbefalet. De kan hjælpe dig med at finde en behandlingsplan, der fungerer for dig.
På grund af risikoen for komplikationer skal din læge regelmæssigt foretage undersøgelser og screeninger for at kontrollere, om der er relaterede tilstande.
Jen Thomas er journalist og mediestrateg med base i San Francisco. Når hun ikke drømmer om nye steder at besøge og fotografere, kan hun findes rundt i bugten og kæmper for at krænke sin blinde Jack Russell Terrier eller se fortabt ud, fordi hun insisterer på at gå overalt. Jen er også en konkurrencedygtig Ultimate Frisbee-spiller, en anstændig klatrer, en bortfaldet løber og en håbefuld luftudøver.
