I USA har cirka 1 ud af 5 kvinder oplevet voldtægt eller forsøg på voldtægt nogen tid i deres liv. Seksuelt overgreb kan påvirke ethvert aspekt af en persons liv, fra deres forhold til deres fysiske og følelsesmæssige velvære.
For personer, der er overlevende af seksuelt overgreb, kan rutinemæssige lægebesøg medbringe ekstra lag med stress, især bækkenundersøgelser og papudstryk.
Disse kan være særligt ubehagelige for overlevende af seksuelle overgreb, fordi de kræver, at læger undersøger de steder, hvor deres seksuelle traume opstod, hvilket kan være en udløsende oplevelse.
For at hjælpe dem, der har oplevet seksuel vold og dem, der er tættest på dem, med at navigere i rutinemæssige medicinske undersøgelser, har Healthline samarbejdet med det nationale seksuelle voldsressourcecenter for at oprette denne guide.
Gør din research
Der er mange forskellige typer af sundhedsudbydere, som folk vil støde på i det medicinske landskab. Dette er nogle af de mere almindelige:
- Primærplejeudbyder (PCP): Læger, der praktiserer generel medicin.
- Specialister: Læger, der praktiserer medicin i forbindelse med specialiserede organer eller organsystemer.
- Gynækologer: Medicinske fagfolk, der er specialister, der fokuserer på kvindelig reproduktiv sundhed.
- Jordemødre: Sundhedsudbydere, der er specialiserede i at hjælpe en kvinde gennem graviditet.
- Sygeplejersker: Selvom der ikke er noget fast svar på at beskrive, hvad en sygeplejerske gør, spænder disse sundhedsudbyders ansvar fra at tage akutte behandlingsbeslutninger til at yde inokulation i skolerne.
- Sygeplejersker: Disse sygeplejersker både diagnosticerer og behandler sundhedsmæssige forhold, mens de lægger en ekstra vægt på sygdomsforebyggelse og sundhedsstyring.
Der er desværre ingen standardiseret måde at finde en traume-informeret plejelæge. Dette er en sundhedsudbyder, der forstår virkningen af traumer og overvejer, hvordan dette former alle aspekter af livet for deres patienter på kort og lang sigt.
Mens de fleste læger har fået en eller anden form for træning i forbindelse med screening for seksuel vold, er omfanget af, hvor lægerne er kyndige og imødekommende, meget varierende. Dette er et problem med moderne sundhedsydelser, der har brug for øjeblikkelig opmærksomhed.
I øjeblikket er den bedste måde at finde en traume-informeret plejeudbyder ved mund-til-mund-henvisninger.
Der er desuden en række organisationer, der hjælper mennesker, der har oplevet seksuelle overgreb og har udbydere af sundhedsydelser eller forskere på deres bord.
Du kan finde en liste over nationale voldtektscrisecentre, som kan fungere som en ressource til henvisninger, her.
Sådan kommunikerer du med din læge
Det er dit valg at kommunikere med din sundhedsudbyder om din oplevelse med seksuel vold, uanset hvilke detaljer du finder nødvendige for, før, under og efter aftaler.
”En person skal kommunikere deres seksuelle traumer med deres læge, når de er klar,” forklarer Dr. Angela Jones.
”Dette kan være verbal eller skriftlig kommunikation - uanset hvad der gør, at patienten føler sig mest sikker og behagelig,” tilføjer hun.
Hvis du specifikt går på en gynækologisk undersøgelse, kan du også bede om mindre invasive versioner af almindelige gynækologiske procedurer.
Under spekulumstesten er du for eksempel velkommen til at bede om en pædiatrisk spekulum, hvis den voksne størrelse føler sig for ubehagelig for dig.
Tip til at føle dig sikker og informeret under din eksamen
Del på Pinterest
Mens tanken om at gennemgå en gynækologisk undersøgelse muligvis er ubehagelig, er der en række måder at forberede sig på.
Følgende er strategier til implementering før, under og efter eksamen:
Før eksamen
Undgå koffein
Sørg for at undgå koffein og andre stimulanser dagen for eksamensdagen, der kan øge angsten.
Administrer forventninger
Skriv en liste over alle de ting, du forventer at ske under din eksamen, og skriv en handlingsplan for, hvad du planlægger at gøre.
For eksempel, hvis du får en pap-udtværning den dag, skal du tænke på åndedræts- eller visualiseringsøvelser, du kan gøre, hvis du skulle blive udløst.
Overvej spørgsmål, du måtte have
Skriv de spørgsmål, du har til din læge, og sørg for at stille dem inden besøget.
Tag med dig nogen
Tag en ven eller et familiemedlem med. De kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og fungere som følelsesmæssig støtte.
Under eksamen
Vær proaktiv
Sørg for at stille spørgsmål og give udtryk for eventuelle problemer med din udbyder.
Hvis du ville føle dig mere komfortabel med at holde dine sokker eller et nederdel på under din eksamen, er du velkommen til at fortælle det til din udbyder.
Der er også flere mulige positioner, som du kan være i i mange dele af eksamenerne, så sørg for at vælge, hvilket du føler dig mest komfortabel i - ikke den position din udbyder er mest behagelig i.
Hold dig jordet
Hvis du ikke er i stand til at forblive til stede eller opleve en flash back, kan du prøve nogle jordforbindelsesteknikker for at centrere dig selv.
Nogle nyttige jordforbindelsesteknikker, der kan bruges i kliniske omgivelser, inkluderer åndedrætsøvelser, at skabe øjenkontakt med en betroet ledsager (hvis du bragte en med), tage en lille gåtur i det kliniske rum eller sige mantraer.
Efter eksamen
Beløn dig selv
Når prøven er over, skal du fylde din dag med givende og foryngende aktiviteter for at lette dit sind.
Information til plejere, forældre og partnere
Som den plejeperson, forælder, partner eller ven af en overlevende af en seksuel overfald, kan din støtte før, under og efter en eksamen være af største vigtighed og kan hjælpe dem med at navigere i fremtidige medicinske prøver.
Nedenfor er et par måder, du kan yde din støtte på:
Før eksamen
Organisere
Hjælp den overlevende med at organisere deres spørgsmål og bekymringer.
Dette er et nødvendigt trin for at sikre, at de er fuldt opmærksomme og kontrollerer alt, hvad de oplever under deres eksamen.
Kommunikere
Hjælp dem med at kommunikere deres frygt og de mulige triggere, de mener, vil påvirke dem mest under deres medicinske kontrol.
Plan
Det kan også være en god ide at arbejde sammen med dem for at udtænke en liste over teknikker, som de tror, de kan bruge til at hjælpe dem i svære situationer.
Under eksamen
Tilbyd at slutte sig til dem
Hvis de ønsker dig at deltage i dem i deres undersøgelse, er det at fungere som en tilhænger afgørende for deres komfort under invasive oplevelser.
Stil spørgsmål, når det er relevant
At træde op og stille spørgsmål, som de er ubehagelige med at stille sig selv, er vigtigt.
Efter eksamen
Tjek ind
Efter eksamen vil det hjælpe at tale med dem og behandle, hvad de gennemgik.
Hvad man skal forstå som sundhedsudbyder
Hvert 98 sekund bliver en amerikaner overfaldet seksuelt.
Af denne grund er det bydende nødvendigt, at sundhedsmedarbejdere forstår, hvordan de gør deres medicinske procedurer så imødekommende som muligt.
Uddannelse til dette bør starte i opholdsprogrammer, siger Dr. Jones.
”Specialiseret træning som seksuel overfaldsadvokat samt rådgiveruddannelse er også tilgængelig som efteruddannelsesenheder / CME'er. Der er onlinekurser, litteratur [og mere], der giver et væld af oplysninger om, hvordan man skal tackle dette emne,”forklarer hun.
Udbydere kan også søge efter IPV Health for ressourcer.
Når det er sagt, skal udbydere først og fremmest screene for seksuelt overgreb i begyndelsen af hver kontrol.
Screening for seksuelle overgreb skal udføres i en normaliseret samtale tone, der understreger vigtigheden af denne viden for patientens generelle helbred.
Screeningsprocessen skal udføres i to dele:
Første del skal være en kort forklaring på, hvorfor du bliver nødt til at stille disse spørgsmål.
Et par eksempler på, hvordan man starter denne samtale inkluderer:
- ”Da jeg er din læge, og vi er i et partnerskab vedrørende dit helbred, er jeg nødt til at stille dig spørgsmål om din seksuelle historie, som jeg spørger alle mine patienter om.”
- ”Vi ved, at seksuel vold er almindelig i mange kvinders liv…”
- "Seksuel vold kan påvirke en persons helbred …"
Del to skal være det faktiske spørgsmål.
Nogle eksempler på spørgsmål inkluderer:
- "Er du nogensinde blevet berørt seksuelt mod din vilje eller uden samtykke?"
- "Er du nogensinde blevet tvunget eller presset til at have sex?"
- ”Tror du, at du har fuld kontrol over de seksuelle møder, du har med din partner?”
Det antages, at et markant antal kvinder ikke screenes for seksuel vold, hvilket er problematisk.
Ikke alle mennesker er nødvendigvis behagelige med at indlede en samtale om deres angreb. Udbydere, der screener deres patienter, fjerner presset for at afsløre følsomme oplysninger, som nogle patienter kan føle sig ubehagelige med at bringe op på egen hånd.
For dem, der ikke er tilpas med direkte afhør, foreslår Dr. Jones imidlertid at give muligheder for at afsløre, hvad der er sket på andre måder, såsom et spørgeskema med en række spørgsmål, der vedrører seksuelle overgreb, misbrug og vold i hjemmet.
Bortset fra screening er der en række måder, som læger kan hjælpe med at gøre medicinske undersøgelser og procedurer så behagelige som muligt for overlevende af seksuelle overgreb.
Disse inkluderer:
- Fremme af kliniske rum, der er åbne, pleje og sikre for alle patienter.
- At være både sympatisk og empatisk over for patienten. Dette er en situation, hvor lyttefærdigheder bliver af afgørende betydning.
- Kommunikation af hver enkelt faktor i hver procedure til deres patienter, og hvorfor de gør det. Dette er især vigtigt for invasive procedurer.
- At byde en patients spørgsmål velkommen og være åben for at besvare dem.
- Opretholdelse af alle facetter af en patients privatliv.
- At byde ledsagere og fortalere velkommen til, at nogen måske kan medbringe deres check-ups.
- At være åben for at forlænge aftaletiderne for personer, der har brug for mere tid.
- Tilvejebringelse af muligheder for patienter til at diskutere deres nylige eller tidligere erfaringer på et senere tidspunkt, hvis de ikke er klar til at gøre det i øjeblikket. Dette kan ske gennem en henvisning til en rådgiver eller en hotline, og kan vise sig at være gavnlig over mål på lang sigt.
Udbydere støder sandsynligvis på et antal kvindelige patienter, der har overlevet seksuelt traume.
At skabe kliniske rum, der føler sig trygge for dem, er bydende nødvendigt for at skabe et behageligt rum, der giver dem mulighed for at få de nødvendige rutinemæssige medicinske behandlinger, de har brug for for at opretholde et sundt liv.
Tiffany Onyejiaka er en forfatter med base i Washington, DC-området. Hun er 2017 kandidat fra Johns Hopkins University, hvor hun havde hovedfag i folkesundhed, Africana studier og naturvidenskab. Onyejiaka er interesseret i at udforske, hvordan sundhed og samfund forbinder, især hvordan sundhed påvirker dette lands mest demonterede demografi. Hun brænder også for at hjælpe med at skabe dynamisk social retfærdighed og forandring i sit lokalsamfund.
