Oversigt
Bevidst sedation hjælper med at reducere angst, ubehag og smerter under visse procedurer. Dette opnås med medicin og (undertiden) lokalbedøvelse for at inducere afslapning.
Bevidst sedation bruges ofte i tandpleje til mennesker, der føler sig ængstelige eller panik under komplekse procedurer som fyldninger, rodkanaler eller rutinemæssige rengøringer. Det bruges også ofte under endoskopier og mindre kirurgiske procedurer for at slappe af patienter og minimere ubehag.
Bevidst sedation omtales nu normalt af medicinske fagpersoner som procedureledelse og analgesi. Tidligere er det blevet kaldt:
- søvn tandlæge
- skumring søvn
- glad gas
- griner gas
- glad luft
Bevidst sedation er kendt for at være effektiv, men medicinske fagfolk diskuterer stadig dens sikkerhed og effektivitet på grund af dens virkning på din vejrtrækning og hjerterytme.
Læs videre for at lære, hvordan det fungerer nøjagtigt, hvordan det føles og hvordan det kan bruges.
Hvordan går bevidst sedation sammen med generel anæstesi?
Bevidst sedation og generel anæstesi adskiller sig på flere betydningsfulde måder:
| Bevidst sedation | Generel anæstesi | |
| Hvilke procedurer bruges dette til? | eksempler: tandrensning, hulrumsfyldning, endoskopi, koloskopi, vasektomi, biopsi, mindre knoglefrakturskirurgi, vævsbiopsier | de fleste større operationer eller efter anmodning under mindre procedurer |
| Vil jeg være vågen? | du er stadig (for det meste) vågen | du er næsten altid fuldstændig bevidstløs |
| Vil jeg huske proceduren? | du kan huske noget af proceduren | du skal ikke have nogen hukommelse om proceduren |
| Hvordan får jeg beroligende / medicin? | du kan modtage en pille, indånde gas gennem en maske, få et skud i en muskel eller modtage et beroligende middel gennem en intravenøs (IV) linje i din arm | dette gives næsten altid via en IV-linje i din arm |
| Hvor hurtigt får den virkning? | det kan muligvis først træde i kraft, medmindre det leveres gennem en IV | det fungerer meget hurtigere end bevidst sedation, fordi lægemidlerne kommer ind i din blodbane straks |
| Hvor hurtigt kommer jeg mig? | vil du sandsynligvis genvinde kontrol over dine fysiske og mentale evner hurtigt, så du muligvis kan tage dig selv hjem hurtigt efter en bevidst sedationsprocedure | det kan tage timer at slides, så du har brug for nogen til at tage dig med hjem |
Der er også tre forskellige stadier af bevidst sedation:
- Minimal (angstfald). Du er afslappet, men fuldt bevidst og lydhør
- Moderat. Du er søvnig og mister muligvis bevidsthed, men du er stadig noget lydhør
- Dyb. Du falder i søvn og er stort set ikke reagerende.
Hvad er procedurerne for bevidst sedation?
Trinene til bevidst sedation kan variere afhængigt af den procedure, du har udført.
Her er, hvad du typisk kan forvente til en generel procedure ved hjælp af bevidst sedation:
- Du sidder i en stol eller ligger på et bord. Du kan ændre dig til en hospital kjole, hvis du får en koloskopi eller endoskopi. Ved en endoskopi ligger du normalt på din side.
- Du modtager et beroligende middel gennem et af følgende: en oral tablet, en IV-linje eller en ansigtsmaske, der lader dig indånde beroligende middel.
- Du venter til beroligende middel træder i kraft. Du kan vente op til en time, før du begynder at føle effekten. IV-beroligende midler begynder normalt at arbejde inden for et par minutter eller mindre, mens orale beroligende midler metaboliseres på ca. 30 til 60 minutter.
- Din læge overvåger din vejrtrækning og dit blodtryk. Hvis din vejrtrækning bliver for lav, skal du muligvis bære en iltmaske for at holde din vejrtrækning konsistent og dit blodtryk på normale niveauer.
- Din læge begynder proceduren, når beroligende middel træder i kraft. Afhængigt af proceduren vil du være under sedation i så lidt som 15 til 30 minutter, eller op til flere timer for mere komplekse procedurer.
Det kan være nødvendigt at du anmoder om bevidst sedation for at modtage den, især under tandlægeprocedurer som fyldninger, rodkanaler eller udskiftninger af kroner. Det skyldes, at der typisk kun anvendes lokale bedøvelsesmidler i disse tilfælde.
Nogle procedurer, såsom koloskopier, kan omfatte bevidst sedation uden en anmodning, men du kan bede om forskellige niveauer af sedation. Sedation kan også gives som et alternativ til generel anæstesi, hvis din risiko for komplikationer fra anæstesi er for høj.
Hvilke lægemidler bruges?
De medikamenter, der bruges i bevidst sedation, varierer baseret på leveringsmetode:
- Mundtlig. Du sluger en tablet, der indeholder et lægemiddel som diazepam (Valium) eller triazolam (Halcion).
- Intramuskulær. Du får et skud af benzodiazepin, såsom midazolam (Versed), ind i en muskel, mest sandsynligt i din overarm eller din røv.
- Intravenøs. Du modtager en linje i en armåre, der indeholder en benzodiazepin, såsom midazolam (Versed) eller Propofol (Diprivan).
- Indånding. Du bærer en ansigtsmaske for at indånde dinitrogenoxid.
Hvordan føles bevidst sedation?
Effekter af sedation adskiller sig fra person til person. De mest almindelige følelser er døsighed og afslapning. Når beroligende middel træder i kraft, kan negative følelser, stress eller angst også gradvis forsvinde.
Du kan føle en prikkende fornemmelse i hele din krop, især i dine arme, ben, hænder og fødder. Dette kan ledsages af en tyngde eller træthed, der får det til at føle sig sværere at løfte eller bevæge dine lemmer.
Du kan opleve, at verden omkring dig bremser. Dine reflekser er forsinket, og du reagerer muligvis eller reagerer langsommere på fysiske stimuli eller på samtale. Du kan endda begynde at smile eller grine uden en åbenlyst årsag. De kalder lattergas lattermild gas af en grund!
Er der nogen bivirkninger?
Nogle almindelige bivirkninger af bevidst sedation kan vare et par timer efter proceduren, herunder:
- døsighed
- følelser af tyngde eller træthed
- tab af hukommelse af, hvad der skete under proceduren (hukommelsestap)
- langsomme reflekser
- lavt blodtryk
- hovedpine
- føler sig syg
Hvordan er opsving?
Gendannelse fra bevidst sedation er temmelig hurtig.
Her er hvad du kan forvente:
- Det kan være nødvendigt at du bliver i proceduren eller operationsstuen i op til en time, måske mere. Din læge eller tandlæge vil normalt overvåge din hjerterytme, vejrtrækning og blodtryk, indtil de er tilbage til det normale.
- Medbring et familiemedlem eller en ven, der kan køre eller tage dig hjem. Du kan normalt køre en gang nogle former for sedation, såsom nitrogenoxid, slid. Dette er dog ikke altid tilfældet for andre former.
- Nogle bivirkninger kan vare resten af dagen. Disse inkluderer døsighed, hovedpine, kvalme og træthed.
- Tag en fridag og undgå intens fysisk aktivitet, indtil bivirkningerne slides. Dette gælder især, hvis du planlægger at udføre manuelle opgaver, der kræver præcision eller betjene tunge maskiner.
Hvor meget koster bevidst sedation?
Bevidste sedationsomkostninger varierer afhængigt af:
- den type procedure, du har udført
- den valgte sedationsform
- hvilke beroligende stoffer der bruges
- hvor længe du er beroliget
Bevidst sedation kan være dækket af din helbredsforsikring, hvis den betragtes som en del af den typiske procedure. Endoskopier og koloskopier inkluderer ofte sedation i deres omkostninger.
Nogle tandlæger kan inkludere sedation i deres omkostninger til mere komplekse procedurer, såsom kosmetisk tandarbejde. Men mange tandlægeplaner dækker ikke bevidst sedation, hvis det ikke kræves af medicinske forskrifter.
Hvis du vælger at blive beroliget under en procedure, der normalt ikke inkluderer det, kan omkostningerne kun dækkes delvist eller ikke dækkes overhovedet.
Her er en oversigt over nogle typiske omkostninger:
- indånding (nitrogenoxid): $ 25 til $ 100, ofte mellem $ 70 og $ 75
- let oral sedation: $ 150 til $ 500, muligvis mere, afhængigt af anvendte medicin, hvor meget beroligende middel der er behov for, og hvor din sundhedsudbyder er placeret
- IV-sedation: $ 250 til $ 900, nogle gange mere
Takeaway
Bevidst sedation er en god mulighed, hvis du føler dig ængstelig over en medicinsk eller tandlægeprocedure.
Det er normalt ikke for dyrt og har få bivirkninger eller komplikationer, især i sammenligning med generel anæstesi. Det kan endda tilskynde dig til at gå til vigtige aftaler, som du ellers ville udsætte, fordi du er nervøs for selve proceduren, som kan forbedre dit generelle helbred i hele dit liv.
