Kan en pap-udstødning opdage HIV?
En pap-udtværksskærme for livmoderhalskræft ved at lede efter abnormiteter i cellerne i en kvindes livmoderhals. Siden introduktionen i USA i 1941 krediteres pap-udtværingen eller Pap-testen med dramatisk reduktion af dødsraten på grund af livmoderhalskræft.
Mens livmoderhalskræft kan være dødelig, hvis den ikke behandles, vokser kræften typisk langsomt. Pap-udstrygningen registrerer ændringer i livmoderhalsen tidligt nok til effektiv indgriben.
Retningslinjer anbefaler, at kvinder i alderen 21 til 65 år får en pap-udtværning hvert tredje år. Retningslinjerne giver mulighed for pap-udtværelse hvert femte år for kvinder i alderen 30 til 65 år, hvis de også screenes for human papillomavirus (HPV). HPV er den virus, der kan forårsage livmoderhalskræft.
En pap-udstrygning udføres ofte på samme tid som test for andre seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom HIV. En pap-udstrygning tester dog ikke for HIV.
Hvad sker der, hvis der opdages unormale celler ved hjælp af en Pap-udtværing?
Hvis en pap-udtværing viser tilstedeværelsen af unormale celler i livmoderhalsen, kan sundhedsudbyderen anbefale en colposcopy.
Et colposcope bruger lav forstørrelse til at belyse abnormiteter i livmoderhalsen og det omkringliggende område. På det tidspunkt kan sundhedsudbyderen også tage en biopsi, som er et lille stykke væv, til laboratorieundersøgelse.
I de senere år er det blevet muligt at teste direkte på tilstedeværelsen af HPV-DNA. Indsamling af en vævsprøve til DNA-test ligner processen med at tage en pap-udtværning og kan udføres ved samme besøg.
Hvilke HIV-test er tilgængelige?
Alle mellem 13 og 64 år skal få en HIV-test mindst en gang i henhold til Centers for Disease Control.
Hjemme-test kan bruges til screening for HIV, eller testen kan udføres på en sundhedsudbyders kontor. Selv hvis nogen bliver testet for STI'er årligt, kan de ikke antage, at nogen specifik test, herunder en test for HIV, er en del af en rutinemæssig skærm.
Enhver, der ønsker en HIV-screening, skal give udtryk for deres bekymringer til deres sundhedsudbyder. Dette kan skabe en diskussion om, hvad STI-screeninger skal udføres, og hvornår. Den rigtige screeningsplan afhænger af en persons helbred, adfærd, alder, blandt andre faktorer.
Hvilken laboratorieundersøgelsesskærm for HIV?
Hvis en HIV-screening finder sted på en sundhedsudbyders kontor, vil en sandsynligvis blive udført en af tre laboratorieundersøgelser:
- en antistofprøve, der bruger blod eller spyt til at detektere proteiner dannet af immunsystemet som respons på HIV
- en antistof- og antigen-test, der kontrollerer blodet for proteiner, der er forbundet med HIV
- en RNA-test, der kontrollerer blodet for genetisk materiale, der er forbundet med virussen
For nylig udviklede hurtige tests kræver ikke, at resultaterne analyseres i et laboratorium. Testene ser efter antistoffer og kan returnere resultater inden for 30 minutter eller mindre.
Den indledende test vil sandsynligvis være et antistof eller antistof / antigen-test. Blodprøver kan påvise et lavere niveau af antistof end findes i spytprøver. Dette betyder, at blodprøver hurtigere kan opdage HIV.
Hvis en person tester positivt for HIV, udføres opfølgningstest for at afgøre, om de har HIV-1 eller HIV-2. Sundhedsudbydere bestemmer normalt dette ved hjælp af en immunoblot-test.
Hvilken hjemmetest skærm for HIV?
US Food and Drug Administration (FDA) har godkendt to hjemme-HIV-screeningstest. De er HIV-1-testsystemet til hjemmeadgang og OraQuick-HIV-testen.
Med HIV-1-testsystemet til hjemmeadgang tager en person en nålestik af deres blod og sender den videre til et laboratorium til test. De kan ringe til laboratoriet om en dag eller to for at modtage resultaterne. Positive resultater testes rutinemæssigt for at sikre, at resultatet er nøjagtigt.
Denne test er mindre følsom end en, der bruger blod fra en vene, men den er mere følsom end en, der bruger en mundpind.
OraQuick-hiv-testen i hjemmet bruger en vatpinde fra munden. Resultaterne er tilgængelige på 20 minutter. Hvis en person tester positivt, henvises de til teststeder for en opfølgningstest for at sikre nøjagtighed. Lær mere om hjemmetest for HIV.
Hvad kan mennesker, der er bekymrede for HIV, gøre nu?
At blive testet tidligt er nøglen til effektiv behandling.
”Vi anbefaler, at alle får en HIV-test mindst en gang i deres liv,” siger Michelle Cespedes, MD, medlem af HIV Medicine Association og lektor i medicin ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai.
”Resultatet af det er, at vi henter folk, før deres immunsystem bliver hærget,” siger hun.”Vi får dem på behandling før snarere end senere for at forhindre, at de nogensinde bliver immunkompromitteret.”
Mennesker med kendte risikofaktorer for HIV bør vurdere deres muligheder. De kan enten planlægge en aftale med deres sundhedsudbyder til laboratorietest eller købe en hjemme-test.
Hvis de vælger at foretage hjemmetestning, og de har et positivt resultat, kan de bede deres sundhedsudbyder om at bekræfte dette resultat. Derfra kan de to arbejde sammen om at vurdere mulighederne og bestemme de næste trin.
