Atrieflimmer, også kendt som AFib eller AF, er en uregelmæssig hjerteslag (arytmi), der kan føre til forskellige hjerte-relaterede komplikationer, såsom blodpropper, slagtilfælde og hjertesvigt.
AFib er en alvorlig tilstand, der kan forekomme uden nogen tegn eller symptomer, men kan resultere i livstruende komplikationer, hvis de ikke behandles.
Den normale sammentrækning af muskelfibrene i hjertets øvre kamre (atria) muliggør typisk koordineret og fuldstændig tømning af blod fra hjertets øvre kamre i dets nederste (ventriklerne).
I AFib forårsager forstyrrede eller hurtige elektriske signaler imidlertid atria sammentrækkes for hurtigt og kaotisk (fibrillat).
Blod, der ikke er fuldstændigt pumpet ud af atria, kan forblive og kan pooles der. For at maksimere hjertets effektivitet og for at undgå forskellige sygdomme bør hjertets øverste og nederste kammer arbejde som et team. Det sker ikke under AFib.
AFib kan forekomme i korte episoder, eller det kan være en permanent tilstand. Nogle gange er nødmedicinsk hjælp nødvendig. Her er hvad du har brug for at vide:
Forekomst
AFib er den mest almindelige arytmi, der diagnosticeres i klinisk praksis.
Estimater af forekomsten af AFib i USA varierer fra ca. 2,7 til 6,1 millioner. Dette antal anslås at stige til 12,1 millioner i 2030.
På verdensplan var det anslåede antal individer med AFib i 2010 33,5 millioner, ifølge en undersøgelse fra 2013. Det er omkring 0,5 procent af verdens befolkning.
Del på Pinterest
I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ca. 2 procent af mennesker yngre end 65 år AFib, mens ca. 9 procent af mennesker over 65 år har det.
Ifølge en anmeldelse fra 2013 har personer, der ikke identificerer sig som hvide, en lavere forekomst og forekomst af at have AFib.
Årsager og risikofaktorer
Der er fire hovedtyper af AFib.
Paroxysmal atrieflimmer er, når AFib begynder uden advarsel og stopper lige så pludseligt. Det meste af tiden rydder denne type AFib op på egen hånd inden for 24 timer, men det kan tage op til en uge.
Når AFib varer længere end en uge, kaldes det vedvarende atrieflimmer.
AFib, der varer mere end et år uden at gå væk, er langvarig vedvarende atrieflimmer.
AFib, der fortsætter på trods af behandlingen, kaldes permanent atrieflimmer.
Unormaliteter eller skade på hjertets struktur er den mest almindelige årsag til atrieflimmer. Det er mere sandsynligt, at du udvikler AFib, hvis du har:
- højt blodtryk
- koronar hjertesygdom, hjertefejl eller hjertesvigt
- reumatisk hjertesygdom eller pericarditis
- hyperthyroidisme
- fedme
- diabetes eller metabolisk syndrom
- lungesygdom eller nyresygdom
- søvnapnø
- en familiehistorie med AFib
AFib er også forbundet med øget dødelighed hos personer med andre kardiovaskulære tilstande og procedurer, herunder hjertesvigt og slagtilfælde.
Adfærd kan også øge risikoen for AFib. Disse inkluderer koffeinforbrug og misbrug af alkohol. Høje stressniveauer eller mentale helbredstilstande kan også være en faktor i AFib.
Chancerne for at udvikle AFib stiger med alderen. Cirka 70 procent af mennesker med AFib er i alderen 65 til 85 år. Udbredelsen af AFib er højere hos mænd. Da kvinder lever længere end mænd, er det samlede antal mænd og kvinder med AFib imidlertid omtrent lige.
Del på Pinterest
Selvom mennesker med europæisk afkom har forkølelsesflimmer i højere hastigheder, har forskning fundet, at mange af dens komplikationer - inklusive slagtilfælde, hjertesygdomme og hjertesvigt - er mere almindelige blandt afroamerikanere.
Symptomer
Du føler ikke altid symptomer på AFib, men nogle almindelige symptomer inkluderer hjertebanken og åndenød.
Andre symptomer kan omfatte:
- uregelmæssig hjerteslag
- svimmelhed eller svimmelhed
- besvimelse eller forvirring
- ekstrem træthed
- brystets ubehag eller smerter
Komplikationer
Der er stigende opmærksomhed på, at atrieflimmer ofte ikke anerkendes, men at det er en alvorlig tilstand.
Uanset om du har symptomer eller ej, giver AFib dig større risiko for slagtilfælde. Ifølge American Heart Association, hvis du har AFib, er du 5 gange mere tilbøjelig til at få et slagtilfælde end nogen, der ikke har det.
Hvis dit hjerte banker for hurtigt, kan det endda føre til hjertesvigt. AFib kan få blod til at koagulere i dit hjerte. Disse blodpropper kan bevæge sig i blodbanen og til sidst forårsage en blokering.
Forskning har vist, at kvinder med AFib er i større risiko for slagtilfælde og at dø end mænd med AFib.
Tests og diagnose
Screening kan være en del af din regelmæssige pleje, hvis du er 65 år eller ældre, eller hvis du har andre risikofaktorer. Hvis du har symptomer på AFib, skal du kontakte din læge.
Diagnostisk testning kan omfatte et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at kontrollere hjertets elektriske aktivitet. En anden test, der kan hjælpe, er Holter-skærmen, et bærbart EKG, der kan overvåge dine hjerterytmer i flere dage.
Et ekkokardiogram er en anden ikke-invasiv test, der kan producere billeder af dit hjerte, så din læge kan kigge efter abnormiteter.
Din læge kan også bestille blodprøver for at se efter de underliggende tilstande, der kan forårsage dine symptomer, såsom problemer med skjoldbruskkirtlen. Et røntgenbillede af brystet kan give din læge et bedre kig på dit hjerte og lunger for at se, om der er nogen åbenbar årsag til dine symptomer.
Behandling
AFib behandles med livsstilsændringer, medicin, procedurer og kirurgi for at forhindre blodpropper, bremse hjerteslag eller genoprette hjertets normale rytme.
Hvis du har atrieflimmer, vil din læge også kigge efter enhver sygdom, der kan forårsage den, og vurdere din risiko for at udvikle farlige blodpropper.
Behandling af AFib kan omfatte:
- medicin til at kontrollere hjertets rytme og hastighed
- blodfortyndende medicin for at forhindre dannelse af blodpropper og reducere risiko for slagtilfælde
- kirurgi
- sund livsstilsændring for at styre risikofaktorer
Andre medicin kan også hjælpe med at normalisere din hjerterytme. Disse inkluderer betablokkere (metoprolol, atenolol), calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil) og digitalis (digoxin).
Hvis disse medicin ikke lykkes, kan andre lægemidler hjælpe med at opretholde normal hjerterytme. Disse medicin kræver omhyggelig dosering og overvågning:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flecainid (Tambocor)
- ibutilide (Corvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- procainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normal hjerterytme kan også gendannes ved hjælp af chok med lav energi i en procedure kaldet elektrisk cardioversion. Hvis det ikke fungerer, kan din læge prøve noget, der kaldes ablation, som fungerer ved at ar eller ødelægge væv i dit hjerte for at forstyrre defekte elektriske signaler, der forårsager arytmi.
Atrioventrikulær knudeaflation er et andet valg. I denne procedure bruges radiobølgefrekvenser til at ødelægge en del af vævet. Dermed kan atrierne ikke længere sende elektriske impulser.
En pacemaker holder ventriklerne ved at slå normalt. Labyrintkirurgi er en mulighed, der generelt reserveres til mennesker, der allerede har brug for en eller anden form for hjertekirurgi. Små udskæringer foretages i atrierne, så kaotiske elektriske signaler ikke kan komme igennem.
Som en del af din behandling vil du blive bedt om at opretholde en hjertesund kost. Regelmæssig motion er en vigtig del af hjertesundheden, så spørg din læge, hvor meget motion der er god for dig.
Se din læge regelmæssigt for opfølgning. Du bør også undgå at ryge.
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre AFib helt, men der er ting, du kan gøre for at holde dit hjerte sundt.
Stræb efter at holde dit blodtryk, kolesterolniveauer, triglyceridniveauer og vægt inden for det normale interval.
Data antyder, at overvægtige og overvægtige personer med symptomatisk AFib, der valgte vægttab og aggressiv risikofaktorstyring, havde færre indlæggelser, cardioversioner og ablationsprocedurer end deres kolleger, der afviste indskrivning.
Andre livsstilsændringer, du kan foretage, inkluderer:
- opretholdelse af en diæt lav i kolesterol, mættet fedt og transfedt
- spiser masser af grøntsager, frugt og fuldkorn
- får daglig træning
- holder op med at ryge
- drikker alkohol i moderate mængder
- undgå koffein, hvis det udløser din AFib
- tage alle dine medicin i henhold til etiketten eller din læge instruktioner
- spørge din læge, før du tilføjer medicin eller kosttilskud uden recept, til dit regime
- planlægge regelmæssige besøg med din læge
- rapporter straks brystsmerter, åndedrætsbesvær eller andre symptomer til din læge
- overvågning og behandling af andre sundhedsmæssige forhold
Omkostninger
AFib er en dyre betingelse. De samlede omkostninger for AFib i USA beløb sig til omkring $ 26 milliarder dollars om året.
Nedbrydet var dette $ 6 milliarder til pleje specifikt rettet mod behandling af AFib, $ 9,9 milliarder til behandling af andre hjerte-kar-sygdomme og risikofaktorer og $ 10,1 milliarder til behandling af relaterede ikke-kardiovaskulære sundhedsmæssige problemer.
Del på Pinterest
Ifølge CDC forekommer mere end 750.000 indlæggelser hvert år på grund af AFib. Tilstanden bidrager også til næsten 130.000 dødsfald hvert år.
CDC rapporterer, at dødsfrekvensen fra AFib som den primære eller en medvirkende dødsårsag er steget i mere end to årtier.
En nylig undersøgelse af Medicare-patienter mellem 1998 og 2014 fandt, at mennesker med atrieflimmer var meget mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet (37,5 procent mod 17,5 procent) og meget mere sandsynligt at dø under indlæggelse (2,1 procent mod 0,1 procent) end der var lignende mennesker uden AFib.
