Oversigt
En pap-udtværing, også kaldet en Pap-test, er en screeningsprocedure for livmoderhalskræft. Det tester for tilstedeværelsen af precancerøse eller kræftceller på din livmoderhals. Livmoderhalsen er livmoderens åbning.
Under den rutinemæssige procedure skrapes celler fra din livmoderhalsen forsigtigt væk og undersøges for unormal vækst. Proceduren udføres på dit læge kontor. Det kan være mildt sagt ubehageligt, men forårsager normalt ikke langvarig smerte.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvem der har brug for en pap-udtværning, hvad man kan forvente under proceduren, hvor ofte du skal have en pap-udtværingstest og mere.
Hvem har brug for en pap-udtværning?
De nuværende retningslinjer anbefaler, at kvinder får regelmæssig papudstrygning hvert tredje år, der starter ved 21-årsalderen. Nogle kvinder kan have en øget risiko for kræft eller infektion. Du har muligvis brug for hyppigere test, hvis:
- du er HIV-positiv
- du har et svækket immunsystem fra kemoterapi eller en organtransplantation
Hvis du er over 30 og ikke har haft unormale pap-test, skal du spørge din læge om at have et hvert femte år, hvis testen er kombineret med en human papillomavirus (HPV) screening.
HPV er en virus, der forårsager vorter og øger risikoen for livmoderhalskræft. HPV-typer 16 og 18 er de primære årsager til livmoderhalskræft. Hvis du har HPV, kan du have en øget risiko for at udvikle livmoderhalskræft.
Kvinder over 65 år med en historie med normale pap-udtværingsresultater kan muligvis stoppe med at have testen i fremtiden.
Du skal stadig få regelmæssige papudstryk på baggrund af din alder, uanset din seksuelle aktivitetsstatus. Det skyldes, at HPV-virus kan være sovende i årevis og pludselig blive aktiv.
Spørgsmål og svar: Pap udstødning og seksuel aktivitet
Q:
Jeg er over 21 og en jomfru. Har jeg brug for en pap-udtværning, hvis jeg ikke er seksuelt aktiv?
EN:
De fleste kræftformede kræftformer skyldes infektion fra HPV-virus, som overføres seksuelt. Imidlertid er ikke alle cervikale kræftformer fra virusinfektioner.
Af denne grund anbefales det, at alle kvinder begynder deres screening for livmoderhalskræft med en pap-udtværning hvert tredje år, begynder 21 år.
Michael Weber, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Hvor ofte har du brug for en pap-udtværning?
Hvor ofte du har brug for en pap-udstødning bestemmes af forskellige faktorer, herunder din alder og risiko.
| Alder | Papudstrygningsfrekvens |
| <21 år gammel, | ingen behov |
| 21-29 | hvert tredje år |
| 30-65 | hvert 3. år eller en HPV-test hvert 5. år eller en Pap-test og HPV-test sammen hvert 5. år |
| 65 og ældre | du har muligvis ikke længere brug for pap-udtværingsprøver; tale med din læge for at bestemme dine behov |
Disse henstillinger gælder kun kvinder, der har livmoderhalsen. Kvinder, der har haft en hysterektomi med fjernelse af livmoderhalsen, og som ikke har haft livmoderhalskræft, har ikke brug for screening.
Anbefalingerne varierer og bør individualiseres for kvinder med kompromitterede immunsystemer eller en historie med forstadier eller kræftlæsioner.
Hvordan man forbereder sig på en pap-udtværing
Tips
- Fortæl din læge, hvis du menstruerer, fordi det kan have indflydelse på dine resultater.
- Undgå samleje, douching eller brug af spermicidale produkter dagen før testen.
- Slap af. Tag dyb indånding og prøv at holde dig rolig.
Du kan planlægge en pap-udtværning med din årlige gynækologiske undersøgelse eller anmode om en separat aftale med din gynækolog. Pap-udstødning er dækket af de fleste forsikringsplaner, skønt du muligvis skal betale et co-pay.
Hvis du får menstruation på dagen for din pap-udstrygning, kan din læge muligvis ønske at omplanlægge testen, da resultaterne kan være mindre nøjagtige.
Forsøg at undgå at have samleje, douchere eller bruge sædkæmmende produkter dagen før din test, fordi disse kan forstyrre dine resultater.
I de fleste tilfælde er det sikkert at have en pap-udstrygning i de første 24 uger af en graviditet. Derefter kan testen være mere smertefuld. Du skal også vente til 12 uger efter fødslen for at øge nøjagtigheden af dine resultater.
Da papudstrygninger går mere glat, hvis din krop er afslappet, er det vigtigt at forblive rolig og tage dybe indåndinger under proceduren.
Hvad sker der under en pap-udtværing?
Pap-udstrygninger kan være lidt ubehagelige, men testen er meget hurtig.
Under proceduren ligger du på ryggen på et undersøgelsesbord med dine ben spredt og fødderne hviler i understøtter kaldet stigbøjler.
Din læge vil langsomt indsætte en enhed kaldet et spekulum i din vagina. Denne enhed holder vaginalvæggene åbne og giver adgang til livmoderhalsen.
Din læge skraber en lille prøve af celler fra din livmoderhals. Der er nogle få måder, som din læge kan tage denne prøve på:
- Nogle bruger et værktøj, der kaldes en spatel.
- Nogle bruger en spatel og en pensel.
- Andre bruger en enhed kaldet en cytobrush, som er en kombination spatel og børste.
De fleste kvinder føler en let skub og irritation under den korte skrabning.
Prøven af celler fra din livmoderhals vil blive bevaret og sendt til et laboratorium for at blive testet for tilstedeværelsen af unormale celler.
Efter testen kan du måske føle mildt ubehag ved skrabning eller lidt krampe. Du kan også opleve meget let vaginal blødning umiddelbart efter testen. Fortæl din læge, hvis ubehag eller blødning fortsætter efter testdagen.
Hvad betyder resultaterne af en pap-udtværning?
Der er to mulige resultater fra en pap-udtværning: normal eller unormal.
Normal Pap-udstrygning
Hvis dine resultater er normale, betyder det, at der ikke blev identificeret nogen unormale celler. Normale resultater omtales undertiden også som negative. Hvis dine resultater er normale, har du sandsynligvis ikke brug for pap-udtværing i yderligere tre år.
Unormal Pap-udstrygning
Hvis testresultaterne er unormale, betyder det ikke, at du har kræft. Det betyder simpelthen, at der er unormale celler på din livmoderhals, hvoraf nogle kan være prækancerøse. Der er flere niveauer af unormale celler:
- atypi
- mild
- moderat
- svær dysplasi
- karcinom in situ
Mildere unormale celler er mere almindelige end alvorlige abnormiteter.
Afhængigt af hvad testresultaterne viser, kan din læge muligvis anbefale:
- øge hyppigheden af din Pap-udstrygning
- · Få et nærmere kig på dit cervikale væv ved en procedure kaldet colposcopy
Under en kolposkopiundersøgelse vil din læge bruge lys og forstørrelse for at se vaginalt og cervikalt væv mere tydeligt. I nogle tilfælde kan de også tage en prøve af dit cervikale væv i en procedure, der kaldes en biopsi.
Hvor nøjagtige er resultaterne?
Pap-test er meget nøjagtige. Regelmæssige pap-screeninger reducerer livmoderhalskræftcancer og dødelighed med mindst 80 procent. Det kan være ubehageligt, men det korte ubehag kan hjælpe med at beskytte dit helbred.
Har en pap-udtværningstest til HPV?
Hovedformålet med en pap-udstrygningstest er at identificere celleændringer i livmoderhalsen, som kan være forårsaget af HPV.
Ved at påvise livmoderhalskræftceller tidligt med en Pap-udstrygning, kan behandlingen starte, før den spreder sig og bliver en større bekymring. Det er også muligt at teste for HPV fra Pap-udstrygningseksemplet.
Du kan kontrakt HPV fra at have sex med mænd eller kvinder. For at sænke din risiko for at få virus, skal du praktisere sex med kondom eller anden barriere. Alle seksuelt aktive kvinder er i risiko for at få HPV og bør få en pap-udtværing mindst hvert tredje år.
Testen registrerer ikke andre seksuelt overførte infektioner (STI'er). Det kan lejlighedsvis registrere cellevækst, der indikerer andre kræftformer, men det bør ikke være lettet på til dette formål.
