Pleurisy: Årsager, Symptomer Og Diagnose

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er pleurisy?

Når du indånder, gnider de tynde væv, der linjer dine lunger og brystvæggen, kaldet pleura. Dette er typisk ikke et problem, fordi vævet er satiny og skaber ingen friktion.

Når dette væv er betændt eller inficeret, bliver det imidlertid irriteret og hævet, hvilket forårsager betydelig smerte. Denne tilstand er kendt som pleuritis eller pleuritis.

Denne tilstand har en dyster berømmelse. Det forårsagede døden af en række historiske figurer, herunder Catherine de Medici og Benjamin Franklin.

Pleurisy er ikke længere en almindelig tilstand. I årenes løb har antibiotika været meget succesrige med at behandle og forhindre bakterieinfektioner, som historisk set var de vigtigste årsager til pleurisy.

I dag er de fleste tilfælde af pleuritis resultatet af en virusinfektion, og dødsfald som følge af denne sygdom er ret sjældne.

Hvad er symptomerne på pleurisy?

Det største symptom, der er forbundet med pleurisy, er en skarp, stikkende smerte, når du indånder. Denne smerte forsvinder muligvis, når du holder vejret eller lægger pres på det smertefulde område.

Imidlertid vil smerterne ofte blive værre, når du nyser, hoster eller bevæger sig. Feber, kulderystelser og appetitløshed er også mulige symptomer, afhængigt af den tilstand, der forårsager pleurisy.

Yderligere symptomer på pleurisy inkluderer:

• smerter på den ene side af dit bryst
• smerter i dine skuldre og ryg
• lav vejrtrækning for at undgå at føle smerter
• hovedpine
• ledsmerter
• muskelsmerter
• stakåndet

Pleurisy kan ledsages af en væskeopbygning, der lægger pres på lungerne og får dem til at stoppe med at fungere korrekt. Denne væskeansamling kaldes en pleural effusion. Denne væske kan oprindeligt fungere som en pude, hvilket får brystsmerter til at forsvinde.

En person med en pleural effusion vil til sidst opleve åndenød, når væsken øges. Et individ kan også opleve feber, kulderystelser og en tør hoste. Disse symptomer kan indikere en infektion i væsken, også kaldet et empyem.

Hvad forårsager pleurisy?

Virale infektioner er den mest almindelige årsag til pleurisy. Vira kan forårsage infektioner i lungerne, hvilket kan føre til pleurisy.

Andre årsager til pleurisy inkluderer:

• bakteriel lungebetændelse
• bronkitis
• tuberkulose
• brystsår
• ribbenbrud
• stump traumer mod brystvæggen
• bryst- eller lungetumorer
• blodpropper i arterierne i din lunge, også kaldet lungeemboli
• forstyrrelser i immunsystemet, såsom systemisk lupus og leddegigt
• sigdcelleanæmi
• komplikationer i hjertekirurgi
• lungekræft
• lymfom
• mesotheliom, som er en kræft forårsaget af asbesteksponering
• svampe- eller parasitinfektioner

Diagnostisering af pleurisy

Den første prioritet ved diagnosticering af pleurisy er at bestemme placering og årsag til betændelse eller hævelse. Din læge foretager en fysisk undersøgelse og tager din medicinske historie. Din læge kan også bestille en eller flere af følgende test:

Røntgenstråler i brystet

Røntgenbilleder i brystet giver din læge mulighed for at se, om der er nogen betændelse i lungerne. Din læge kan også bestille en røntgenstråle af decubitus-brystet, som er et røntgenbillede, mens du ligger på din side. Dette tillader fri væske at danne et lag. En røntgenstråle med decubitus-brystet skal bekræfte, om der er nogen væskeopbygning.

Blodprøver

Blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om du har en infektion og bestemme årsagen til din infektion, hvis du har en. Derudover vil blodprøver afsløre, om du har en immunsystemsygdom.

thoracentesis

Under en thoracentese indsætter din læge en nål i det område af dit bryst, hvor billeddannelsestest opdager væske. Dernæst fjerner din læge væsken og analyserer den for tilstedeværelse af infektioner.

På grund af dens invasive karakter og tilknyttede risici udføres denne test sjældent for det typiske tilfælde af pleurisy.

CT-scanning

For yderligere at undersøge eventuelle abnormiteter, der findes på røntgenbilleder fra brystet, kan din læge muligvis tage en række detaljerede tværsnitsbilleder af dit bryst ved hjælp af en CT-scanning.

De billeder, der er produceret af CT-scanningen, skaber et detaljeret billede af det indre af dit bryst. Dette gør det muligt for din læge at se det irriterede væv nærmere.

Ultralyd

I en ultralyd skaber højfrekvente lydbølger et billede af den indre del af brysthulen. Dette vil give din læge mulighed for at se, om der er nogen betændelse eller væskeopbygning.

Biopsi

En pleuralbiopsi er nyttig til at bestemme årsagen til din pleurisy. Brysthinden er det lag af membraner, der omgiver dine lunger.

Under proceduren foretager din læge små indsnit i huden på brystvæggen. Dernæst bruger din læge en nål til at fjerne en lille vævsprøve af pleura.

Dette væv sendes derefter til laboratoriet for at blive analyseret for infektion, kræft eller tuberkulose.

thoracoscopy

Under en thorakoskopi foretager din læge et lille snit i brystvæggen og indsætter derefter et lille kamera fastgjort til et rør i pleuralrummet. Han eller hun vil bruge kameraet til at lokalisere det irriterede område og derefter samle en vævsprøve til analyse.

Hvordan behandles pleurisy?

Når din læge har identificeret kilden til betændelse eller infektion, vil de være i stand til at bestemme den rigtige behandling. At få tilstrækkelig hvile til at hjælpe din krop med helingsprocessen er en vigtig del af at få det godt.

Derudover kan det at ligge på den side, der har smerter, give lige pres nok til at få smerten til at forsvinde.

Andre behandlingsmetoder inkluderer:

• antibiotika til bakteriel infektion
• medicin, der ikke er købt, inklusive aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• receptpligtig smerte og hoste medicin, der kan indeholde kodein
• medicin til at nedbryde blodpropper eller store samlinger af pus og slim
• bronchodilatorer via doseringsinhalatorenheder, såsom dem, der bruges til behandling af astma

Personer med store mængder væske i lungerne (pleurale effusioner) kan være nødt til at blive på hospitalet med et drænrør i brystet, indtil væsker drænes tilstrækkeligt.

Langsigtede udsigter

Pleurisy kan have alvorlige konsekvenser på lang sigt, men at søge medicinsk behandling og overholde dit behandlingsforløb kan have positive resultater. Du og din læge skal identificere alle underliggende årsager til din pleurisy for at hjælpe dig med at komme dig.