Det korte svar er ja. Koffein kan påvirke brystvævet. Koffein forårsager dog ikke brystkræft.
Detaljerne er komplekse og kan være forvirrende. Hoveddelen er, at forbindelsen mellem koffein og brystvæv ikke nødvendigvis bør ændre dine drikkevaner til kaffe eller te.
Her er, hvad vi ved, kort fortalt:
- Koffein er ikke en risikofaktor for brystkræft.
- Der kan være en lille sammenhæng mellem brystvævstæthed og koffein. Dette betyder ikke en årsag.
- Mange undersøgelser har konkluderet, at tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft.
I denne artikel går vi dybere ned i koffein, brysttæthed og forbindelsen mellem brysttæthed og brystkræft.
Koffein og tæt brystvæv
Der er meget få studier af koffein og brystvævstæthed, og resultaterne er blandede.
En undersøgelse fra 2000 fandt ingen tilknytning af koffein til brysttætheden. Tilsvarende fandt en undersøgelse fra 2019 af unge, der spiste koffein, ingen tilknytning til brysttætheden hos premenopausale kvinder.
Imidlertid fandt en undersøgelse fra 2018 af 4.130 raske kvinder en lille sammenhæng mellem koffeinindtagelse og brysttæthed. Undersøgelsesresultaterne var forskellige, afhængigt af om kvinderne var præmenopausale eller postmenopausale:
- Postmenopausale kvinder med et højere koffeinindtag eller koffeinfrit kaffeindtag havde en lavere procentdel af brystvævstætheden.
- Premenopausale kvinder med højere kaffeindtag havde en højere procentdel af brysttætheden.
- Postmenopausale kvinder i hormonbehandling, som havde et højere indtag af kaffe og koffein, havde en lavere procentdel af brysttætheden. Da hormonbehandling generelt er forbundet med øget brysttæthed generelt, antyder undersøgelsen, at koffeinindtagelse kan reducere denne effekt.
Hvad er der i koffein, der kan påvirke brystvævet?
Forbindelsen mellem koffein og brystvævstæthed er ikke fuldt ud forstået.
Det antydes, at de mange biologisk aktive forbindelser (fytokemikalier) i koffein kan stimulere enzymer, der er involveret i østrogenmetabolisme og faldende betændelse. Disse fytokemikalier kan også hæmme gentranskription ved at tilsætte methylgrupper til DNA-molekylerne.
I dyreforsøg undertrykt kaffeforbindelser dannelsen af brysttumorer, som rapporteret i en 2012-undersøgelse af koffein og brystkræft. En 2015-undersøgelse fandt, at koffein og koffeinsyre havde kræftegenskaber i forhold til østrogenreceptorgener.
Hvad betyder det at have tæt brystvæv?
At have tætte bryster betyder, at du har mere fibrøst eller kirtelvæv og ikke så meget fedtvæv i dine bryster. Næsten halvdelen af amerikanske kvinder har bryst, der er tæt. Det er normalt.
Der er fire klasser af brysttæthed som defineret af American College of Radiology:
- (A) næsten udelukkende fedtede brystvæv
- (B) spredte områder med tæt væv
- (C) varierende (heterogent) tæt brystvæv
- (D) ekstremt tæt brystvæv
Cirka 40 procent af kvinderne falder ind under kategori C og ca. 10 procent i kategori D.
Tette bryster er især almindelige hos yngre kvinder og kvinder med mindre bryster. Næsten tre fjerdedele af kvinder i 30'erne har tæt brystvæv sammenlignet med en fjerdedel af kvinder i 70'erne.
Men enhver, uanset hvilken bryststørrelse eller alder, kan have tætte bryster.
Hvordan ved du, om du har tæt brystvæv?
Du kan ikke føle brysttætheden, og det er ikke relateret til brystets fasthed. Det kan ikke opdages ved en fysisk undersøgelse. Den eneste måde at se brystvævstætheden er på et mammogram.
Brysttæthed og risiko for brystkræft
Brystvævstæthed er veletableret som en høj risiko for brystkræft. Risikoen er højere for de 10 procent af kvinder, der har ekstremt tætte bryster.
At have tætte bryster betyder ikke nødvendigvis, at du udvikler brystkræft. Bekymringen for tætte bryster er, at selv et 3D-mammogram (kaldet en digital brysttomosynthese) kan gå glip af en udviklende kræft i tæt brystvæv.
Det anslås, at op til 50 procent af brystkræftcancer ikke kan ses på et mammogram hos kvinder, der har tætte bryster.
Overvej årlige ultralydstests
Hvis dit mammogram viser, at du har tæt brystvæv, især hvis mere end halvdelen af dit brystvæv er tæt, skal du diskutere yderligere årlig ultralydtest med din læge.
Bryst ultralydundersøgelser opdager yderligere 2 til 4 tumorer pr. 1.000 kvinder screenet ved mammogrammer.
Overvej årlige MR-screeninger
For kvinder med en høj risiko for brystkræft på grund af tæt brystvæv eller andre risikofaktorer, skal du diskutere med din læge om at have en årlig MR-screening. MRI af bryst finder i gennemsnit 10 yderligere kræftformer pr. 1.000 kvinder, selv efter mammogram og ultralydscreening.
Hvis du ikke har et mammogram, kan du ikke vide, om du har en øget risiko for brystkræft i at have tætte bryster, understreger en talsmand for National Cancer Institute (NCI). Kvinder bør diskutere familiehistorie og andre risikofaktorer med deres sundhedsudbyder for at bestemme mammogramplanen, der er mest passende for dem.
Risiko for brystscreening vs. fordel
Hvorvidt du skal have en årlig supplerende brystscreening, hvis du har tætte bryster, er en individuel beslutning. Diskuter fordele og ulemper med en læge.
Supplerende screening øger den tidlige påvisning af brystkræft i tætte bryster. Og at få en brystkræfttumor tidligt har et bedre resultat.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester underrettede i 2016, at det nuværende bevis ikke var tilstrækkeligt "til at vurdere balancen mellem fordele og skader" ved yderligere screening for kvinder med tætte bryster. Potentielle skader inkluderer:
- mulige falske positiver
- biopsi-infektion
- unødvendig behandling
- psykologisk byrde
Hjemmesiden til densebreast-info.org gennemgår fordele og ulemper ved screening.
Du kan også finde flere screeningsoplysninger i patientguiden til screeningsindstillinger på websitet for den nonprofitorganisation areyoudense.org.
Kan du reducere brysttætheden?
"Du kan ikke ændre din brysttæthed, men du kan overvåge dine bryster med et årligt 3-D mammogram og en ultralyd," fortalte Joe Cappello, administrerende direktør for Are You Dense, Inc., til Healthline.
En artikel om brystkræft i 2017, der analyserede 18.437 kvinder med brystkræft antydede, at reduktion i brystvævstæthed kunne reducere antallet af brystkræft betydeligt. Men dette ville kræve ny forskningsudvikling.
Forskerne foreslår, at nedsættelse af brysttæthed hypotetisk kunne opnås med den forebyggende anvendelse af tamoxifencitrat til de kvinder i kategorier med højeste risiko.
Tamoxifen er et anti-østrogen medikament. Et randomiseret klinisk forsøg rapporteret i 2004 fandt, at tamoxifenbehandling reducerede brysttætheden, især hos kvinder yngre end 45 år.
"Hold en sund vægt og få regelmæssig træning," anbefaler en talsmand for NCI. "Dette er to ting, du kan gøre for at reducere din brystkræftrisiko, selvom du ikke kan ændre din brysttæthed eller din genetiske modtagelighed for brystkræft."
Kaffein og brystkræft
Års undersøgelser af koffein og brystkræft har fundet, at det at drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikkevarer ikke øger din risiko for brystkræft.
Dette er tilfældet for både yngre og ældre kvinder. Men af årsager, der ikke er fuldt ud forklaret, ser et højere koffeinindtag ud til at sænke risikoen for brystkræft hos postmenopausale kvinder.
En undersøgelse fra 2015 af 1.090 kvinder i Sverige med brystkræft fandt, at kaffeforbruget ikke var forbundet med den samlede sygdomsprognose. Men kvinder med østrogenreceptor-positive typer af tumorer, der drak to eller flere kopper kaffe om dagen, havde et 49 procent fald i kræftforekomst sammenlignet med lignende kvinder, der drak mindre kaffe.
Forfatterne af 2015-studiet antyder, at koffein og koffeinsyre har kræftformede kræftegenskaber, der reducerer vækst af brystkræft ved at gøre østrogenreceptortumorer mere følsomme over for tamoxifen.
Løbende forskning ser på, hvilke egenskaber koffein kan påvirke brystkræftrisikoen og brystkræftprogression.
Vigtige takeaways
Koffein forårsager ikke brystkræft ifølge flere forskningsundersøgelser gennem årtier.
Der er begrænset bevis på, at der er en lille sammenhæng mellem koffein og brysttæthed, der er forskellig for kvinder før fødsel og efter menopausen.
At have tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft. Kvinder med tæt brystvæv bør have et årligt mammogram og overveje at have supplerende screeningstest. Påvisning af brystkræft tidligt fører til et bedre resultat.
Hver kvinde er forskellig og påvirkes forskelligt af den samme kræftrisiko. Den gode nyhed er, at der nu er en øget bevidsthed om risiko for brystkræft og brysttæthed.
Mange online ressourcer kan besvare spørgsmål og sætte dig i kontakt med andre kvinder, der klarer risiko for brystkræft eller brystkræft, herunder areyoudense.org og densebreast-info.org. National Cancer Institute har information om brystkræft og en hotline og live chat for at besvare spørgsmål.
