Hvad er tætte bryster?
Bryst er det samme hos mænd og kvinder indtil puberteten. Under seksuel modenhed vokser en kvindes brystvæv i størrelse og mængde.
Kvinders bryster består af brystkirtler eller kirtelvævet, der indeholder mælkeproducerende celler. De har også bindevæv, som inkluderer fedtstof (fedtvæv). Disse væv udgør formen på dine bryster.
Dine bryster føles ikke nødvendigvis anderledes, hvis de er tætte. Den eneste måde at vide, om du har tætte bryster, er gennem et diagnostisk mammogram. Det er en type røntgen. Mammogrammet viser, hvilken slags væv der er dominerende i dine bryster.
Tette bryster er en risikofaktor for brystkræft. Andre risikofaktorer inkluderer:
- at være kvindelig
- ældre alder
- rygning
- en familiehistorie med brystkræft
- visse gener, såsom BRCA1 og BRCA2
Læs videre for at forstå, hvordan tætte bryster diagnosticeres, og hvordan det relaterer til din risiko for brystkræft.
Hvad er brystets struktur?
At lære strukturen af et bryst kan hjælpe med at forstå brysttætheden.
Brystets biologiske funktion er at fremstille mælk til amning. Det hævede område på ydersiden er brystvorten. Omkring brystvorten er mørkere hud kaldet areola.
Inde i brystet er kirtel, fedt og bindevæv. Et system af lymfeknuder, kaldet den indre brystkæde, løber gennem midten af brystet.
Kirtelvæv
Kirtelvæv består af et komplekst netværk af strukturer designet til at transportere mælk til brystvorten.
Denne kirteldel af brystet er opdelt i sektioner, der kaldes lobes. Inden for hver flamme er mindre pærer, kaldet lobuler, der producerer mælk.
Mælk rejser gennem små kanaler, der samles og forbinder til større kanaler, der er designet til at holde mælken. Kanalerne ender ved brystvorten.
Bindevæv
Bindevev i brystet giver form og støtte. Muskelvæv er til stede omkring brystvorten og kanalerne. Det hjælper med at skubbe mælk mod og ud af brystvorten.
Der er også nerver, blodkar og lymfekar. Brystvæv strækker sig fra brystbenet nær midten af brystet helt til armhulsområdet.
Brystets lymfekar dræner overskydende væske og plasmaproteiner ind i lymfeknuder. Det meste af denne dræning går i knuder i armhulen. Resten går til knuder placeret i midten af brystet.
Fedtvæv er den resterende del af brystvævet. Jo mere fedtvæv et bryst har, jo mindre tæt betragtes det som værende.
Efter overgangsalderen består brystene typisk mere af fedt end andet bindevæv og kirtelvæv. Dette skyldes, at antallet og størrelsen af lobulerne falder efter overgangsalderen.
Hvad forårsager tætte bryster?
Tette bryster er normale i mange mammogrammer. I henhold til en artikel fra 2012 i Journal of National Cancer Institute har næsten 40 procent af kvinder i USA tæt bryst. Faktorer, der øger sandsynligheden for tætte bryster, er:
- ældre alder ved første fødsel
- færre eller ingen graviditeter
- yngre kvinder
- hormonbehandling, især kombineret østrogen og progestin
- at være premenopausal
Tette bryster kan have en genetisk komponent. Dine chancer for at have tætte bryster øges, hvis din mor også har dem.
Lav en aftale med din læge, hvis du er bekymret for tætte bryster og din risiko for brystkræft.
Hvordan opdages tætte bryster?
Når radiologer ser på dit mammogram, vises brystvæv som sort og hvidt. Kirtelformet og tæt bindevæv vises hvidt på et mammogram, fordi røntgenstråler ikke passerer lige så let. Derfor kaldes det tæt væv.
Røntgenbilleder passerer lettere gennem fedtvæv, så det viser sig sort og betragtes som mindre tæt. Du har tætte bryster, hvis dit mammogram viser mere hvidt end sort.
Et klassificeringssystem kendt som brystimaging-rapportering og databasesystemer (BI-RADS) Brystsammensætningskategorier genkender fire kategorier af brystsammensætning:
| BI-RADS kompositionskategori | Beskrivelse af brystvæv | Evne til at opdage kræft |
| A: Mest fedtholdigt | mest fedtvæv, meget få kirtelvæv og bindevæv | kræft vises sandsynligvis på scanninger |
| B: Spredt tæthed | mest fedtvæv med få fokus på bindevæv og kirtelvæv | kræft vises sandsynligvis på scanninger |
| C: Konsistent densitet | endda mængder af fedt, bindevæv og kirtelvæv i hele brystet | mindre kræftfoci er vanskelige at se |
| D: Ekstremt tæt | betydelig mængde bindevæv og kirtelvæv | kræft kan blandes sammen med væv og være vanskelig at opdage |
Spørg din læge om BI-RADS-resultaterne relateret til din brystvævstæthed, når du får dine mammogrammer.
Hvordan påvirker tætte bryster din risiko for kræft?
Øget risiko for kræft
Nogle undersøgelser har vist, at kvinder med ekstremt tætte bryster har en fire til seks gange større risiko for at udvikle brystkræft end kvinder med for det meste fedtede bryster.
Kræftet ser ud til at udvikle sig i områder, hvor brystet er tæt. Dette antyder en årsagssammenhæng. Den nøjagtige forbindelse er dog ukendt.
Forskning antyder også, at kvinder med tætte bryster har flere kanaler og lober. Dette øger deres risiko, fordi kræft ofte opstår på disse steder. Forskere studerer stadig denne teori.
Tette bryster påvirker ikke andre resultater, såsom overlevelsesrater eller respons på behandling. Imidlertid antyder en undersøgelse, at kvinder med tætte bryster, der betragtes som overvægtige eller har tumorer, der er mindst 2 centimeter store, har en lavere overlevelsesfrekvens for brystkræft.
Husk at have tætte bryster betyder ikke nødvendigvis, at du har brystkræft.
Mistede aflæsninger
Traditionelt bruger læger mammografi til at diagnosticere potentielt skadelige læsioner i brysterne. Disse klumper eller læsioner vises normalt som hvide pletter mod sorte eller grå områder.
Men hvis du har tætte bryster, vises det væv også hvidt. Dette gør det vanskeligere for læger at se potentiel brystkræft.
Ifølge National Cancer Institute er ca. 20 procent af kræftformer savnet i en mammografi. Denne procentdel kan nærme sig 40 til 50 procent hos kvinder med tætte bryster.
Undersøgelser har også fundet, at digitale og 3D-mammogrammer er bedre til at opdage kræft i tætte bryster, fordi digitale billeder er klarere. Heldigvis bliver disse typer maskiner mere almindelige.
Hvordan du kan forhindre eller mindske din risiko for kræft
Du kan hjælpe med at reducere din risiko for brystkræft ved at tage skridt til at leve en sund livsstil. Eksempler inkluderer:
- træner regelmæssigt
- afstå fra at ryge
- begrænser alkoholindtagelse
Det anbefales også at spise sundt. Men ved, at diæter ikke påvirker din brysttæthed, ifølge en undersøgelse. Forskere fandt ingen forbindelse mellem brysttæthed og:
- kulhydrater
- rå og kostfiber
- total protein, inklusive dyr
- calcium
- koffein
Udarbejd en screeningsplan med din læge
Mange stater, herunder Californien, Virginia og New York, kræver, at radiologer fortæller dig, om dine bryster er ekstremt tæt.
Selv om du har tætte bryster, betyder det ikke nødvendigvis, at du har brystkræft, men at vide, at du har tætte bryster, er et skridt mod sundhedsbevidsthed. Bed din læge om at foreslå en screeningsplan, hvis du har tætte bryster eller andre risici for brystkræft.
Generelle retningslinjer inkluderer et mammogram hvert andet år, når du er 45 år gammel.
Kvinder i en højrisiko-brystkræftgruppe og kvinder, der bruger hormonbehandling, bør også få en årlig MR-behandling. MR'er kan undertiden være mere nyttige til evaluering af meget tætte bryster.
Tag væk
Det antydes, at brystkræft udvikler sig i områder, hvor brystet er tæt. Imidlertid er der brug for mere forskning for at se, om der er et direkte forhold. Tette bryster øger hovedsageligt din risiko for en mistet diagnose.
Det er fordi det er sværere for læger at få øje på tumorer på mammografi. Tæt brystvæv og tumorer vises begge hvide. Fedtbrystvæv vises som gråt og sort.
Hvis du har tæt bryst, kan din læge muligvis anbefale regelmæssige mammogrammer. Tidlig diagnose påvirker resultatet af brystkræft. Din læge kan muligvis anbefale årlige mammogrammer og MRI'er, hvis du har andre risikofaktorer for brystkræft.
Husk, at undersøgelser definerer øget risiko ved at sammenligne kvinder med den højeste brysttæthed med kvinder med den laveste tæthed. Risici gælder ikke nødvendigvis for alle overalt. Tette bryster er et almindeligt fund i mange mammogrammer.
Hvis du vil læse den nyeste forskning og anbefalinger, er den almennyttige organisation Are You Dense talsmand for kvinder med tætte bryster.
Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.
